MATERIALE DENTARE CURS 4

COMPOMERII

Materiale hibride aparute dupa anii ’90.

Sunt materiale cu origine mixta care imbina proprietatile rasinilor compozite si ale cimenturilor
ionomere de sticla.

Forma de prezentare :
Sistem monocomponent: seringi, pasta
Initiere foto.

Produse comerciale:
 F 2000 COMPOMER (3M);
 DYRACT ;
 DYRACT AP (Dentsply);
 HYTAC APLITIP (Espe) ;

Compozitia chimica:
Faza organica:
 monomer de baza CDMA (oligomer) ;
 monomer de dilutie HEMA, GDMA.Creste adeziunea hidroxietilmetacrilatului cu rol in
transportul apei imbunatatind capacitatea de curgere si adeziune a produsului la tesuturile
dure.
 Sistemul de initiere foto este pe baza de amina tertiara ce elibereaza radicali liberi.
Faza anorganica este reprezentata de particule de sticla fluoroaluminosilicati dispersate in matricea
organica.
Agentul de cuplare este un silicat coloidal.

Componenta lichidiana :
Reprezentata de PRIMER (adeziv) cu rol in facilitarea adeziunii componentei la tesuturile dure
(PRIME & BOND, NRC PROMPT, L-POP).
Tesuturile dure nu se demineralizeaza cand utilizam primerii compomerului.
Se demineralizeaza cand utilizam primeri /bondinguri specifice RDC-urilor (cu acid fosforoc 35%).

Dozare :
Extemporaneum :prin prelevarea unei cantitati de pasta proportional cu marimea cavitatii.

Proprietati :
 Vascozitatea mai scazuta ca R.D.C. ;se aplica usor, nu adera de instrumentar ;
 Absorb apa datorita polimerului hidroxilic ;
 Elibereaza fluor  in cantitati mai mici decat C.I.S. (efect cariopreventiv);
 Dilatarea termica are valori mici asemanatoare structurilor dentare.
 2

Tehnica de lucru :
1) alegerea culorii compomerului ;
2) se prepara cavitatea fara retentii
Se conditioneaza cavitatea profunda (lineri+baza).
Nu se trateaza plaga dentinara in cavitatile superficiale, doar se curata mecanic.
3) aplicarea matricei sau capei pentru situatia clinica respectiva.
4) se aplica primerul cu pensula in 2 straturi fara a fi spalat ;
5) se aplica compomerul din capsule, se modeleaza cu spatule nemetalice ;
6) fotopolimerizare 40secunde, flux halogenic ;
7) prelucrarea obturatiei cu discuri si benzi de lustruit.

Indicatii :
 De electie clasa III, clasa IV ;
 Eroziuni cervicale (lacune cuneiforme) ;
 Cariile radiculare ;
 Clasa II-restaurari mixte (compomer+rasina compozita) ;
 Restaurari de bonturi – coroana mai prezinta ½ din peretii ei ;
 Restaurari coronare dinti fracturati ;
 Clasa I, II dintii temporari.

Recomandari practice:
 Se evita contactul adezivului cu tesuturile moi, ochi, tegumente.In caz de accident se indica
spalaturi abundente cu apa ;
 Respectarea timpului de fotopolimerizare si tehnica de lucru. Compomerul nepolimerizat are
efect iritativ local.
 Se contraindica aplicarea compomerului peste paste ZOE deoarece exercita un efect
plastifiant inhiband polimerizarea, se modifica proprietatile obturatiei.

CIMENTURI IONOMERE DE STICLA

1970Wilson.
Tentativa de a elabora un biomaterial fizionomic si adeziv, care sa imbine avantajele cimenturilor
silicat si policarboxilat.
Sunt poliacrilati complecsi, componenta lichidiana este pe baza acizi policarboxilici (acid
polialckenoic) .Sunt polialkenolati de sticla ce rezulta din pulbere de sticla si acidul respectiv.

Clasificare :
 chituri adezive (luting cement) pentru restaurari protetice;
 cimenturi pentru restaurari coronare directe;
 cimenturi pentru obturatii de baza (lining cement) ;

Forma de prezentare :
a) pulbere-lichid- dozare extemporanee (vezi cimenturi silicat) ;
b) predozat (capsulat) ;
c) sistem anhidru: pulberea contine poliacidul ce este liofilizat si inglobat in pulbere ce
reactioneaza cu apa distilata, acidul tartric.
 3

Denumiri comerciale:
a) FUJI IONOMER (clasa I, II, III)
GLASIONOMER CEMENT – FUJI DUET-pentru cimentarea coroanelor, puntilor
b) capsulat: KETAC FIL (Espe)
FUJI-CAP2-GC;
c) SISTEM ANHIDRU: AQUACEM
CHELON
Compozitia chimica:
Generatia I: sticla ternara ; aluminiusilicat de calciu.ASPA (aluminiupolialkenoic acid) ; lichidul acid
poliacrilic cu grad de volatilizare crescut ; ASPA abandonat ;
Generatia II (actuala): sticle complexe pe baza de oxizi de siliciu.
Dimensiunea particulelor pentru restaurari coronare :50m si pentru cimentari 20m

Pulberea :
 Oxid de siliciu 30,1% ;
 Oxid de aluminiu 19,9% ;
 Fluorura de aluminiu 2,6% ;
 Fluorura de calciu. 2,6% ;
 Fluorura de sodiu 3,7% ;
 Fosfat de aluminiu 1%.

Lichidul:
a) solutie apoasa de acid poliacrilic (pentru ASPA) ;
b) pentru generatia actuala : solutia apoasa a copolimerului acidului acrilic + acid itaconic+
maleic rezultand acidul polialkenoic(majoritatea C.I.S) ;
c) sistem anhidru : apa distilata sau acidul tartric : (CHELON) ; Acidul tartric influenteaza
timpul de priza dar nu si pe cel de lucru.

Rolul elementelor componente :

Fluorurile : scad intervalul de inmuiere al particulelor de sticla la atacul acid;
Efect cariostatic ;
Rezistenta mecanica crescuta ;
Transluciditate crescuta.

Dozarea/Prepararea :
Asemanatoare cimenturilor silicat ;
Doza ideala :pulbere/lichid:1,5/1

Reactia de priza:
Este o reactie acid-baza.
Etape:
1.) dizolvarea-ionizarea poliacidului;
2.) dezintegrarea retelei de sticla (P) cu eliberarea de: aluminiu, calciu, sodiu.rezultand acid
ortosilicic. Ionii in mediul acid formeaza complecsi (AlF3, CaF).
3.) Precipitarea polisarurilor (Ca, Al) si reticularea catenelor poliacidului, se elimina hidrogenul
din acidul ortosilicic rezultand un silicagel ce inglobeaza particule de sticla nereactionate.
4.) Hidratarea polisarurilor rezultand o matrice de hidrogel.
Dupa priza rezulta o matrice de polimer ionic ce leaga particulele de sticla inconjurate in gelul de
silice.
Este o reactie acid-baza intre poliacid (donator de protoni) si pulbere (acceptor de protoni).
 4

Factorii ce influenteaza priza :

 Raportul Al2O3/SiO2) ;
 Dimensiunea particulelor(mai mici determina timpul de priza mai mic) ;
 Adausul de acid tartric determina scaderea timpului de priza nu si timpul de manipulare ;
 Raportul sticla /acid polialkenoic. Sticla crescuta, apa scazuta se scurteaza priza.
 Temperatura mediului ambiant : daca este crescuta determina scurtarea timpului de lucru.

Proprietatile C.I.S.
Superioare cimenturilor silicat.
1) vascozitate :ASPA se livrau cu o vascozitate neconvenabila. Generatia actuala au o vascozitate
buna si permit obtinerea unei grosimi micronice a filmului de ciment.
2) timpul de priza 4-8 minute (priza initiala) ; priza finala la 24 ore.
3) rezistenta la compresiune este superioara cimenturilor fosfat ;
4)modulul de elasticitate este inferior cimentului fosfat ;
5)duritatea este inferioara cimentului fosfat.
Atat rezistenta la compresiune cat si modulul de elasticitate au valori maxime la 24 ore.
6) rugozitatea : dupa priza sunt rugoase datorita sticlelor din compozitie, se recomanda prelucrarea
riguroasa.
7) porozitate 10-14. Se vor proteja cu lacuri protectoare pentru obliterarea microfisurilor si
microporilor.
8) proprietati optice : transluciditatea este inferioara rasinilor compozite, sunt opace fata de
acestea.Se altereaza in timp.Grosimea minima 1 mm pentru a nu transpare obturatia de baza.
9) stabilitatea coloristica este superioara cimenturilor silicat si rasinilor compozite datorita gradului
de impachetare a particulelor intre care se realizeaza o adeziune crescuta.
10) solubilitatea in apa crescuta : absorb apa ; 0,3-3,2% la 7 minute ; la1 ora este de1,2%.
11) stabilitatea dimensionala : se contracta 4,4% si in absenta umiditatii se accentueaza acest lucru.
12) adeziunea chimica
Primele care dezvolta adeziune amelo-dentinara (valori mari la nivelul smatului). Adera in mediu
umed. Legatura se realizeaza prin gruparea carboxil din poliacid cu gruparea oxidril din componenta
minerala a tesuturilor dure realizandu-se legaturi de hidrogen.
Nu necesita gravaj, dar necesita curatarea tesuturilor dure si metalice. Se recomanda folosirea
agentilor de curatare (nu demineralizanti pentru ca nu maresc valoarea adeziunii)
13) proprietati cariostatice :donatoare de fluor, impregneaza smaltul,dentina pe o adancime de 3.

Indicatiile cimenturilor ionomere(C.I.S)

 Cimentarea coroanelor, puntilor ;
 Obturatii de baza;
 Obturatii de baza pentru rasinile compozite tehnica sandwich ;
 Obturatii coronare clasa V ;
 Obturarea dintilor temporari ;
 Obturatii retrograde ;
 Tehnici adezive –cu conditionarea adezivului.
 5

CIMENTURI IONOMERE MODIFICATE CU RASINI

Sunt materiale hibride care polimerizeaza si se intaresc chimic prin actiunea dubla (initiere chimica
si fotopolimerizare)
Initial au fost elaborate ca lineri apoi ca obturatii de baza, cimentari, reconstituiri de bonturi,
restaurari coronare
Obturatii de baza : mai indicate decat RDC.

Forme de prezentare :
Sistem:  monocomponent: pasta;
bicomponent: pulbere-lichid;
capsulat.

Denumiri comerciale:
VITREMER (3M);
FUJI II LC(GC);
VITREBOND(3M);
PHOTAC-FIL (ESPE);
PHOTAC –FIL APLICAP (ESPE)-sistem capsulat.

Compozitia chimica:
 Pulbere:
Amestec de particule de sticla pe baza de fluoroaluminiusilicati+ fotoinitiator (=400-600 nm)+
coloranti
 Lichidul:
poliacid + polimer de tip HEMA , fotoinitiatori, apa, grupari metacrilice.
Vitrebondul – acid polialkenoic (copolimer al acid acrilic +acid maleic, itaconic, tartric)

Sistemul pasta : monomeri de baza :bis-GMA, HEMA + fotoinitiator, CIS, fosfati de Ca, Ba.

Proprietati:
 Stabilitatea dimensionala :contractie –60%/1 minut asemanator R.D.C.cu fenomenul de
separatie marginala in special cand sunt aplicate cu R.D.C.-uri ;
 Ph acid : 3,5 ;
 Absorb apa in cantitati crescute :10-250 mg/mm3 la 7 zile datorita prezentei rasinii in
compozitie (HEMA) cu influentarea prprietatilor mecanice in timp ;
 Prelucrare in mediu usor umed fara o uscare absoluta ;
 Adeziune chimica superioara C.I.S.;
 In restaurari directe foarte compatibile cu R.D.C. datorita componentei organice ;
 Contin fluor ; rata de eliberare ~C.I.S ;
 Biologic : necesita in cavitati profunde protectie pulpara (lineri+obturatie de baza) ;

Indicatii :
 Lineri (pulpoprotectori + creste adeziunea la nivel parapulpar)+efect carioprofilactic (in
prezenta F) ;
 Obturatii de baza (cavitati medii) ;
 Cimentari ;
 Obturatii coronare.
C.I.S. +C.I.M.R.-pentru cervical +radicular.
 6

CIMENTURI IONOMERE METALICE (CERMETURI)

Elaborate cu scopul de a inlocui amalgamele si partial R.D.C.

Forma de prezentare :
a) sistem capsulat : KETAC SILVER (ESPE);
ARGION MOLAR (VOCO);
JUMBO MIX;

b) sistem bicomponent: CHELON SILVER (ESPE);

MIRACLE MIX (GC Co);
ARGION (VOCO);
ARGION MOLAR (VOCO);
Cimenturi moderne cu componenta solida formata din particule de sticla percolate cu ioni metalici.
(Argint).

Compozitia chimica :
Pulberea :
Sinterizarea pulberii de sticla si metal.
Are loc o unire chimica a particulelor de sticla pe metal ;
Apoi sunt macinate sub forma de pulbere.
Metale :aur, argint, paladiu.

Lichidul :
Solutie de copolimer : acid polialkenoic. acrid acrilic, maleic, tartric(asemanator C.I.S.)
Dozarea /Prepararea :
vezi C.I.S. ;
Sistemul capsulat :manual, dupa indicatia fabricantului.

Proprietati:
 Prelucrate superior C.I.S. conventionale, se obtin suprefete cu luciu metalic ;
 Proprietati mecanice inferioare amalgamelor si compozitelor ;
Mecanic : rezistenta la abraziune, rupere, duritatea sunt superioare cimenturilor clasice ;
 Proprietati cromatice: s-a adaugat oxid de titaniu (alb-argintiu), asemanator smaltului;
 Porozitate scazuta datorita densitatii mai mari;
 Prelucrare superioara C.I.S. conventional.

Indicatii:
 Obturatii coronare ale dintilor temporari;
 Obturatii coronare ale dintilor permanenti (PM, M) – nu sunt superioare amalgamelor din
punct de vedere mecanic;
 Reconstituiri de bonturi ;
 Sigilari largite.