Seria Nr.

Furnizor AVIZ DE INSOTIRE Cumparator

Nr. Inmatric. Reg. com./an A MARFII

Cod de inreg. fiscala Nr. Inmatric. Reg. com./an
Sediul Cod de inreg. fiscala
Nr. Sediul Punct de lucru
Judetul Data :
Contul (ziua, luna, anul ) Judetul
Banca Contul
Capaital social Banca
Nr. SPECIFICATIA U. M. Cantitatea
Crt. (produs ,ambalaje, etc.) livrata

Semnatura si Date privind expeditia

stampila Numele delegatului
furnizorului Buletin /cartea de identitate seria ` `nr. TOTAL
eliberat(a) de Politia
Mijloc de transport
Expedierea s-a efectuat in prezenta noastra la data de Semnatura
ora: Semnaturile de primire
Pret unitar Valoarea
(fara TVA) - lei -