Paunel Silvia Georgiana

Cl.II C

Îngrijirea pacienților cu varicela

Despre varicela

Varicela, cunoscuta in popor si sub denumirea de varsat de vant, este o infectie

virala care se manifesta prin febra si eruptii cutanate pe tot corpul. Este o afectiune
intalnita mai ales la copiii mai mici de 12 ani.

Ce este varicela

Varicela este o afectiune extrem de contagioasa, diagnosticata in general la copii,

insa poate aparea si la adulti. Aceasta este cauzata de infectia cu virusul varicelo-
zosterian. Cu toate ca este o boala care provoaca disconfort puternic, de cele mai
multe ori se vindeca in cel mult 2 saptamani.

Cum apare varicela

Varicela este caracterizata de o eruptie cutanata care apare in prima faza pe fata si
pe trunchi, iar apoi se extinde pe tot corpul. Cu toate ca nu pune in pericol viata
pacientului, poate cauza o serie de complicatii.

Cauze varicela

Varicela este cauzata de infectia cu virusul varicelo-zosterian, ce se transmite prin

contactul cu o persoana infectata. Virusul este transmisibil cu 1-2 zile inainte de
aparitia eruptiei cutanate si pacientul ramane contagios pana cand veziculele capata
o crusta. Orice contact cu un pacient care sufera de varicela creste riscul individului
de a contracta virusul varicelo-zosterian.

Perioada de incubatie varicela

Virusul are o perioada de incubatie de 7-21 de zile. Pacientul care contracteaza

virusul devine, insa, contagios la randul lui abia cu 24 de ore inainte de aparitia
eruptiei cutanate.
Metode de transmitere varicela

Virusul varicelo-zosterian, care cauzeaza varsatul de vant, se transmite de la o

persoana la alta prin saliva sau prin contact cu fluidele din veziculele de la nivelul
pielii. Asadar, tusea, stranutul si folosirea la comun a tacamurilor sau a altor ustensile
pot fi mijloace prin care virusul se transmite de la o persoana la alta, precum
si prosoapele, hainele si asternuturile.

Factori de risc varicela

Persoanele care nu au fost expuse virusului varicelo-zosterian sunt predispuse

imbolnavirii de varicela.
Riscul este, insa, mai mare la urmatoarele categorii de oameni:
• Persoanele care au avut contact recent cu un bolnav de varicela
• Copiii mai mici de 12 ani
• Adultii care locuiesc cu copii
• Persoanele care lucreaza in gradinite sau scoli
• Persoanele cu imunitatea slabita din cauza unor boli sau a unui tratament
medicamentos.

Simptome varicela

Cel mai comun simptom al varicelei consta in iritatia cutanata care provoaca
mancarime. In prima faza, apar la nivelul pielii mici umflaturi de culoare roz. Apoi,
acestea capata aspectul unor basici pline cu lichid. Pe masura ce boala evolueaza,
veziculele capata o crusta si incep sa se vindece.
Alte simptome ale varicelei, care pot insoti iritatia, si care apar cu 1-2 zile inainte de
eruptia cutanata, sunt:
• Febra
• Dureri de cap
• Pierderea apetitului
• Stare generala de rau.
Dupa 5-10 zile de la aparitia eruptiei cutanate, simptomele incep sa dispara.

Evolutie varicela

In prima faza, apar simptomele precum starea de rau general, febra si pierderea
apetitului.
Apoi, apare eruptia cutanata, care are 3 stadii de evolutie:
• Aparitia unor papule (n.r. mici bubite rosii sau roz).
• Transformarea bubitelor in vezicule pline cu lichid.
• Spargerea veziculelor si formarea unei cruste la suprafata acestora, care se
vindeca in cateva zile.

Complicatii varicela

Adultii sunt mai predispusi complicatiilor aparute din cauza varicelei, insa chiar si in
randul acestora sunt destul de rare. Daca veziculele de la nivelul pielii sunt infectate
cu o bacterie, atunci riscul de complicatii creste considerabil. Femeile insarcinate,
nou-nascutii si bebelusii mai mici de 4 saptamani sunt predispusi complicatiilor in
cazul varicelei. Pneumonia, encefalita, deshidratarea, septicemia sau sindromul
Reye sunt complicatii ce pot aparea in urma infectiei cu virusul varicelo-zosterian.
Pacientul care prezinta urmatoarele simptome pe fondul varicelei trebuie sa se
prezinte la medic si sa urmeze recomandarile acestuia:
• Eruptia cutanata se raspandeste catre zona ochilor.
• Eruptia cutanata devine foarte rosie, provoaca dureri si este calda la atingere
(poate fi vorba despre o infectie la nivelul veziculelor).
• Apar simptome asociate, precum ametelile sau problemele respiratorii.

Varicela la copii vs varicela la adulti

Varicela este considerata o boala a copilariei, insa adultii care nu au avut aceasta
afectiune in copilarie sunt expusi riscului de a o face la maturitate. Daca la copii
varicela este o boala blanda, care se vindeca de cele mai multe ori fara tratament, in
1-2 saptamani, la adulti lucrurile se complica.
Adultii sunt mai expusi riscului de a avea complicatii decat copiii. Pneumonia este o
complicatie care adesea apare la adultii cu varsat de vant. Cei care au sistemul
imunitar slabit (din cauza unui tratament pe baza de imunosupresoare ori a unei
infectii precum cea cu virusul HIV) ar trebui sa se vaccineze impotriva acestui virus,
pentru a evita complicatiile.

Varicela la femeile insarcinate

Varicela la femeile insarcinate este periculoasa atat pentru fat, cat si pentru mama.
Riscul de complicatii precum pneumonia este mai mare la femeile insarcinate. In
ceea ce priveste fatul, daca varicela apare in primele 20 de saptramani de sarcina,
copilul va fi expus riscului de defecte din nastere. Daca, insa, varicela apare inainte
de nastere sau la 48 de ore dupa venirea pe lume a bebelusului, copilul se poate
naste cu o infectie ce ii poate pune viata in pericol – varicela neonatala.
Femeile insarcinate care au intrat in contact cu un pacient bolnav de varicela trebuie
sa mearga la medic de urgenta. Medicul poate prescrie o injectie care contine
anticorpi la virusul varicelo-zosterian si care poate reduce riscul femeii de a dezvolta
boala, daca este administrata la maximum 10 zile dupa infectare.

Varicela si zona zoster – care este legatura dintre cele 2

afectiuni

Zona zoster este cauzata de acelasi virus care declanseaza si varicela. Dupa
vindecarea varicelei, virusul varicelo-zosterian ramane in organism, insa in forma
inactiva. La unii pacienti insa, la un moment dat, din motive necunoascute, virusul se
poate reactiva, cauzand de aceasta data aparitia zonei zoster. Virusul varicelo-
zosterian nu mai este atat de contagios la pacientul cu zona zoster si se transmite
foarte rar prin contact cu saliva sau secretiile nazale ale unei persoane infectate.