ASAVEI DANIELA MARIA

AMG BIII
Îngrijirea pacientului cu AVC

-Asistentul însoțește pacientul la examenul imagistic(CT sau RMN) care în AVC

acut diferențiază infarctul cerebral de hemoragia cerebrală.
- Monitorizează funcțiile vitale și indicatori esențiali:
puls,TA,temperatura,frecvența respiratorie,saturația oxigenului,glicemia.
- Monitorizarea TA – în AVC hemoragic,obiectivul este scăderea progresivă a TA
sub 160-140/90 mmHg în primele 1-3 zile,apoi tot progresiv până la normalizarea
în 7-10 zile.
- Monitorizarea temperaturii corporale în funcție de care se administrează
antipiretice.
- Monitorizarea saturației oxigenului,cu administrarea acestuia la pacienți hipoxici
- Monitorizarea glicemiei la toți pacienți în funcție de care se instituie terapia în
special în cazul diabeticilor.Nu se va administra glucoză perfuzabilă în fază acută
și de asemenea trebuie combătută o eventu-ală hipoglicemie.
- Monitorizarea statusului neurologic cu ajutorul GCS.
- Monitorizarea și managementul crizelor convulsive. Medicația anticonvulsivantă
trebuie administrată doar pacienților ce prezintă crize convulsive post AVC. -
Monitorizarea hidratării presupune prevenirea deshi- dratării prin administrarea de
lichide.
- Evaluarea stari de nutriție în special cei cu risc de malnutriție,cu disfagie. Toți
pacienții,în general cei cu disfagie trebuie sa fie asistați sau educați să mențină o
bună igienă orală și dentară.
- Evaluarea funcțională a continenței urininare.Utilizarea de sonde urinare trebuie
evitată în strategia inițială de îngrijire cu excepția retenței acute de urină. -
Monitorizarea tranzitului intestinal
- Efortul de defecație poate crește presiunea intracraniană și poate agrava o
hemoragie celebrară. O alimentație bogată în fibre și lichide,medicamente
laxative,împreună cu o mo- bilizare precoce,pot combate constipația.
- Mobilizarea cu atenție și începerea kinetoterapiei cât mai precoce combate
anchilozele și previne apariția durerii. Membrele paralizate se vor poziționa cu
mare grijă,utilizând perne speciale sau rulouri textile.
- Monitorizarea pentru depistarea precoce a semnelor trombozei venoase profunde/
embolismului pulmonary.
- Evaluarea riscului de apariție a escarelor de decubit- severitatea AVC,
mobilitatea redusã,diabetul zaharat,incontinența urinară și statusul nutrițional.Se
oferă ajutoare pentru reducerea presiuni,inclusiv saltele antiescară
- Asistenți medicali trebuie sã se preocupe în paralel și de reabilitarea pacienților
cu AVC. Aceasta trebuie să înceapă în spital,din primele zile după stabilizarea
paci-entului. În timpul îngrijirilor asistenții vor evita subluxa-țiile articulare prin
manevrarea și poziționarea corectă a membrului superior afectat.

Bibliografie: Suport de curs