CONTEXT Focarul bolii coronavirusului 2019 (COVID-19) cauzat de sindromul

respirator acut sever coronavirus 2 (SARS-CoV-2) a reprezentat o mare

amenințare pentru sănătatea umană, care a fost declarată de urgență pentru
sănătatea publică de interes internațional (PHEIC) de către OMS. Celulele T joacă
un rol critic în imunitatea antivirală, însă numărul lor și starea funcțională la
pacienții cu COVID-19 rămân în mare parte neclare. METODE Am revizuit
retrospectiv numărul de celule T totale, CD4 +, CD8 + subseturi de celule T și
concentrații serice de citokine din datele de internare ale 522 de pacienți cu
COVID-19 confirmat de laborator, internați în două spitale din Wuhan din
decembrie 2019 până în ianuarie 2020 și 40 de controale sănătoase, care au venit
la spitale pentru examinare fizică de rutină. În plus, expresia markerilor de
epuizare a celulelor T PD-1 și Tim-3 au fost măsurate prin citometrie de flux în
sângele periferic din 14 cazuri COVID-19. REZULTATE Numărul celulelor T totale,
CD4 + și CD8 + celulele T au fost reduse dramatic la pacienții COVID-19, în special
la pacienții vârstnici (≥ 60 de ani) și la pacienții care necesită îngrijiri la Unitatea de
Terapie Intensivă (UCI). Numărul celulelor T totale, celulelor T CD8 + sau celulelor
T CD4 + mai mici de 800 / µL, 300 / µL, respectiv 400 / µL, sunt corelate negativ cu
supraviețuirea pacientului. Analiza statistică a demonstrat că numărul de celule T
este corelat negativ cu concentrația serică de IL-6, IL-10 și TNF-α, la pacienții aflați
în perioada de declin prezentând concentrații reduse de IL-6, IL-10 și TNF-α și
restabilirea numărului de celule T. În cele din urmă, celulele T de la pacienții cu
COVID-19 au un nivel semnificativ mai ridicat al markerului epuizat PD-1,
comparativ cu controalele de sănătate. Mai mult decât atât, creșterea expresiei
PD-1 și Tim-3 pe celulele T ar putea fi văzută pe măsură ce pacienții au progresat
de la prodromal la stadiile simptomatice excesiv, ceea ce indică suplimentar
epuizarea celulelor T. CONCLUZII Numărul celulelor T este redus semnificativ la
pacienții cu COVID-19, iar celulele T supraviețuitoare par epuizate funcțional.
Pacienții non-UCI, cu celule T totale, celule T CD8 + T celule CD4 + numără mai
puțin de 800 / µL, 300 / µL și, respectiv, 400 / μL, pot necesita încă o intervenție
agresivă chiar și în absența imediată a simptomelor mai severe din cauza unui risc
ridicat pentru deteriorarea ulterioară a stării.