B.

PREGATIREA LOCALA

1. Pregatirea campului operator

a)Se curate pielea,sapunind regiunile si insistandu-se la pliuri si la

ombilic;
b)Pielea paroasa se rade cu grija,evitandu-se sa se produca mici
taieturi(porti de intrare pentru infectii,dureroase laifectu area
'4ezinfeati,-i\
uvatttivL Ltvt
/t-
clse degreseaza pielea cu comprese sterile imbibate(cu grlia se nu
se scurga eter pe zana perineala).
dise dezinfecteaza pielea cu un antiseptic(ex. Alcool).
eiSe accpera campul *p*at*r la i*dicatia :::edic*l*i

:i i lrilr-r"+Til:,1.+ l--i ;'= L-il.'{il'--ii-.A T.,1. i}iri .i}, vll i-iri ri.
i = S* i*ticq:-g€:e a1!:-e*t=ji=_.
a,)Rglgg..'*1 ::u-: 3???=-i32t:f8- ,-:e1 :-iiltii: 12 ,-.re ii:a-i*tea intet=*^*ti=i
':hin:rgieale.

j ! hl:i*.li'i::i;;,
n':h,*:ic*:'s;:
a)-halsiar"'i:l =.'a f; imbra_eat eu ea*tasa de noapte{pe*ini feiarei} si
pq!**::e {'*ei:tr:-t bar!:ati}s.i scsete in -Bieioare.
!:iia &mei F*-ri:l lr-ing "ra fi prln*e ir:tr-* b*neta sa:_:_ b*-si-;a.

3. i::'itt'ari;:i'ea i.i'+teze!*i',le:'itai'*-
alPr*te=els ,Jeni=re naabilr vci'fi se*e-se"i*vclitc i::tr-* bi;,;at* d-e
tif*:: :.! ','.;i fi :--i'se i:: ::c'';-:iier,:- bc!,:ai,ri!ir:.

4" Indep artarca biiuteriilor

a,\Biiuteriile I'cr fi predate familiei sau administratiei spitalului
f L: SfC'feS ..,f:-ba!.
 5.Indepartarea lacului de pe unghii
a)este necesara indepart ui"ul"*ry1oe
pe unghii ca si a rujului
de pe buze.prezentalacului face
oinriliJfrirrur.u semneror de
anorexie manifestate prin cianozala
nivelj extremitatilor.
6)Golire a vezicii urinare.
a)Bolnav a va fi atentio
yatapentru mictiune voluntary sau se va
s ondaj v ezic al(la iniic
.. trtyu area me d i cutui)
;
*t.i s * inti'c'ducs "sonda
edenreure,,ra femei{in cazur interventiei
\---
pe naicul -hazin).
?'ladmini strarea med ic ati€i p'rreaiie
I s-tezic e in.j ic ate .je medic al
aiiesiezist.
alse adminigtra un hypnotic opiaceu(morfina,mialgin)sau
'a
b ar-h i turi s ife i? c b ar-n
un
itai):
b'ise administ reazawr vagclitic{atropine).Dozele
srcilt i*dicat* dE *:e,i!cu! anesiezist, '
si n;ra ini-. ectiei
-

i niGF:-iiR- FA B OL.*A ViL oF1 GFEF ATi c ij AFE

S TEZiE
tlFi.jERAi A.

A iidGRIJIR II,tr .A. C OF.IATE

.
PANA I-A I}] S TAL AF.. F A
B +i_i!. "A Vr_jT- i,ri ilJ PA T

1 "Pregatirea eamerei(se efeetuea za intimpul

interventiei)
alse aeriseste ineaserea;
!:)se sehiniba patur cu lenlerie cui-ate
si se pleseaza astfbl incat
c;pei'ei-*l sa ilcafa fi i1gr.i!it din
taatc ou,U;tJ
Faru! *
o alcza *- *"u*io* u*o;r*rita cij
* ale:*
::=:j=*i,ea:e
sv uuaiagq

dlss i::eslz*ste ;]etiJ! daca *si* eaz-rsl.

-1i
 e)se controleazatemperature camerei si se mentine la lg-20
grade;
f)se atenueazalumina.

2.Pregatirea materialelor in vederea reanimarii postoperatorii.

a) s e pregate sc materi ale pentru p erfuzii,s eringi, ace,garou, s o luti i
de perfuzat;
b)se verifica sursa de oxygen;
c)se pregateste aspiratorul si sondele;
d) se pregatesc material el e p entru tr atarnent medicamento s
analeptice, cardiovasculare si resp iratori i, seringi, ace, alcoo I ;
e)se pregatesc borcane necesare cu suporturi pentru asgirelis,
drenaj pleura,etc,

gatir ea materi alu lu i p entru suprave ghere e b o lnavului.

3 .P r e
a) se pi'egatesc : tei::ioirietrul, crsnometrul, aparai p entru TA,
barcaii pent;:* d.i:tzt *ze;
blsr*: pregatesc foaia de tratament pentru terapie intensiva.

4)Transportul bolnavului operat.

a)caruciorul este pregatit cu patur a)cearceaf,aleza;
b)bolnavul esteas ezat in pazitie de decubit darsal ci; capul i*tr-*
ii *a tV.

c)se acopera bolnavul pentru a nu raci;

dltranspcrtul se efectueaze silentios cu blandete fara
-A-r'--"-".,ir-.
rr\lt ti!!v!t
af i
tclua
iri a
.
-

e)se supravegheaza pulsul la carotida,evenfual vars afixi,aparitia

^i--^^__:-
\, r 4!tr_rl!l a

flse su-pravegheaza perfi;zia daca se c*ntinua i* tiiricul

transportului si drenurile.

Instalarea bclnavului operat la pat.

a)pana letrezire bolna-,'ul ests asez*. in deeu-hit darsal.eu eapul
iiitr--^ i..arie"sau in ,Cecu-hii lateral:
 b)daca perfuzia se continua,se plaseazaflaconul in supportiar
membrul bolnavului se aseaza in jgheabul de fixare,se verifica
pozitia acului si ritmul perfuziei;
c)drenurile sunt racordate la borcane(cand este cazul).

C. SUPRAVEGHEREA SI INGRIJIRILE MEDICALE.

1.Supravegherea faciesului.
a)la supravegherea faciesului,aparitia palorii insotita de
transpiratii reci si racirea extremitatilor indica starea de soc.
b)apariti a cianozei chiar redusa,in dica insuficienta
respiratorie sau circulatory;se administr eazaoxygen pe sonda,
end,onazal.

2. Supravegherea comportamentului.
a)se supraveghea za comportamentul deoarece operatul poate
sa prezinte la trezire o stare de agitatie;
lr)atentie ca operatul san u smulga pansamenitil,perf*zia,
'ii'ei-iurile,saii u s= ridice din pat.Va fj imcbilizat daca este nevoie.

-1 . S upr aveglierea i'es$iraiie i.

a)respiratia trebuie sa fie ritmica de amplitudine normala
-r''i+aca apare;ena respirat.c tie.e* p**,te tr;'d,a i**,arc;;;rel
br+iisica c-i.i ieur c zitatii fi iil.c nec e s ara,J aspiratie fbrii: gi ana).
caderea iiiii;*iiiesta;*reze*ta prin me:-iiii*rca pi;**i Giisdd_*l
"*ana le
ir*zir*a c*mpiete L+ki=-r.,i--, ii. I*i:iid=r *.a *
=
=','*riiisi:3=i:t*is* !:^n*e*r,'i;-+;^*;'iii;'igziii* =i!*:- i;;
r* s* ir*t*ri
""- L1::: L b*l*ai'*irii,aspirati*.ei:eg?tria!
i"il;ri;t,ut",;;t)
4. Supravegherea pulsului.
ar\pulsul irebuie sa fie regulat.bine simtit,putin accelerat
i.arln'c,r-se in mod progresi'"r.P-*lsul filif*i:ii este sem$ d*
i:eir:*ragie sa:: de alta stare criiica.

1',7
5.Supravegherea tensiunii arteriale.
a)tensiunea arterialava fi controlata in mod ritmic;
b)prabusirea tensiunii arteriale concomitent cu reducerea
tensiunii diferentiala insotita de accelerarea pulsului,indica starea
de soc provocata de hemoragie,se anunta de urgenta medicul si se
va pregati pentru reinterventie,transfuzie si oxigenoterapie.

6. upravegherea pansamentului.
S

a)pansamenful trebuie sa ramana uscat,san u se imbibe cu

sange sau sero zitati(trebuie anuntat de urgenta medicul daca
pansamentul nu este uscat);

7.Schimbarea pozitiei bolnavului.

a)dupa trezire se aseaza bolnavul in semisezand(daca
interventia nu o contraindica).

B.Ingrijirea mucoasei bucale.

a)pentru a modifica mucoasa bucala,se sterge mucoasa
bucala cu tampoane umezite tn solutii diluate de bicarbonate de
sodium, acid b oric,pelrnan ganat de potasiu. S e cur ata stratul exi stent
de pe limba,cu o solutie preparata dintr-o lingurita de glicerina la
un pahar de apa.Daca starea bolnavului o permite I se permite sa
isi clateasca gura.
b)se ung buzele cu vaselina.

9.Prevenirea escarelor.
a)se efectueaza frectii cu alcool la nivelul regiunilor dorsale
si a calcaielor,se evita umezeala,se schimba des pozitia.

l0.Evacuarea vezicii
a)se stimuleaza mictiunea:spontan prin aplicarea pe regiunea
pubiana a unei buiote(daca nu este contraindicat)lasand apa de la
robinet sa curga sau prin introducerea bazinetului incalzit sub
bolnav se evacueazaprin sondaj vezical.

38
11.Asigurarea somnului.
Seara se administreazaun hypnotic usor.

D. SUPRAVEGHEREA SI INGRIJIREA ACORDATE IN

PRIMELE DOUA ZILE DLIPA INTERVENTIA
CHIRURGICALA.

I Supravegherea functiilor vitale si vegetative.

a)temperatura se masoara dimineata si seara,in prima zi se
produce o usoara hipertermie 37,8-38 grade(febra de resorbtie);
b)pulsul si tensiunea arteriala se urmaresc cu atentie,socul si
hemoragia fiind complicatiile care pot surveni in primele doua zile
dupa interventie;
c)se urmareste diureza si se stabileste bilantul hidric.

2.Ingrijiri igienice.
a)va fi efectuata toaleta bolnavului in fiecare zi, acordandu-se
ingrijiri ale cavitatii bucale daca bolnavul nu o poate face singur;
b)se reface patul de mai multe ori pe zi,schimbandu-se
lenjeria de cateva ori.

3.Prevenirea escarelor.
a)se efectueaza frectii,masaj in regiunile expuse,pudraj in
afara mentinerii igienei tegumentelor.
b)schimbarea de pozitie

4.Exercitii respiratorii.
a)se efectueaza exercitii si gimnastica respiratorie;
b)bolnavul va fi pus sa umfle un balon;

39