Desfasurar Lipsa coerenţei în Lipsa comunicarii Medic coordonator S S S/S Tratarea - Comunicare zilnică şi ori de câte ori este

nică şi ori de câte ori este nevoie

ea activitate in activitate de As. riscului
activitatii cate ori este
sectiei nevoie Medic Sef Sectie
S S S
Îndeplinirea eronată Tratarea
- Asistare/sprijin ori de câte ori este nevoie
sau neîndeplinirea la Inexistenta unor riscului - Întocmirea corectă şi completă a fişelor de post
timp a activităţilor proceduri scrise
şi/sau sarcinilor
elementare - Delegare de competenţă în baza unui document scris s
Medic Sef Sectie ambele părţi, respectiv manager şi medic şef
- Desemnarea atentă a medicului delegat
S M S/M Tratarea
riscului
Neasumarea deplina a Neincheierea de
responsabilitatilor contracte de
management intre
manage si sefii de
sectie
Decontar -Neasigurarea Grafice de lucru Medic Sef Sectie S M S/M Tratarea - Intocmirea graficelor de lucru
ea, supravegherii sectiei intomite eronat riscului
intocmire
a - Statistici eronate -Decontarea materialelor sanitare/bolnav/tura/zi
evidentel - Inexistenta unor Medic Sef Sectie S M S/M Tratarea -Completarea fiselor de interventii
or pe proceduri scrise riscului -Codificarea corecta a analizelor de laborator
sectie cu privire la -Centralizarea consumurilor de materiale/luna
decontari si -Intocmirea si transmiterea lunara la CJAS a situatiei retetelo
completarea compensate, certificatelor medicale etc.
formularelor ce se
intocmesc pe - Evidenta si raportarea infectiilor nosocomiale
sectie - Evidenta si raportarea accidentelor prin expunere la sange
-Neglijenta in serviciu Medic Sef Sectie S M S/M Tratarea - Verificarea si intretinerea bunurilor ce se afla in inventarul s
riscului

- Nerespectarea
procedurilor
operationale cu
privire la evidenta
si raportarea
situatiilor ce se
intocmesc pe
 sectie

Aprovizi - Estimare eronata - Evidente tehnico Medic Sef Sectie M R M/R Tratarea -Verificarea si completarea stocului de medicamente
onarea cu referitoare la necesarul operative riscului - Verificarea consumurilor lunare totale si pe fiecare pacient
medicam de incomplete si - decontarea tuturor consumurilor pe pacienti spitalizati
ente si materiale/medicamente eronate - verificarea periodica a consumurilor totale in concordanta cu
materiale Medic Sef Sectie M R M/R Tratarea consumurile per pacient
- Imposibilitatea riscului - incadrarea in indicatorii de performanta asumati cu privire la
desfasurarii activitatii - Aprovizionarea externari si bugetul sectiei
conform normelor in insuficienta cu
vigoare medicamente si
materiale

Primirea -Evidenta incorecta a - Lipsa Medic Sef Sectie S M S/M Tratarea - Inregistrarea FO in registrul sectiei si in sistemul informatic
bolnavilo pacientului documentelor de riscului -Actualizarea tuturor transferurilor si modificarilor in sistemul
r noi identitate la data
internati internarii - Informarea pacientului privind structura sectiei, verificarea ti
-Neintroducerea / spital, a igienei personale si repartizarea in salon/pat
neactualizarea Tratarea - Obtinerea consimtamantului informat al pacientului
- Dezorientarea, datelor in sistemul Medic Sef Sectie S M S/M riscului - Inmanarea chestionarului de satisfactie a pacientului la extern
nemultumirea informatic
pacientului integrat

- Deficiente de
comunicare intre
personalul
spitalului si
pacient
Externare - Insatisfactia - Prelungirea Medic Sef Sectie S M S/M Tratarea - Informarea pacientului
a/ Pacientului nejustificata a riscului - Pregatirea, verificarea si inmanarea documentelor
Transferu perioadei de - Verificarea si urmarirea indicatorilor de performanta la nivelu
l spitalizare
pacientul - Urmarireae regimului dietetic
ui Medic Sef Sectie S M S/M Tratarea -Pregatirea patului si salonului pentru o noua internare
- Evolutia nefavorabila riscului
a pacientului - Regimul igieno-
dietetic si efortul - Verificarea si actualizarea procedurilor ce vizeaza transportul
fizic caruciorul, daca starea generala a pacientului o impune
- Infectiile
nosocomiale Medic Sef Sectie S M S/M Tratearea
 - Insecuritatea externarii riscului
in conditii optime

- Absenta sau
nerespectarea
procedurilor
legate de
extrenarea/transpo
rtul pacientului
Gestionar - Infectii nosocomiale - Necolectarea Asistent Sef Sectie M R M/R Tratarea - Colectarea acelor in cutii speciale de culoare galbena
ea corespunzatoare a riscului - Colectarea deseurilor infectioase in sacie de culoare galbena
deseurilo deseurilor - Colectarea deseurilor neifectioase in saci de culoare neagra
r - Urmarirea si implementarea masurilor dispuse de catre SPCIN
- Asigurarea curatarii si dezinfectiei pubelelor / portdeseurilor
-gestionarea cantitativa a deseurilor

Asistent Sef Sectie

- Poluarea mediului M R M/R Tratarea
riscului
- Nerespectarea
prevederilor
referitoare la
colectarea
deseurilor`
Pregatire - Neglijenta al locul de - Neindeplinirea Medic sef sectie S M S/M Tratarea - Urmarirea, verificarea si actualizarea sarcinilor din fisa post
a si munca sarcinilor de riscului -Intocmirea, atasarea biletului insotitor al cadavrului, complet
Transport serviciu cu privire
ul la constatarea
cadavrul decesului
ui - Abateri de la
deontologia - Inventarierea obiectelor personale, pastrarea, predarea sub s
medicala cu apartinatorilor
privire la Medic Sef Sectie S M S/M Tratarea - Notarea in registrul de decese al sectiei
- Reclamatii din partea pregatirea riscului - Asigurarea transportului cadavrului la morga si depozitarea
apartinatorilor cadavrului optime
- Identificarea - Intocmirea corecta a actelor necesare in caz de deces
gresita a
cadavrului
- Neasigurarea
izoloarii
cadavrului timp
de 2 ore in sectie

- Disparitia
 obiectelor
personale
- Pastrarea
necorespunzatoar
e a corpului
neinsufletit
- Neanuntarea
apartinatorilor

Pregatire - Neavizarea - Imposibilitatea Medic Sef Sectie S M S/M Tratarea - Participarea la cursuri organizate de CM sau OAMMR
a autorizatiilor de libera evaluarii riscului -Teste de verificare a cunostintelor
profesion practica cunostintelor - Cunoasterea si respectarea normelor de prevenire si control a
ala profesionale al nosocomiale
continua personalului -Cunoasterea si respectarea managementului privind accidente
- Imposibilitatea expunere la sange
planificarii
eficiente a
cursurilor de
pregatire
- Imposibilitatea
folosirii eficiente
a apartaturii din
dotare

Recoltare - Imposibilitatea - Absenta Medic Sef Sectie M R M/R Tratarea - Controlul consumurilor si incadrarea in indicatorii de perform
a efecuarii tehnicii materialelor riscului - Intocmirea si urmarirea referatelor de necesitate
probelor necesare
biologice
si - Identificarea corecta a pacientului
preluarea - Recoltarea altui Medic Sef Sectie S M S/M Tratarea
rezultatel pacient riscului
or - Nerespectare - Pregatirea psihica si fizica a pacientului
procedurilor de
recoltare a Medic Sef Sectie S M S/M Tratarea
- Refuzul cooperarii probelor riscului
pacientului
- Intocmirea biletelor si etichetarea recipientilor
- Nemultumire si - Asigurarea transportului in conditii optime
traumatizare a - Preluarea buletinelor de analize la laborator
pacientului Medic sef Sectie S M S/M Tratarea -Gruparea pe pacient a buletinelor de analize si atasarea lor la F
- Rezultate eronate riscului
 - Imposibilitatea
diagnosticarii
corecte
- Cresterea nr. zile
spitalizare
- Aparitia de
complicatii

Raportul - Perturbarea procesului - Necunoasterea Medic sef Sectie S M S/M Tratarea - Raportarea evenimentelor petrecute in ultimele 24 de ore
de de ingrijire starii generale a riscului - Predarea si preluarea pacientilor general, a celor gravi in spec
garda / bolnavilor la saloane, pe baza caietului de predare
Sedinta schimbul de tura - Identificarea cazurilor problema
de lucru - Agravarea starii -Repartizarea personalului pe sectoare, stabilirea de sarcini si a
pe sectie generale a ziua in curs
pacientilor
-Mal praxis - Verificarea salonanelor si spatiilor medicale din punct de ved
curateniei si dezinfectiei
- Infectii nosocomiale Medic Sef Sectie S M S/M Tratarea
riscului

- Nerespectarea
conditiilor de
dezinfectie /
curatenie
Relatiile - Disfunctionalitati in - Efecte negative Medic Sef Sectie M R M/R Tratarea - Respectarea programului de vizita de catre apartinatori
cu activitatea sectiei asupra evolutiei riscului - Limitarea nr vizitatori/ bolnav
familia/ bolnavului -Respectarea regulamentului de ordine interioara in timpul vizi
apartinat - Infectii - Protejarea pacientului de stres si stari tensionate
orii nosocomiale - Educatia sanitara a apartinatorilor cu privire la stilul de viata
pacientul alimentar
ui - Asigurarea confidentialitatii in relatiile cu apartinatorii in fun
dorinta pacientului
- Incalcarea secretului Medic Sef Sectie S M S/M Tratarea
profesional riscului

Alimenta - Insatisfacta pacientului - Efecte negatice Medic Sef Sectie S M S/M Tratarea - Verificarea cantitativa si calitataiva a
tia si/sau infectii asupra evolutiei riscului preparatelor
pacientul nosocomiale bolii - Alimentarea bolnavilor imobilizati
ui -Curatenie in sala de mese
 - Debarasarea, spalarea si dezinfectia veselei

- Complicatii Medic Sef Sectie S M S/M Tratarea

- Toxiinfectia riscului - verificarea conditiilor de transport al alaimentelor
alimentara - Verificarea portiilor cu regimul prescris
- Infectii -Observarea apetitului
nosocomiale

Curatenia - Evolutia nefavorabila - Infectii Medic Sef Sectie M R M/R Tratarea - Schimbarea lenjeriei de corp si pat
si nosocomiale riscului - Spalarea/dezinfectia in sectie conform protocoalelor
Dezinfect - Complicatii -Spalarea si dezinfectia instrumentarului, tubulaturii si aparatu
ia escare protocoalelor
- Pregatirea si transportul materialelor si intrumentarului pentru
- Transportul lenjeriei la spalatorie respectand circuitele si ech
de protectie
- Colectarea, cantarirea si evacuarea deseurilor
Participar - Lipsa informatiilor - Temporizarea Medic Sef Sectie S M S/M Tratarea - Masurarea si notarea in foaia de observatie a functiilor vitale
ea la privind starea generala a stabilirii riscului - Verificarea efectuarii si planificarii tuturor investigatiilor, con
vizita pacientului diagnosticului interdisciplinare, recoltarilor de probe, tratamentelor indicate
- Prelungirea
spitalizarii - Pregatirea pacientului in vederea examinarii
- Notarea in F.O a indicatiilor medicale ( investigatii, consultat
Medic sef Sectie S M S/M Tratarea , medicatie)
- Examinarea riscului
incompleta
- Prelungirea
duratei de
spitalizare
- Lipsa furnizarii
detaliilor necesare
stabilirii
diagnosticului,
conduitei
Gestionar - Tratament eronat - Agravarea starii Medic Sef Sectie S M S/M Tratarea - Completarea condicii de medicamente in corelatie cu informa
ea generale a riscului O
tratament bolnavului - Predarea condicii de medicamente la farmacie
ului - Administrarea - Repartizarea medicamentelor in cutiile compartimentate/boln
medicamentelor pentru doza unica
altui pacient - Verificarea stocului de medicamente
- Absenta Medic Sef Sectie M R M/R Tratarea
medicamentelor sau riscului
neadministrarea
tratamentului prescris - Agravarea starii
generale a
 bolnavului - Pregatirea salii/ mesei de tratament
Medic Sef Sectie M R M/R Tratarea - Pregatirea materialelor necesare pentru tratamentul injectabil
- Imposibilitatea riscului perfuzabil
desfasurarii corecte a - Verificarea valabilitatii materialelor sanitare
activitatii -Respectarea protocoalelor terapeutice
- Pregatirea pacientilor pentru tratament, explicarea manevrelo
- Efectuarea in Medic Sef Sectie S M S/M Tratarea vor fi supusi
conditii improprii riscului -Supravegherea pacientilor in timpul si dupa efectuarea tratam
- Insatisfactia a tratamentului
pacientului -Evolutie
nefavorabila
- Infectii
- Reactii adverse
- Traumatizarea in
plus a pacientului
- Alterarea starii
generale