Tema:Incrustatiile inlay,onlay,pinlay,fatete vestibulare.

Tehnici de
confectionare.Totalizare

1.Clasificarea incrustatiilor:dupa scopul urmarit,dupa material,dupa

metoda de realizare.

dupa scopul urmarit:

-de reconstruire utilizate pentru restaurarea reliefului anatomic si functiei coroanei
dintelui natural.
-de agregare si sprijin ,in puntile dentare.
-de echilibare ,intrebuintate in scopul echilibrarii presiunilor masticatoare asupra
unui grup sau a tuturor dintilor restanti.

dupa material:
-metalice (aliajele aurului,aliajele argint-paladiu,aliajele crom-cobalt)
-acrilice
-din portelan
-mixte(metaloacrilice,metaoceramice)

dupa metoda de realizare:

-metoda directa
-metoda indirecta
-metoda mixta
2.Etapele clinico-tehnice de realizare a incrustatiilor prin metoda
directa,indirecta,mixta.

Metoda directa
Prevede modelarea machetei incrustatiei din ceara speciala direct in cavitatea
bucala ,dupa urmeaza:turnarea,proba,finisarea si cimentarea.
Metoda indirecta
Dupa prepararea cavitatilor prevede amprentarea ,realizarea modelului dintr-un
material dur,modelarea machetei din ceara,proba,turnarea,finisarea ,cimentarea.
Metoda mixta
Prevede imbinarea celor 2 metode.

3.Tehnica de realizare a incrustatiilor ceramice.

ETAPELE:

1)La confectionarea incrustatiilor intratisulare din portelan ,nu se modeleaza

macheta din ceara,iar tehnica confectionarii lor necesita executarea matriceidin
platina-suport pe care se aplica si arde portelanul.

2Pe toate suprafetele se pune o folie de platina cu grosimea 0,25 mm in asa fel
incat marginea foliei sa fie la nivelul marginii peretilor cavitatii.

3)Scoasa din cavitate ,matricea este arsa in cuptorul pentru arderea portelanului la
temperatura de 950 grade.

4)Dupa racire ,matricea din platina e introdusa si readaptata la cavitate.In interiorul

matricei se depune prin pensulare si vibrare pasta de portelan de culoarea solicitata
pana la umplerea matricei.
5)Dupa aceasta matricea e detasata de pe model impreuna cu portelanul si este arsa
in cuptor la temperatura de ardere a portelanului.

6)Dupa racire matricea cu portelanul ars sunt introduse in cavitatea preparata.

5.Cerintele catre cavitatea preparata sub incrustatie.

#peretii verticali ai cavitatii sa fie paraleli intre ei sau usor sa devieze pentru a
putea fi detasata usor din cavitatea bucala ,macheta din ceara si a introduce
incrustatia.

#pentru profilaxia recidivei cariei este necesar de a largi cavitatea in limita

tesuturilor sanatoase.

#cavitatea trebuie sa fie preparata nu numai in limita smaltului dar numaidecat si in

limita dentinei.

#planseul cavitatii trebuie sa fie paralel camerei pulpare avand o directie strict
orizontala .Acest perete trebuie sa aiba o grosime satisfacatoare contrapunandu-se
cu presiunea masticatorie din directia incrustatiei.

7.Avantajele si indicatiile coroanelor partiale.Contraindicatiile

coroanelor partiale.
Indicatii:

-pierdere moderata de substanta dura dentara

-fata vestibulara (in general este lasata libera) neafectata, cu grosime suficienta

-in restaurarea suprafetelor ocluzale abrazate

-imobilizarea dintilor parodontotici

Contraindicatii:

-dinti cu morfologie coronara nefavorabila (indice M-D mare; nu pot fi pregatite

santuri convenabile)

-poate fi mult prea vizibila mezial si distal pe un frontal, de unde inestetica

-dinti cu coroane scurte, dinti globulosi coroana BELL

-IMD mare

-dinti globulosi

-dinti subtiri V-O

-coroane scurte

-in general contraindicata pe dinti devitali; dar o forma modificata (coroana

partiala cu pivot) poate fi utilizata pentru imobilizare

-cand cuspizii vestibulari nu sunt sustinuti de smalt cu grosime suficienta

-carioactivitate crescuta

-parodontopatie in faza activa

-carii cervicale, miloliza

Avantaje:

-pregatire mai conservatoare

-riscuri mai mici de lezare pulpo-parodontala

-avand margini plasate supragingival vizibilitate mai buna, pregatire mai exacta

-control in timp mai usor de facut, marginile fiind vizibile

-igiena orala mai eficienta

-pozitionarea in momentul cimentarii este mai buna, datorita periferiei mai intinse
-pe unde poate reflua plusul de ciment

-verificarea cimentarii si indepartarea cimentului mai usoare, datorita vizibilitatii

directe

-pe dinti vitali se pot realiza teste electrice de vitalitate datorita fetei vestibulare
libere

Dezavantaje:

-retentie si rezistenta mai mici decat coroana totala

-pregatire pretentioasa, dificila – cunostinte, manualitate, instrumentar

-mai putin estetica in unele cazuri

-mai putin realizabil pe dinti devitali