DECLARAŢIE

Subsemnatul ____________________________________________ ,
cetăţean român, născut la data de _____________________ în localitatea
_____________________, judetul ____________________cu domiciliul în
____________________________________________________________,
identificat cu CI seria ______ nr. __________________ eliberată la data de
______________________ de ______________________, valabilă până la
data de ___________________, CNP_______________________,
declar prin prezenta pe proprie răspundere, cunoscând sancţiunile
Codului Penal cu privire la falsul în declaraţii, că am pierdut în împrejurări
necunoscute Certificatul de calificare profesionala seria ___ nr. _________,
şi a Suplimentului descripitiv la certificat având acelaşi număr, ambele
eliberate la data de ___________________ de către S.C. Westjob Traininig
S.R.L. Arad.
Dau prezenta declaraţie pentru a-mi fi eliberat un duplicat.

Arad, la data de,

___________________

Nume, prenume, semnă tura

_____________________________________________________________________