Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
Patologia ORL La Copii PDF
Patologia ORL La Copii PDF
TERAUPEUTICĂ
A PATOLOGIEI ORL LA COPII
Dr. Gheorghe Jurj
ABORDAREA TERAUPEUTICĂ
A PATOLOGIEI ORL LA COPII
În Study of the practice of homeopathic general
practitioners in France. (Trichard M, Lamure E,
Chaufferin G. Homeopathy. 2003 Jul;92(3):135‐9.
Cel mai frecvent motiv de consultație
homeopatică au fost ORL ,stressul şi
anxietatea
ABORDAREA TERAUPEUTICĂ
A PATOLOGIEI ORL LA COPII
Abordarea homeopatica a patologiei ORL la
copil posedă câteva caracteristici care o
diferențiază de cea alopatică:
ABORDAREA TERAUPEUTICĂ
A PATOLOGIEI ORL LA COPII
Patologia ORL. este văzută ca o manifestare a
“terenului” ( prin care se înțeleg toate
determinațiile persoanei) şi nu doar – sau în
primul rând – ca o patologie locală
ABORDAREA TERAUPEUTICĂ
A PATOLOGIEI ORL LA COPII
De aceea, ceea ce trebuie tratat nu sunt doar
sau în primul rând tribulațiile manifestărilor
clinice locale
Dar şi fondul reacțional ( “miasmatic”) al
copilului care face o patologie ORL
ABORDAREA TERAUPEUTICĂ
A PATOLOGIEI ORL LA COPII
În terapeutica homeopatică trebuie făcută
distincția nivelului real al afecțiunii sau
tulburării care au determinat apariția
patologiei ORL.
ABORDAREA TERAUPEUTICĂ
A PATOLOGIEI ORL LA COPII
Este vorba de o afecțiune conjuncturală ( de ex.
rinofaringitele sezoniere ) care au apărut în
urma unei contagiuni sau ca urmare a unor
conjuncturi sociale ( de ex. socializarea din
grădinițe) sau nu ( de ex. afecțiunile
determinate de modificări de climă sau
vreme)?
ABORDAREA TERAUPEUTICĂ
A PATOLOGIEI ORL LA COPII
Sau, dimpotrivă
Este vorba de o decompensare tipologică care
poate surveni ca urmare a unor factori
conjuncturali dar care reflectă o discrazie de
fond?
ABORDAREA TERAUPEUTICĂ
A PATOLOGIEI ORL LA COPII
Patologia ORL la copil şi tratamentul ei
homeopatic trebuie înțelese ca necesitate de
a acționa asupra modificărilor esențiale care o
fac posibilă şi nu doar asupra efectelor
acestora la nivel local
De aceea există două niveluri de abordare
homeopatică a acestei patologii :
1. Dacă patologia este acută şi/sau
conjuncturală trebuie luate în seamă
simptomele, semnele locale şi cauzalitățile.
2. Dacă patologia survine pe un fond
reacțional cronic , trebuie tratat acest fond,
cu alte cuvinte trebuie tratat pacientul şi nu
doar boala.
Mijloacele terapeutice sunt diferite în
aceste două situații :
1. Remedii cu tropism local pentru cazurile
acute, precrise după semnele şi simptomele
cele mai pregnante, caracteristice,
extraordinare, particulare (Org.# 153)
2. Remediul tipologic pentru cazurile recidivante
sau cronice, prescris după totalitatea
simptomelor, a trecutului patologic şi a
idiosincraziilor
Tratament şi prevenție
Cea mai bună şi stabilă prevenție este
tratamentul cu remediul de fond corect,
care acoperă totalitatea simptomelor
copilului.
Raportul acut – cronic
Acut
1. Diagnosticul medical
2. Diagnosticul formei clinice
3. Diagnosticul sindromului homeopatic
Cronic
1. Terenul reacțional, miasmă, diateză.
2. Tipologie
Sindromul homeopatic acut
Trebuie să precizeze:
Localizarea (inclusiv lateralitatea)
Aspectul ( faringelui, urechii, mucoaselor, etc.)
Modalitățile ( agravare, ameliorare)
Factori declanşatori
Simptome asociate
Aspectul
Observația (gesturi, de ex. rularea capului pe
pernă la sugar, dificultatea la respirație, tipul
de voce, etc..)
Inspecția ( aspectul feței, al faringelui, al
nasului)
Inspecția instrumentalizată ( spatula, oto‐
laringo‐scop)
Importanța aspectul lezional in ORL
Aspectul faringelui
De ex. Belladona, Phytolacca, Pulsatilla,
Mercurius, Sulfur iodatum, Kalium Bicr
Aspectul secrețiilor
de ex. Arsenicum, Allium, Natrium, Kalium,
Pulsatilla, Arum
Aspectul urechii
De ex. Chamomilla, Mercurius, Mezereum
Ex. Faringită congestivă
Ex. Belladona
Faringe roşu congestiv
Culoare roşie strălucitoare
intensă
Uscăciune a mucoasei
Febră mare cu congestie
cefalică
DD: Phyt., Caps., Acon.,
Puls., Stram, Lyc,
Bell. concomitențe
Strălucirea ochilor, ochi
sticloşi
Fotofobie
Midriază
Congestie cefalică cu
extremități reci
+/‐ erupție cutanată
eritematoasă
Angină herpetică
Angină herpetică cu vezicule
mici pe pilieri şi palat
Nelinişte, agitație
Apariție după expunere la
frig sau alimente reci
DD. Rhus tox.,Mezereum,
Ant‐t, Sep.,Apis…
Angină congestiv cianotică
Faringe şi amigdale
congestive de culoare
cianotic violacee
Dureri mari al înghițit,
senzație de constricție
Bufeuri de căldură
DD. Lachesis,Baptisia, Lac‐
c, Ailanthus, Merc.,
Amigdalită criptică
Amigdalită purulentă
Depozite albe ce apar în
cripte amigdaliene
Depozite de fibrină
Congestie moderată
Cripte amigdaliene
Cripte amidgaliene cu
puroi alb cremos
Depozite de fibrină
DD. Sul‐iod., Nat‐m.,Bar‐
c., Calc.Kali‐chl, Lac‐c.,
etc.
Angină purulentă
Amigdalită pultacee
Puroi alb cenuşiu
Pilieri inflamați , cianotici
Limbă cu depozit gros
Aspect toxic
Merc.,Merc‐cy, Merc–c,
Elaps, Lach
Status postosilectomie
Imediat: remedii ce
favorizează cicatrizarea (
Arnica, Ledum, Staph)
In continuare : remediul de
fond
Afte Kalium Muriatic
Secreții gălbui
portocalii
Obstrucție
Afte pe mucoasa
labială
Recidive la
umezeală
Tendință luetică
Otită congestivă
Congestie şi edem al
timpanului
Principale remedii in
acut
Chamomilla, Pulsatilla,
Aconitum, Belladona,
Ferrum Phosphoricum
Otită – stadiu presupurativ
Congestie intensă
Bombare a timpanului
Durere intensă
Otită perforată
Perforația timpanului cu
supurație
Principale remedii:
Mercurius, Mezereum,
Capsicum, Hepar Sulphur
Vegetații adenoide
Vegetațiile adenoide pun de
obicei problema unui
teren tuberculinic
Apar adeseori adenoidite ce
pot genera complicații
otice sau pulmonare
Remedii de fond: Calcarea,
Barita‐c, Silicea, Calcarea‐
p, Tuberculinum, etc…
În patologia cronică sau recurentă
Patologie cronică sau recidivantă, monoformă
sau ( de obicei) pluriformă
Terenul reacțional este condiționat de tipologie
Modul reacțional cronic este cel mai adesea
tuberculinic ( dar NU singurul)
Copilul tuberculinic
‐ tipologic ‐ persoane zvelte, longiline, de aspect
delicat
‐ tendința de a afecta sistemul respirator
‐ tendința de a afecta sistemul limfoganglionar (
cu hipertrofie a tesuturilor limfoadenoide)
‐ tendința de demineralizare
‐ alergii respiratorii ( corize, rinite, astm)
‐ sindrom subfebril prelungit, in special vesperal
‐ transpirație predominant vesperal, obositoare,
‐ psihic, persoane inteligente, dar obosind repede
la eforturi intelectuale, sensibilitate artistica
Motivele consultației
Motivul consultației a fost recurenta
infecțiilor respiratorii ( pneumonii,
bronşite, rinite interminabile) si mai
ales faptul ca " copilul nu respiră
bine" deşi a fost operat de vegetații
adenoide.
In general este un copil activ dar
oboseşte repede, bun la şcoală, fără
apetit, dar cu plăcere pentru alimente
mai condimentate ( carne, salam ).
Transpiră noaptea în prima jumătate
a somnului şi la emoții.
Noaptea scrâşneşte din dinti.
Îi place sa călătoreasca şi se satură rapid
de ceea ce face ca să treacă la
altceva.
Aspecte constituționale
SE OBSERVA
1 ASPECTUL LONGILININ, cu
torace lung şi îngust, cu
membre subțiri, slab
2. ROSEAȚA BUZELOR, ca date cu
ruj
3. FACIESUL ADENOIDIAN ‐
copilul respiră predominant
pe gura, cearcăne, mentonul
mic
Aspecte constituționale
De observat
1. Dinții cariați, negri, foarte
fragili ‐ ce denota
demineralizarea.
2. Cearcănele
3. Buzele foarte uscate.
Din cauza respirației pe gură, buzele
sunt mereu uscate, le umezeşte ,
se usucă si i se crapă. ( ca la Nat‐
M)
Hipertrofia amigdalelor
La examinarea gâtului amigdale enorme,
edemațiate, roz palide, fără a fi însă în
perioada acută. De aceea la fiecare control i
se administrează antibiotice fără sa se
schimbe ceva. Adenopatie laterocervicală, cu
ganglioni mici şi duri, "ca nişte mărgele" .
Într‐unul din episoade a făcut un abces
amigdalian.
Fetita de 7 ani, prezentând
aceleaşi simptome
tuberculinice
Infecții respiratorii
recurente, amigdalite ,
rinite interminabile,
vegetații adenoidiene.
Ganglioni nepalpabili, sete
mare, îşi simte gura
uscata transpirație
putina. Mai degrabă
friguroasa, la mâini si
picioare
Caz 2
Părinții relatează că a făcut de mai
multe ori o erupție
"scămoşată" la nivelul
marginilor pleoapelor si pe
pleoape ce a necesitat
tratament
Nasul este înfundat dar uneori are
secreții pe care le simte in gura
Cel mai pregnant semn este
aspectul buzelor şi erupția din
jur (semn constant la fiecare
răceala) .