INGRIJIREA PACIENTILOR CU ARTROZE (REUMATISM

CRONIC DEGENERATIV)

ARTROZA , cunoscuta si sub denumirea de boala degenerativa

articulara , este caracterizata prin uzura cartilajului articular si hipertrofia
extremitatilor osoase.
-simptomele pot include:dureri articulare,sensibilitate,rigiditate,blocare si
impotenta functionala ;
-este o sursa de suferinte si incapacitate ptr. un numar mare de persoane ;
-Exemple : artroza genunchiului (gonartroza),artroza umarului,artroza
cotului,artroza art.coxofemurale (coxartroza),artroza col. vertebrale
(spondiloza).

1.CULEGEREA DATELOR
-CIRCUMSTANTE DE APARITIE :
-persoane in virsta depeste 40-50 ani;
- personae cu traumatisme si malformatii congenitale(picior plat)
- personae cu obezitate ;
- personae cu tulburari endocrine,tiroidiene,ovariene,climax ;
-conditii de munca :frig, umiditate,efort fizic mare ;
-debut lent,evolutie progresiva in decurs de mai multi ani,cu
manifestari discrete ;

MANIFESTARI DE DEPENDENTA= SEMNE SI SIMPTOME

1.-DURERE ARTICULARA-simptom principal ce determina piederea

mobilitatii si rigiditate articulara ;
-este descrisa ca o senzatie de arsura sau ascutita ;
- se accentuiaza dimineata la sculare,articulatia nu
anchilozeaza ;
-localizare :-art.cotului ;
-art.umarului ;
-art.genunchiului,accentuata la urcarea scarilor ;
-art. coxofemurala,accentuate la mers;
-art.col.vertebrale la diferte niveluri:
-in regiunea cervicala –durerea iradiaza la nivelul
gatului,in regiunea occipitala,sau in membrele superioare ;
-in reg.dorsala-durerea iradiaza anterior,imitind suferinte
cardiace ;
 -in reg.iombara-durerea iradiza in membrul inferior;
2.LIMITAREA MISCARILOR ARTICULARE
3.CREPITATII ARTICULARE SAU CRACMENTE ARTICULARE=sunt
zgomote mai fine sau mai groase,la nivelul art.respective;
4.DEFORMAREA ARTICULATIILOR=apare prin marirea de volum
acestora datorita hipertrofiei osoase si osteofitozei;
5.CEFALEE,AMETELI,TULBURARI DE AUZ,DE VEDERE(in
spondiloza cervicala)

2.PROBLEME
-durere cauzata de solicitarea articulara,care dispare in repaus;
-limitarea mobilitatii
-dificultate in imbracare,dezbracare,incaltare;
-anxietate,depresie;
-cefalee,ameteli;
-risc de limitarea capacitatii de munca si autoservire;
-risc de pareze,paralizii ;

3.OBIECTIVE
-sa se diminuieze durerile articulare ;
-sa se pastreze mobilitatea articulatiilor,pac.putandu-si satisface
autonom nevoile de deplasare,igiena,imbracare ;
-sa se pastreze greutatea corporala in limite normale ;
-sa se previna aparitia complicatiilor invalidante ;
-pac. sa prezinte stare de confort fizic si psihic.

4.INTERVENTII
-As. aplica interventiile specifice in functie de localizarea procesului de
artroza :
-asigura repausul la pat ptr. pac. cu suferinte ale col. vertebrale si
membrelor inferioare ;
-invata pac.ca in timpul repausului ,sa evite pozitia de flexie a
articulatiei(aceasta favorizeaza redoarea articulara) ;
-ajuta pac. imobilizat la pat sa-si satisfaca nevoile :de a se alimenta,de
igiena corporala ;
-asigura alimentatia in functie de restrictiile impuse(desodata in timpul
trat.cu AINS,AIS,)si de bolile asociate(hipocalorica in
obezitate,hipoproteica-in guta,hipoglucidica –in D.Z.).
-recolteaza produse ptr.ex. de laborator ;
-pregateste pac. ptr.examene radioogice ;
 -administreaza tratamentul medicamentos recomandat de medic , care
amelioreaza simptomele cum ar fi durerile si rigiditatea articulara ;
-cele mai uzuale tratamente medicamentoase sunt AINS ptr ameliorarea
durerilor;un tratament de lunga durata poate genera efecte secundare precum
afectiuni gastrice,ulcer ;
-participa la efectuarea infiltratiilor intra si periarticulare ;
-pregateste preoperator pac. ptr. interventii ortopedice(artroplastie totala
de sold sau genunchi);
-educa pac. privind modul de viata,ptr.a limita aparitia dependentelor :
-evitarea mersului si ortostatismului prelungit,a pozitiilor
vicioase,ridicarea de greutati mari ;
-alternarea ortostatismului cu clinostatismul ;
-invata pac.cu coxartroza sa foloseasca bastonul ;
- În tratamentul artrozei şi spondilozei trebuie să fie incluse în mod
obligatoriu şedinţele de fizio şi kinetoterapie (exerciţii fizice active cu
supraveghere medicală care stimulează mobilitatea şi rehidratează
articulaţiile afectate), presărând la intervale regulate de timp şi şedinţe de
masaj terapeutic specific.
-Fizioterapia are efect antialgic asupra articulaţiilor afectate, contribuie
semnificativ la tonifierea coloanei vertebrale şi la detensionarea musculaturii
din zona cervicală. Efectele de lungă durată sunt asigurate dacă fizioterapia
se asociază cu masajul medical.

-invata pac. sa continuie la domiciliu programul de gimnastica medicala

recomandt de kinetoterapeut ;
-sa urmeze curele de tratament balneofizical recomandate .