Semiologia radiologică a tubului digestiv.

Diagnosticul
imagistic al patologiei tubului digestive

1. Caracterizati modificările funcţionale ale TGI: tulburări de tonus şi

motilitate, tulburări de secreţie, tulburări de evacuare.

Timpi normali de evacuare:

Esofag 5-7 sec
Stomac 2,5-3 ore
Dd. 60-90 sec
la valva Bauhin in 3-4 ore
in flexura hepatica in 8 ore
2. Descrieti radiografia de mai jos si anume:
a) denumirea corecta a investigatiei;
b) descrierea nemijlocita prin mentionarea reperelor organului
reprezentat si schimbarile patologice ce au survenit;
c) concluzia- reprezentata prin patologia care o suspectati.

Ulcer gastric situat pe mica curbura, in portiunea verticala

Pierderi de substanta parietale (mucoasa, submucoasa, musculara, seroasa),
uneori cu perforatie sau penetrarea unor organe vecine
FORME:
- eroziune superficiala – pierdere de substanta a mucoasei gastrice
- “exulceratio simplex” – depaseste muscularis mucosa
- ulcer acut – crater adancit in peretele gastric, are evolutie scurta si in 3 saptamani se
cicatrizeaza;
- ulcer calos – la virstnici, dimensiuni mari, penetrant
- nisa Haudek – nisa cu trei nivele (bariu, secretie, aer), penetranta
SEMNE DIRECTE
NISA
- imagine de fata: imagine de cocarda (opacitate persistenta inconjurata de
inel transparent)
- imagine de profil: plus de umplere
- dimensiuni – 2-3 mm la ~ cm
- forma –triunghiulara, rotunda, aplatizata
- conturul – net si regulat, neregulat in cele penetrante
- tonalitate omogena (neuniforma in cancer)
MODIFICARI PERIULCEROASE
- determinate de edem si infiltratie inflamatorie
- Rx. – banda transparenta ce separa baza nisei de lumenul gastric (inel
Hampton) – semn patognomonic de benignitate

SEMNE INDIRECTE
Semne functionale
- triada simptomatica:
- Hipertonie
- Hiperkinezie
- Hipersecretie
- evacuarea intarziata a stomacului in urma diskineziei antro – pilorice
- semnul aratatorului sau indicatorului (incizura pe conturul opus celui
pe care se localizeaza nisa)

Semne morfologice
- Convergenta pliurilor spre nisa
- Rigiditatea segmentara
- Scurtarea micii curburi
- Bilocularea – stenoza excentrica
Gastrita insotitoare