Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
Completari Sub II 1 I Muschii Spatelui
Completari Sub II 1 I Muschii Spatelui
I. MUŞCHII SPATELUI
Implicaţii clinice
Examenul m trapez: pacientul este invitat să îndepărteze braţele de torace şi să flecteze dorsal capul, examinatorul
opunându-se flexiei capului. Se apreciază contracţia trapezului prin apariţia “corzii trapezului” (proeminenţa marginii supero-
laterale a muşchiului).
În paralizia muşchiului trapez (lezarea nucleului spinal, a rădăcinii spinale sau a ramurii externe a nervului
accesor):
omoplatul este deplasat inferior şi lateral (sub acţiunea m dinţat anterior) iar articulatia acromioclaviculară devine
evidentă (fig. 1. a.)
umărul este căzut “în epolet” (fig. 1. b şi c.)
este limitată mişcarea de ridicare a umărului şi abucţia braţului peste 900
marginea superioară a trapezului este ştearsă; muşchiul este hipoton, atrofiat
a b. c
5
Examenul m mare dorsal: pacientul este invitat să îndepărteze braţele de torace (abducţie de 900), examinatorul
opunându-se abducţiei. Se apreciază contracţia m latissimus dorsi prin apariţia “corzii marelui dorsal” (proeminenţa marginii
inferioare a muşchiului), care se apreciază prin palpare.
Paralizia m mare dorsal apare în leziuni ale nervului toracodorsal (de ex. lezarea nervului în intervenţii
chirurgicale în axilă- evidare ganglionară largă).
Datorită faptului că acţiunile m latissimus dorsi sunt comune cu cele ale altor mm, paralizarea sa nu dă deficite motorii evidente
în repaus, fiind diagnosticată doar prin:
limitarea adducţiei braţului, când braşul se află în abducţie de 900 şi examinatorul se opune mişcării
hipotonia/atrofia muşchiului, cu ştergerea reliefului musuular caracteristic.