Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
MAXILOFACIALE
Calea transosoasă;
Calea submucoasă;
Calea limfatică şi venoasă;
Calea directă.
PATOLOGIE
Inflamaţia seroasă:
- celulita acută:
stadiu reversibil
tumefactie locala
- celulita cronică:
tumefactie nedureroasa
fara modificrea starii generale
PATOLOGIE
Supuraţia circumscrisă = ABCES
Colectie de puroi
Tumefactie dureroasa, fluctuenta
Tahicardie, febra, stare generala alterata
Clinic:
Obiectiv: - extraoral
Tumefactie la nivelul fetei interne (1/3 post.) a mandibulei ce
creste rapid in volum;
Mascarea reliefului marginii bazilare;
Semne celsiene cutanate;
Palpare – reg impastata, dureroasa;
Trismus marcat;
Planseul posterior congestionat, edematiat, cu semne celsiene;
Impastarea planseului posterior;
Sensibilitate marcata la palpare;
ABCESULLOJEI SUBMANDIBULARE
Diagnostic diferential
Limfadenita acuta supurată;
Submaxilita litiazică supurata;
Flegmonul de planşeu;
Actinomicoza;
Adenopatiile specifice
SUBMANDIBULAR ABSCESS
Tratament:
Drenajul:
Cutanat:
Tuburi fixate la tegument;
Mucoasa:
Lama de dren din cauciuc
de manu
Lavaje repetate;
Tratamenul ATB+
antiinflamator;
Tratamentul factorului
cauzal.
Abcesul fosei infratemporale
ABCESUL FOSEI
INFRATEMPORALE
Etiologie:
Proces inflamator de la nivelul molarilor de
minte;
Punctie septica;
Odontectomie;
SUPURATII DIFUZE
Angina Ludwig a planseului bucal
Etiologie:
Infectii dentare
Infectii ale molarului de minte;
Imunitate alterata.
Angina Ludwig a planseului bucal
Tumefactie a spatiului sublingual ce se extinde rapid in tot planseul
bucal (controlateral sublingual, submandibular);
Tumefactie difuza ;
Fara semne de inflamatie acuta;
Consistenta lemnoasa a tesuturilor cervicale;
Inapetenta semnificativa;
Fara febra;
Frecventa cardiaca crescuta;
Dispnee;
Anemia;
Glicosuria
Cilindruria;
Metastaze septice.
Angina Ludwig a planseului bucal
Intraoral:
Tumefactie sublinguala in “creasta de cocos”;
Mucoasa violacee;
Limba destinsa si impinsa spre posterior.
Alterare functionala importanta:
Deglutitie dificila si dureroasa;
Probleme respiratorii datorita edemului limbii si a
glotei;
Fonatie specifica;
Hipersalivatie;
Halitoza.
Angina Ludwig a planseului bucal
Angina Ludwig a planseului bucal
Diagnostic diferential
Abces sublingual;
Abces submentonier si submandibular
Sialolitiaza infectata;
Limfadenita acuta.
Tratament
Trebuie instituit imediat;
Chirurgical:
Incizie exoorala larga, bilateral a spatiilor submentoier
si submandibular;
Debridare larga;
Lavaje extinse cu solutii antiseptice;
Medical:
Antibioatice cu spectru larg si ulterior conform
antibiogramei;
AINS, vitamine, rehidratare;
Aport caloric iv.
Angina Ludwig a planseului bucal
Angina Ludwig a planseului bucal
Angina Ludwig hemifaciala
Simptomele si semnele clinice sunt
aceleasi cu ale Flegmonului de planseu
implinca insa o hemifata si spatiile fasciale
Conditie generala alterata la fel ca in
flegmonul de planseu bucal
Flegmonul difuz hemifacial
Flegmonul difuz hemifacial
Diagnostic diferential
Infectii ale spatiului bucal si infratemporal;
Tumori ale spatiului bucal si infratemporal
Flegmonul difuz hemifacial
Flegmonul difuz hemifacial
FASCIITA NECROZANTA
Infectie rara ce implica tegumentul si
fascia
Etiologie:
Bacterii polimorfe;
Trauma sau solutii de continuitate ale pielii;
Stare de sanatate alterata.
Simptome
Debut brutal cu inflamatie tisulara
superficiala;
Culoare brun-violacee a tegumentelor;
Necroza extinsa a tesuturilor superficiale
Stare generala septica.
FASCIITA NECROZANTA
FASCIITA NECROZANTA
Diagnostic diferential;
Angina Ludwig;
Tumori ale pielii.
Tratament:
Necrectomie extinsa;
Lavaje cu solutii antiseptice;
Pansamentul plagilor;
Antibiotice cu spectru larg;
Rehidratare, vitamine, proteine, aport caloric central
si enteral
Limfadenita acuta
submandibulara
Cea mai frecventa adenita cervicala;
Etiologie:
Infectii dento-parodontale;
Infectii ale mucoasei orale;
Infectii amigddaliene;
Piodermitia, acneea.
Simptome
Debut:
Dureros, limfonoduli mobili;
Stagii avansate:
Ganglioni fixati si tesuturi inconjuratoare
inflamate;
Semne ale infectiei in regiunea
submandibulara;
Fara trismus, Fara disfagie.
Limfadenita acuta
submandibulara
Limfadenita acuta
submandibulara
Diagnostic diferential:
Abces submandibular;
Sialolitiaza submandibulara acuta;
Tratament:
Chirurgical:
Incizie
Drenaj cu tuburi de polietilena sau lama de cauciuc;
Medical:
Antibiotice;
AINS;
Tratament cauzal.
INFECTII ORO-MAXILO-
FACIALE