Caz 1

Pacientul M.G. se prezintă în cabinet, acuzând sensibilitate dentară la contactul cu alimente reci sau
fierbinți.

Restaurările cu amalgam de la dinții 2.6,2.7,2.8, au fost realizate în urmă cu mai bine de 10 ani.

Pacientul suferă de diabet zaharat insulino-dependent.

To do:

1. Care este diagnosticul prezumtiv?

2. Ce recomandări legate de igienă ați face pacientului? Ce recomandări ați face pacientului
pentru scăderea riscului carios?
3. Ce examene paraclinice ați recomanda? Motivați alegerea testelor.
4. Indicați codul SIDEC pentru fiecare dinte.
5. Indicați planul de tratament complet: etape de preparare, etape și tehnică de restaurare.
1.
2.6. leziune carioasa necavitara pe fata ocluzala in foseta linguala, in dentina,cu evolutie
cronica, de profunzime medie, necomplicata pulpar
2.7. pe fata vestibulara se observa o leziune cavitara, in smalt, oprita in evolutie, superficiala,
necomplicata pulpat
2.8. leziune carioasa microcavitara pe fata ocluzala, in foseta linguala, in smalt, superficiala,
cu evolutie cronica, necomplicata pulpar

2. se recomanda fluorizari locale, clatiri zilnice cu fluor, clatiri saptamanale cu clorhexidina,

aplicarea de sigilanti si agenti antiplaca, o educatie privind dieta cat si una sanitara legata de
tehnicile corecte de periaj, utilizarea pastelor de dinti cu fluor cat si utilizarea metodelor
auxiliare cum ar fi ata dentara cu fluor, apa de gura cu fluor. Pacientul vine la reexaminare la
1-3 luni deoarece prezinta un risc carios mare.

3. Testul Dentocult pentru evidentierea SM cat si LB din cavitatea orala a pacientului, teste
pentru a vedea cantitatea de saliva stimulata cat si cea de repaus, capacitatea tampon a
salivei (Dentobuff) cat si pH-ul salivar. Recomand si o radiografie bite-wing pentru a vedea
profunzimea leziunilor.

4.
2.6. 4.4. ocluzal
2.7. 0.3. vestibular
2.8. 4.3. ocluzal

5.
Vom intreba pacientul ce isi doreste legat de obturatia pe care o vom realiza, daca isi doreste
sa fie estetica ( rasini compozite ) sau isi doreste sa fie rezistenta si cu proprietati cario-
profilactice ( amalgam )

Vom izola campul operator

Se indeparteaza obturatiile vechi
Se prepara cavitatea ( in functie de dorintele pacientului preparam cavitatea pt compozit sau
amalgam )
Se aplica o obturatie de baza din hidroxid de Ca sau glassionomer
Se obureaza cavitatea ( in straturi oblice )
Se reface morfologia fetei ocluzale
Se finiseaza cavitatea
Se verifica ocluzia