Tema : Metode de sterilizare a instrumentelor

1.Metodele de sterilizare in stomatologie

Sterilizarea –metoda de distrugere a tuturor microorganismelor(saprofite

si patogene).Ea confera posibilitatea unei reciclari a instrumentarului
care poate fi monitorizata si documentata pentru a evidentia faptul ca
masurile de control al infectiei au fost instituite.
Sterilizarea se realizeaza prin mijloace fizice(caldura),mecanice,si
mijloace chimice(sterilizarea la rece).
Mijloace fizice
Mijoacele fizice folosesc metode mecanice,caldura si radiatii.
Spalarea se utilizeaza in pregatirea instrumentelor .
Mijloace mecanice sunt utilizate pentru pregatirea instrumentarului si a
altor materiale.

2,Prelucrarea mecanica a instrumentarului inainte de sterilizare

Presterilizarea (curatirea inainte de sterilizare )a instrumentarului
stomatologic este efectuata pentru indepartarea
(mecanica,mecanizata,prin ultrasunet)a impuritatilor proteice,lipoide si
mecanice ,precum sii a resturilor de preparate medicamentoase.
 Flambarea
Este un procedeu primitiv de sterilizare care consta in trecerea prin
flacara a obiectelor sau suprafetelor ce urmeaza a fi sterilizate .
Incinerarea
Este o metoda de distrugere a materialelor infectate,piese .Metoda este
larg folosita pentru deseurile considerate cu risc biologic,astfel incat
toate spitalele au crematorii destinate acestui scop.
Sterilizarea chimica
metodele chimice includ aplicarea substantelor chimice in faza
gazoasa(formaldehida) sau sterilizarea in solutii de preparate
chimice(iod,alcool,apa oxigenata,cloramina).Conditia principala in
aplicarea materiilor chimice o constituie capacitatea lor bactericida si
lipsa de agresivitate (actiune destructiva) fata de materiale sau
instrumente.
Sterilizarea chimica se mai numeste sterilizare la rece.Deoarece sunt si
instrumente mai fine care se degradeaza sub actiun ea caldurii ,s-a impus
introducerea sterilizarii la rece care se bazeaza pe folosirea unor
substante chimice cu actiune puternic antiseptica(formol,oxid de
etilen,aldehie)sau a unor mijloace fizice (radiatii ultraviolete,ionizante
,ultrasunete).
Sterilizarea prin aer cald
Este metoda folosita curent pentru sterilizarea instrumentarului
metalic,procedeu simplu,sigur si practic.Cuptorul cu aer cald –
etuva(Poupinel)-este o cutie metalica paralelipipedica ,cu pereti dubli
care asigura izolatia termica ,cu rafturi in interior ,prevazut cu un sistem
de ventilatie care permite o distributie continua si cat mai uniforma a
caldurii.Sursa termica este o rezistenta electrica controlata cu un
termostat ce permite mentinerea temperaturii la cota dorita .Aerul
cald,care patrunde in Poupinel prin orificiile situate pe peretele
inferior ,circula in spatiul dintre cutiile de instrumente .
Sterilizarea se realizeaza la o temperatura de 180 grade inregistrata de
termometrul exterior timp de o ora.
Se pot folosi indicatori de sterilizare care verifica atingerea temperaturii
dorite in toate zonele etuvei .Metoda asigura o buna sterilizare,nu
degradeaza instrumentul care ,odata sterilizat ,poate fi pastrat in cutiile
nedeschise timp de 24 ore.
Autoclavul clasic Chamberland
Este un autoclav cu perete simplu,vertical ,la care aburul este generat in
camera de presiune de catre o sursa de caldura aflata la partea inferioara
a cazanului .Modelele cu perete dublu sunt construite astfel incat camera
de presiune comunica permanent cu sursa de vapori.
Aburul produs prin incalzirea apei inlocuieste progresiv aerul din incinta
de sterilizare ,pe care il impinge in jos prin supapa de siguranta.Aceasta
va ramane deschisa atata timp cat inca se elimina aer din camera de
presiune.Eliminarea aerului este necesara ,deoarece prezenta bulelor de
aer scade randamentul bactericid al sterilizarii .Apoi se deschide supapa
si se realizeaza temperatura si presiunea de sterilizare :in mod obisnuit
140 grade la 2,5 atmosfere ,care vor trebui mentinute timp de 30 minute
pentru asigurarea sterilizarii .Dupa terminarea sterilizarii se intrerupe
sursa de caldura si se asteapta pana la diminuarea presiunii la 0 ,pentru a
putea deschide autoclavul si a scoate instrumetele sterilizate.