Numele si prenumele : ....................................................

Suma primita ca avans : .......................... Din data :...................

Locatia : ....................................................

DECONT CHELTUILEI NR.....DATA ::......./......./..........

Nr.crt Data Nr.Doc. Furnizor Suma Obiectul Facturii/Bon

1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
32
33
34
35
36
37
38
39
40
TOTAL DECONTAT
TOTAL AVANS
REST DE DECONTAT
 CERERE AVANS

1. COMPANIA : ................................................................
2. NUMELE SOLICITANTULUI :...........................................
3. COST ESTIMATIV :...................................

DEN MATERIAL MOTORIN CONSUM DIVERSE AVANS SALARII

X

TOTAL AVANS (RON) :

MOTIVUL SOLICITARII AVANSULUI :

LOCATIA :

4. SEMANTURA SOLICITANTULUI : ______________ _________

SEMNATURA DATA
NUME PRENUME

5. APROBAT SEF DIRECT/SEF ACHIZITII: ______________ _________

SEMNATURA DATA
NUME PRENUME

6. APROBAT DIRECTOR GENERAL: ________________ __________

SEMNATURA DATA
NUME PRENUME

7. CASIER/CONTABIL : _________________ _________

SEMNATURA DATA
NUME PRENUME

SUMA DECONTATA (RON) :

DIFERENTA DE RESTITUIT/PRIMIT(RON) :

CASIER/CONTABIL : ________________ __________

SEMNATURA DATA
SOLICITANT : _______________ _________
SEMNATURA DATA
NOTA: TOATE SUMELE PRIMITE CA AVANS TREBUIE DECONTATE PANA LA DATA
DE 30 ALE LUNII AFERENTE CERERII DE AVANS;IN CAZUL IN CARE NU SE FACE
DECONTUL PANA LA SFARSITUL LUNII SUMA PRIMITA IN AVANS SE RETINE DIN SALARIU
 CERERE INTERNA DE ACHIZITIE

DEPARTAMENT DATA PRIMIRII DEP.ACHIZITII DATA SOLICITATA LIVRARE

NUME CLIENT Denumirea Investitiei Adresa Investitiei

Justificarea cererii

Furnizor sugerat Furnizor unic

Nr.crt Descriere Materialului/Produsului Nr.buc Pu Ftva U.m Cost Total

Nume prenume Semnatura Data

Solicitant :

Aprobare
Sef Achiztii
Aprobare
Director General/Administrator