1. Cum diferentiati din punct de vedere clinic hepatita acuta de cea cronica?

Hepatita acuta are o perioada de evolutie mai mica de 6luni.Ea survine la 6-12 saptamani de la
contaminare.

Hepatita cronica are o perioada de evolutie care depaseste 6 luni.Asta inseamna ca dupa faza de
contaminare si de infectie acuta,organismul nu a reusit sa elimine virusul.

2.Cum ingrijim un bolnav cu ascita?

3.Descrieti colica biliara.

Colica biliara

Are urmatoarele caracteristici:

a)Sediul-hipocondrul drept

b)Intensitatea-mare,atroce,debut brusc,cu paroxisme aproappe insuportabile(caracter de crampa,

sfasiere rupture)determinand bolnavul sa adopte o pozitie antalgica,sau sa fie intr-o stare de continua
agitatie psihomotorie ,cu respiratie superficial.

c)Iradierea-posterioara (in forma de semicentura)si ascendenta spre omoplatul drept si regiunea

interscapulovertebrala dreapta;mai rar epigastru si hipohondrul stang.

d)Durata-variabila(minute,ore)

e)Simptome de acompaniament-greturi,varsaturi(alimentare si biloase)meteorism abdominal,jena la

respiratia profunda,uneori frison, febra,icter.

f)Circumstante de aparitie-factori favorizanti-modificari morfofunctionaleale cailor biliare,menopause

-factori precipitanti-abuzuri alimentare,alimente cu actiune colicistokinetica(oua

,maioneza,sosuri)

-poate aparea in conditii de stres psihic,trepidatii,expunere la frig

g)Conditii de dispritie-poate ceda spontan sau dupa tratament medicamentos(antalgice,antispastice)

Frecvent apare triada caracteristica:durere+febra+icter=angiocolita

4)Ce investigatii paraclinice se fac in pancreatita acuta?

Investigatii paraclinice

Examenele de laborator care indica injuria pancreasului:

-amilazemia creste aproape imediat(in prima ora),atinge un maxim in primele 24 de ore si revine la
valori normale dupa 3-4 zile
-amilazuria este mult crescuta si revine mai incet la valorile normle

-sunt modificati unii marker de inflamatie

-TGP,TGO,bilurubina sunt de asemenea modificate

-alte examene biochimice alterate sunt:hiperglicemia ,hipocalcemia(secundara fixariicalciului la nivelul

focarelor citosteatonecroza)

5)Care este tratamentul in ulcerul gastric

si duodenal?

Tratamentul

A)Tratamentul igieno-dietetic

-repausul la pat

-psihoterapia

-medicatia sedativa autorizata

_evitarea starilor conflictuale

_suprimarea fumatului

-interzicerea utilizarii AINS

-dieta-se exclude alimentele iritante:ardei iute,piper,mustar,muraturi,ciorbe acre

-se evita consumul de bauturi alcoolice

-se vor respecta intolerantele individuale

-administrarea alimentelor la ore fixe,in pranzuri mici si repetate

-bananele au un rol benefic particular,intarind protectia mucoasei

B)Tratamentul medicamentos

-medicamente care reduc aciditate

- alcaline -bicarbonat de sodiu

-anti-H2-ranitidina,famotidina,cimetidina

-inhibiator al pompei de protoni-omeprazol,pantoprazol

-medicamente care cresc rezistenta mucoasei

 -citoprotectori-sucralfat

-prostaglandine-misoprostol

-medicamente antiinfectioase-amoxicilina,claritromicina,metronidazol