Diabet

Diabetul zaharat este o tulburare metabolica cu multiple cauze,

caracterizata prin cresterea cronica a nivelului glucozei in sange si se
datoreaza deficitului relativ sau absolut de insulina. Este o boala cu
evolutie cronica, care pe termen lung, in absenta unui bun control al
glicemiei, duce la importante complicatii cardiovasculare, oculare, renale

sau cerebrale.

Insulina este un hormon secretat de pancreas si este foarte importanta

in reglarea metabolismelor din organismul omului. Dupa ingestia
alimentelor, acestea sunt digerate in tubul digestiv (stomac si intestine) si
prin aceasta cele trei clase principale de compusi nutritivi: carbohidratii,
proteinele si lipidele sunt descompuse in: monozaharide (dintre care
glucoza este cea mai importanta), aminoacizi si respectiv acizi grasi. Din
tubul digestiv acesti compusi sunt absorbiti in sange si apoi sunt
transportati catre celulele organismului. Astfel glucoza absorbita duce la
cresterea nivelului glicemiei. In mod normal acest fapt reprezinta un
stimul pentru pancreas ca acesta sa secrete mai multa insulina. Insulina
permite intrarea glucozei in celule si, prin aceasta, scade nivelul zaharului
in sange (glicemia). In momentul in care zaharul din sange ajunge la
nivelul avut inainte de masa, pancreasul isi reduce mult productia de
insulina, iar organismul utilizeaza energia din depozite pana la
urmatoarea masa, cand vor fi adusi alti compusi nutritivi.
Ficatul are si el un rol important in mentinerea nivelului normal de
zahar in sange: dupa masa in ficat se depoziteaza glucoza din sange iar
intre mese acesta elibereaza zahar in sange. Exista doua forme principale
de diabet zaharat: tip 1 si tip 2.In tipul 1 de diabet zaharat (cunoscut si
sub denumirea de diabet zaharat insulino-dependent sau diabet juvenil)
celulele pancreatice care produc insulina sunt distruse si pancreasul nu
mai secreta deloc sau secreta prea putina insulina. Fara insulina, glucoza
din sange nu mai poate intra in celule, nivelul glicemiei creste excesiv
(hiperglicemie) si organismul nu mai poate folosi glucoza, care ajunge sa
se piarda prin urina (glicozurie).
In paralel sunt alterate si celelalte metabolisme. Simptomele care apar
sunt: sete si foame excesiva (polidipsie si respectiv polifagie), eliminarea
unor mari cantitati de urina (poliurie), pierdere in greutate, slabiciune si
oboseala, posibil infectii. De obicei sunt afectate persoanele tinere si
manifestarile apar brusc. Pentru a supravietui persoanele cu diabet
zaharat de tip 1 au nevoie de administrarea de insulina.Tipul 2 de diabet
zaharat (cunoscut si sub denumirea de diabet insulino-independent) este
de departe cea mai frecventa forma de diabet. Acest tip apare cel mai
adesea la persoane mature (peste 40-45 de ani) si se datoreaza
dezechilibrului intre nevoile crescute de insulina si capacitatea
organismului de a satisface aceasta cerere. In organismul persoanelor cu
diabet zaharat de tip 2 exista un defect in utilizarea insulinei (numit
insulino-rezistenta) si pancreasul acestora este incapabil sa secrete
suficienta insulina pentru a depasi aceasta rezistenta. Obezitatea este
frecvent intalnita in diabetul zaharat de tip 2 si contribuie la
insulinorezistenta. Debutul diabetului zaharat de tip 2 este lent,
simptomele aparand in timp si poate exista o perioada (chiar de cativa
ani) in care diabetul zaharat de tip 2 sa ramana nediagnosticat.
Diagnosticul acestui tip de diabet zaharat se poate face atunci cand
simptomele bolii devin evidente (poliurie; polidipsie; infectii frecvente, in
special cutanate; intarzierea vindecarii ranilor; oboseala; scadere
ponderala), cu ocazia uneia dintre complicatiile bolii sau in mod
intamplator, cu ocazia unor investigatii de rutina, ce arata cresterea
glucozei in sange sau prezenta acesteia in urina.
Pentru toate persoanele cu diabet zaharat, regimul alimentar reprezinta
una din componentele esentiale ale tratamentului. Odata aparut diabetul
zaharat de tip 1, persoana respectiva necesita administrarea de insulina
pentru a supravietui.In cazul diabetului zaharat de tip 2, la inceput
tratamentul poate consta numai in dieta. In majoritatea cazurilor insa,
tratamentul tipului 2 de diabet zaharat consta in administrarea de tablete
asociate cu dieta si exercitiu fizic regulat. La persoanele cu diabet zaharat
de tip 2, secretia de insulina scade in decursul timpului, astfel ca
tratamentul cu tablete devine insuficient, singurul tratament optim fiind
administrarea de insulina, bineanteles alaturi de dieta si exercitiu fizic
regulat.