Sunteți pe pagina 1din 111

Radio-imagistica sistemului osteo-articular

METODE RADIO-IMAGISTICE SCHELET

•RADIOGRAFIA STANDARD/DIGITALA;
•CT;
•IRM;
•ULTRASONOGRAF IA;
•SCINTIGRAFIA;

IRM GENUNCHI ,SAGITAL

CT,RECONSTRUCTIE 3D
CT sectiuni axiale native, reconstructie 3D
A
B

necroza scafoid

menisc

IRM: PUMN CORONAL(A), GENUNCHI SAGITAL(B)


SEMIOLOGIE RADIOLOGICA SCHELET
I.MODIFICARI STRUCTURALE
1.REZORBTIA: -OSTEOPOROZA
-OSTEOLIZA
-OSTEONECROZA

2.OSTEOCONDENSAREA(OSTEOSCLEROZ
E):
-PERIOSTOZA
-ENDOSTOZA
-SPONGIOSCLEROZA
Rahitism
HIPERPARATIROIDISM,
TUMORI BRUNE, CHISTURI
OSTEOPOROZA

REZORBTIE CORTICALA FALANGA II TUMORI BRUNE CALCANEU


TOMOGRAFIE PLANA NECROZA ASEPTICA CALCANEU - EVOLUTIE
OSTEOLIZA
CIRCUMSCRISA,
cu lizereu extern de scleroza:
CHIST OSOS ESENTIAL

OSTEOLIZA VERTEBRALA (METASTAZE)


Boala Paget
Distrofie a oaselor lungi,vertebre, bazin si craniu cu evolutie cronică:
-oase lungi- debut diafizar, cu decalcifierea (os cu aspect sters); compacta se ingroasa prin apozitie
periostala,remaniere spongioasa (“se spongiozeaza”)= structura fibrilara cu trabecule groase. Oasele
lungi se alungesc, se ingroasa, se curbeaza, apar fracturi.
-craniu- creste in dimensiune demineralizat, cu zone transparente, apoi condenseaza, oasele boltii se
ingroasa pe seama tabliei externe
-vertebre- aspect scamosat, patat de atrofie hipertrofica,vertebra cu chenar,
vertebra de fildes
-bazin- structura scamosata, vatoasa, oasele sunt moi, deformare in inima de carte de joc
BOALA PAGET:(remaniere complexa
SCOLIOSTOZA
OSTEOPOROZA
OSTEOSCLEROZA
-craniu- creste in
dimensiune
demineralizat, cu
zone transparente,
apoi condenseaza,
oasele boltii se
ingroasa pe seama
tabliei externe
BOALA PAGET
apozitie periostala
PATOLOGIE SCHELET

•TRAUMATISME:-fracturi, luxatii, entorse;


•BOLI INFLAMATORII:acute, cronice; osteite, osteomielite;
•TUMORI: benigne; potential maligne; maligne: primitive,
metastatice
•NECROZE ASEPTICE

•DISPLAZII; DISTROFII
TRAUMATISME
TRAUMATISME
TRAUMATISME
POLITRAUMATISM
OSTEOMIELITA
•ETIOLOGIE: stafilococ auriu, streptococ;
•MECANISM: - embol microbian in artera nutritiva;
- contiguitate (fracturi deschise, artrite);

•SEDIU: - os lung-metafize (debut);


- extenzie diafizara, epifizara, articulara;
- monostica, monotopa: tibie, femur cca 75%.
OSTEOMIELITA
PROFIL PA

Focar de osteoliza
metafizar

Reactie periostala
si abces
subperiostic

OSTEOMIELITA: EXTENZIA
DIAFIZO-METAFIZARA
OSTEOMIELITA
EVOLUTIE:-VINDECARE,cicatrici fibroscleroase,geode;
-CRONICIZARE:domina reactia endosteala / periosteala;
focare osteolitice mici, sechestre mici;
COMPLICATII:-artrita supurata,anchiloze ;
-fracturi,scurtari de os;
-tulb.de crestere (adolescent):scoliostoza,hiperplazii unilaterale;
-septico-pioemie:abcese viscerale secundare;
Osteomielita cronica,in puseu de acutizare:
microgeode, micro-sechestre
OSTEOMIELITA COMPLICATII:
artrita sold, necroza capului femural,
subluxatie coxo-fem.secundara,
tulb.de crestere femur.
OSTEOMIELITA
FORME PARTICULARE
ABCES OSOS CENTRAL (BRODIE): tibie, metafiza superioara;
Rx:-geoda ovala, inel scleroza; fara sechestre/r.periostala evolutie cronica, cu pusee de acutizare.
PANARITIU OSOS (osteita / osteomielita, contiguitate de la p.moi), falange terminale
Rx:-liza osoasa din afara spre canal medular;fara reactie periostala.

Abces Brodie
TUMORI OSOASE
BENIGNE PRIMARE MALIGNE PRIMARE
OSTEOM OSTEOSARCOM
FIBROM FIBROSARCOM
HEMANGIOM ANGIOSARCOM
CONDROM CONDROSARCOM
T.MIELOPLAXE SARCOM MEDULAR
-EWING;
-JAKSON PARKER

MIELOM
MALIGNE SECUNDARE: metastaze, leucemii, limfoame
OSTEOM
OSTEOM tesut osos adult, supercompact, benign in sinus frontal, oase craniene.
Rx: osteocondensat, compact, intens opac, omogen, oval / rotund, contur policiclic
OSTEOMUL OSTEOID o displazie sau osteita cronica si nu tumora, diafiza os lung
Rx. focar osteolitic 4-10 mm (NIDUS), cu sechestru mic central; hiperostoza / scleroza in jur,
bombeaza subperiostal, in partile moi.
FIBROM
Tesut conjunctiv neosificat, intraosos,metafiza / diafiza oaselor lungi,
mandibula=”epulis”
Rx:-zona osteolitica, cu inel net de scleroza in jur;contur ciclic,fara reactie
periostala.
HEMANGIOM
Tumora vasculara, benigna tip capilar sau cavernos
La craniu tip capilar; vertebre tip cavernos;
Rx: -tip capilar:osteoliza, rotunda, circumscrisa de inel opac, cu septuri opace radiare (“spite de
roata”)
-tip cavernos:vertebra modificata ca structura (fagure, palisada, grilaj), turtire cranio-
podala,”butoi”; discuri vertebrale intacte; SE COMPLICA CU FRACTURA
INTRASPONGIOASA/ INFUNDARE=VERTEBRA PLANA (CALVÈ).
OSTEOCONDROM

Tesut cartilaginos necalcificat,oase tubulare: falange, matacarpiene


Tip: -central = encondrom, periferic = eccondrom

Rx:-lacuna ovalara, net delimitata, cu inel fin de sleroza periferica; absenta


reactiei periostale.

Condroame multiple = boala Ollier


Encondrom

radiografie

IRM,T1/T2,CORONAL
Osteocondrom

T1
T2

IRM,SECT.AXIALA
radiografie
TUMORA CU MIELOPLAXE (CELULE GIGANTE)

Epifiza oase lungi(tibie, femur), os plat.


Rx:-zona osteolitica cu septuri fine, (“bule de sapun”), bombare
periostica epifizo-metafizara,
-aspect multiloculat, contur net corticala subtiata dar vizibila,
aspect de “os suflat”
Evolutie: -PUSEE OSTEOLITICE=septurile se subtiaza,
dispar; corticala poate fi lizata complet pe alocuri; tumora se
extinde in partile moi; degenerescenta maligna.
DG. DIFERENTIAL: -mielom solitar, encondrom, chist osos
esential
OSTEOSARCOM

osteocit matur; monostic, monotop; agresiv, metastaze


Tip: osteolitic, osteoplastic, metafiza oaselor lungi; distruge corticala, invazie parti moi
Rx.: TIP OSTEOLITIC:- debut- periferic sau central; lacuna cu contur neregulat
-pinten sarcomatos CODMANN (“triunghiul mortii”)=reactia periostala limitata +
decolarea periostului / distructie periostala;
TIP OSTEOPLASTIC: osteoliza + reactie periostala exuberanta, cu aspect radiar
(“spiculi perpendiculari pe diafiza”,in perie”); respecta epifiza
EVOLUTIE:- METASTAZEAZA RAPID (pulmon, creier, ficat)
- fracturi patologice; invazia articulatiei vecine.
-UL MORŢII
PINTEN
CODMANN

OSTEOSARCOM OSTEOLITIC
FEMUR,
VARIANTA PERIFERICA
OSTEOSARCOM OSTEOPLASTIC:
DEBUT
OSTEOSARCOM OSTEOPLASTIC RADIUS
OSTEOSARCOM: CT EVALUEAZA EXTENZIA
CONDROSARCOM

-tesut cartilaginos (..condrom..?); exostoze


osteogenice (b. Ombredanne)
- metafizele oaselor lungi, basin, coaste
Rx.: osteoliza + calcificari amorfe in masa
tumorala; invazie de parti moi

FIBROSARCOM OSOS
-tesut conjunctiv; dg. diferential dificil (BIOPSIE )
Rx.: tip central = osteoliza os lung;
tip periferic = sarcom periostal (parostal)
Scintigrafie Tc99m pirofosfat
Osificare enchondrală

CHONDROSARCOM FEMUR
SARCOM PAROSTAL

-tumora de parti moi ;osteoliza


marginala compacta diafiza tibie
SARCOM EWING

reticulosarcom metafizo-diafizar, tibie, femur, coaste;


Rx.:-osteoliza central medulara, uzura compactei din interior
-reactie periostala “in foi de bulb de ceapa”
(mansoane fine, concentrice);
-”suflare”, “in butoi” a diafizei (OEDOSTOZA).
EVOLUTIE: -metastazeaza in acelasi os si in alte oase, in viscere.
Sarcom EWING - CT
RETICULOSARCOMUL JACKSON PARKER

Pacient adult, afebril, diafiza os lung


Rx.: osteoliza diafizara si spongiozarea compactei cu uzura pe ambele fete
-osteoscleroza endostala si apozitie periostala anarhica, intrerupta, discontinua
(“manson zdrentuit”); rar aspect spicular
metastaze ganglionare, plamin
MIELOM (PLASMOCITOM)
ESTE CEA MAI FRECVENTA TUMORA MALIGNA PRIMARA A OSULUI
ORIGINE:-celule plasmocitare medulare (monoclonala)
-marker: proteinurie BENCE JONES.
SEDIU: -maduva hematogena la adult
Tip multiplu = boala RUSTITKI-KHALER
Tip solitar = PLASMOCITOM
Rx.:zone osteolitice, aspect de “panou gaurit” (tipic la craniu), tasari vertebrale;coaste, os lung
cu aspect suflat
MIELOM MULTIPLU;
leziuni osteolitice craniu si humerus
TUMORI MALIGNE SECUNDARE

METASTAZE OSOASE
CLINIC: cancer declarat / operat / ocult (cauta sin, prostata, pulmon, tiroida, rinichi)
LOCALIZARE: coloana vertebrala, basin, coaste.
TIPURI: OSTEOLITICE, OSTEOPLASTICE, MIXTE
OSTEOLITICE:osteoliza progresiva: zone lacunare fara delimitare, fara reactie
periostala, fracturi secundare
OSTEOPLASTICE: zone dense , patate (“pete de ceara” REBOUL), confluate; rare
(cancer prostata, vezica, sin).
MIXTE:-alternanta liza / condensare pe aceleasi sedii topografice.
METASTAZE OSOASE: OSTEOLITICE;OSTEOPLASTICE
METASTAZE OSOASE OSTEOPLASTICE METASTAZE OSTEOLITICE
pete de ceara (Reboul)
NECROZE ASEPTICE
MECANISM:-modificari ale vascularizatiei locale
-post-traumatice
-embolii gazoase (boala de cheson).
OSTEONECROZA CAPULUI FEMURAL boala LEGG- CALVE-PERTHES:-distructie
progresiva a capului femural, spatiu articular pastrat, cavitate cotiloida normala,
evolutie spre subluxatie, coxartroza, anchiloza.
OSTEONECROZA TIBIALA ANTERIOARA boala OSGOOD SCHLATTER LANELONG): -cioc,
”nas de tapir”, decolare si osteosinteza (realipire) sau detasare de fragment(“soricel..”).
VERTEBRALA cifoscolioza juvenila boala SCHEUERMANN
-vertebre tasate, cuneiforme, scolioza, cifoza, hernii intraspongioase (noduli Schmorl),
(platouri vertebrale ancosate)
-evolutie--spondilartroza precoce.
NECROZA ASEPTICA CAP FEMURAL

radiografie

Tomografie plana

CT nativ
NECROZA SEPTICA NUCLEU DE
CRESTERE CAP FEMURAL

FRAGMENTARE

PULVERIZARE
SUBLUXATIE
NECROZA ASEPTICA CREASTA ANT. TIBIA
-OSGOOD-SCHLATTER-LANELONG
METODE IMAGISTICE ARTICULATII

•CT;
•IRM;
•ULTRASONOGRAFIA=>P.MOI ARTICULARE
•ARTROGRAFIA CU CONTRAST IODAT;
•RADIOGRAFIA STANDARD/DIGITALA;
•PUNCTIA -BIOPSIE GHIDATA IMAGISTIC.
PATOLOGIE OSTEO-ARTICULARA

AFECTIUNI ARTICULARE ACUTE:-nesupurate-RAA


-supurate- artrite (stafilo/streptococ);
AFECTIUNI ARTICULARE CRONICE:
-nesupurate: artrita reumatoida , spondilita anchilozanta, artroze metabolice,
neuropatice;
-supurate: tbc.
ARTRITE SUPURATE

ETIOLOGIE:-STAF ILO,STREPTOCOC
MECANISM:SEPTICEMIE;CONTIGUITATE(osteomielita)
SINOVITA:ECO, IRM

Rx.:-linia transparenta condro-articulara(dunga de doliu MENARD)


-osteoporoza difuza;ingustare interliniu;osteoliza epifizara, subluxatii;
-punctie ac fin,ghidat fluoro/eco;aspiratie.
IRM T2

Aspectul normal
ARTRITA SEPTICA SCAPULO-HUMERALA

puroi
geode

Geode pe capul humeral;epansament in articulatie (puroi)


Artrite cronice nesupurate
SPONDILITA ANKILOZANTA(B.STRUMPEL-BECHTEREV)
DEBUT:sacro-iliac, periferic(genunchi), vertebral(articulatia C7-T1)
ASPECTE RX: DEBUT-ingustare,stergere,largire spatiu articular.;condensarea osului
subchondral, osteoporoza;
STARE -osificari ligamentare, sindesmofite(ligam.perivertebrale antero-laterale);
TERMINAL:-osificarea ap.ligamentar, ANKILOZA, “bat de bambus”,”sina de tramvai”;-
cifoza dorso-lombara larga,“pozitia schiorului”, artrite/artroze/ankiloze articulatii
mari:coxo-femurale,genunchi.
Anchiloza CV Sacroileita
SPONDILITA ANKILOZANTA: MODIFICARI SACROILIACE
SPONDILITA ANKILOZANTA: SINDESMOFITE
SPONDILITA ANKILOZANTA;EXTENZIE

sindesmofite

afectare articulatie coxo-femurala;


artrita/artroza sec.anchiloza
Artrite cronice nesupurate
ARTRITA REUMATOIDA
DEBUT:-articulatii mici: interfalangiene proximale, intercarpiene;
-osteoporoza; largirea spatiului articular; chisturi, microgeode subchondrale epifizare;
EVOLUTIE:-subluxatii falangiene, deviatii cubitale “in grifa”, ghiara, ”feuille au
vent”;ankiloza fibroasa / punti osoase interfalangiene; osteoscleroza secundara
-extenzie la alte articulatii: picior, coxo-femurala, genunchi,scapulo-humerala, cot.
SDR.CLINICE INCLUZIND P.R.: Sdr.Still-Chaufard-copil, splenomegalie, adenopatii
periferice, febra;Sdr.Felty: idem, adult; Sdr. Reiter-Fiesenger-Leroy: PR, uretrita,
conjunctivita; Sdr. Kaplan-Colinet: PR +pneumoconioza;Sdr. Goujerot-Sjögren:PR.-
artic.mari+uscare secr. salivare, lacrimale (xerostomie)
ARTRITA REUMATOIDA
ARTRITA REUMATOIDA:PERIOADA DE STARE
Picior de tip triunghiular
ALTE AFECTIUNI OSTEO-ARTICULARE

• HERNIA DISCALA
• DISCARTROZA
T1 T2

CT nativ-hernie de disc
IRM:ARTICULATIA COXO-FEMURALE
IRM : Hernie discală
Protruzie discală focală

Sectiune axiala

Sectiune sagitala
ARTRITA PSORIAZIS 2% din populaţie suferă de psoriazis, dintre care
15% dezvoltă artrită psoriazică, o afecţiune
inflamatorie care se manifestă prin dureri, edeme şi
redoarea articulaţiilor.

Modificările radiologice sunt caracterizate de două


procese distincte: distrucţie şi proliferare.
Elementele tipice includ eroziuni osoase, îngustarea
spaţiului articular, proliferare osoasă periarticulară şi
reacţie periostală adiacentă, osteoliză, anchiloză
articulară, formare de «pinteni» osoşi și spondilită;
osteoporoza periarticulară.
Ultrasonografia, IRM pot detecta mai devreme
modificările de la nivelul articulaţiilor periferice,
ţesuturilor periarticulare şi structurilor spinale.
ARTRITA PSORIAZIS
GUTA

Acumulare de acid uric


Radiografia releva în:
– Acut : tumefactia partilor moi
– Cronic :eroziuni EXTRAARTICULARE cu margini suspendate,
considerate patognomonice pentru guta (artrita cronica tofacee) si
modificari degenerative secundare (osteoscleroza cu ingustare spatiului
articular).
Hiperuricemia (prin alimentatie sau predispozitie genetica) este principala
cauză a gutei. , Excreția redusă a acidului uric (90% din cazurile de guta), sau
supraproducția de acid uric (<10%).
Cea mai frecventa manifestare a gutei este artrita acuta (suferinta
inflamatorie), articulația metatarsofalangiana a halucelui fiind cea mai des
afectată (în aproximativ 50% din cazurile de gută). Alte articulatii care mai
pot fi interesate in guta sunt: glezna,pumnul, articulatiile degetelor, și
genunchii.

Guta cronica (tofi) este o forma foarte rara la prima prezentare, cu risc de
aparitie la pacientii netratati, caracterizata prin aparitia tofilor gutosi
deformanti si depunere de cristale in interstitiul renal.
Complicatiile gutei includ:
-litiaza urinara urica
-nefropatia urica acuta (care determina insuficienta renala acuta cu
uricozurie crescuta) si cronica (ce este o nefropatie interstitiala, ce determina
20% din decese).
Diagnosticul gutei: artrocenteza , CT
ARTROZA DEFORMANTA
Boala DEGENERATIVA primitiva, virsta 2-a, 3-a;secundara, post-
traumatica, necrotica, post-inflamatorie, metabolica
Rx.:-ingustarea interliniului articular; scleroza subchondrala;
modificari epifizare: ”slefuire”, dezrotunjire”; osteofitoza marginala,
productii osoase spiculare pe insertii ligamentare, tendinoase - “cioc
de papagal”;
-osificari capsulare; vacuum articular (vid) DITTMAR -FERGUSON
- degenerescenta cartilagiului.
SEDII PREFERENTIALE:-coloana vertebrala (spondiloza
deformanta), sold (coxartroza), genunchi (gonartroza).
osteofite

SPONDILARTROZA DEFORMANTA
IRM:MIELOPATIE CERVICARTROZICA

Lacuna medulara=siringomielie
IRM :Discartroza

Tesutul inflamator capteaza


contrastul paramagnetic
ARTROZA DE GENUNCHI (“GONARTROZA”)
Artroza

MENISCUL
NORMAL

IRM
ARTROZA GENUNCHI:”VID ARTICULAR”
COXARTROZA STADIU AVANSAT (ANKILOZA)
TUBERCULOZA OSTEO-ARTICULARA
MECANISM: reactivare BK in sinoviala articulatiilor mari ,adolescent, adult;

ANAT.PAT.: osteoartrita supurata cronica.


Rx.: DEBUT: -osteoporoza regionala;-pensare spatiu articular;
STARE:-geode / carii osoase ”in oglinda” pe extremitatile articulare, osteoliza
progresiva=>caverne epifizare, abcese reci articulare;
EVOLUTIE: prabusiri articulare,disparitia spatiului articular, “topiri osteolitice”,sechestre
mici,ankiloze, blocuri articulare
TBC VERTEBRALA=MORB POTT:-vertebre pereche;”fus” paravertebral (abces rece fuzat-
psoas);-bloc vertebral, cifoza;
COXITA (coxalgia): distructie cap femural si acetabul; anchiloza / protruzie in pelvis;
TUMORA ALBA DE GENUNCHI: artrita, fistule, ankiloza.
MORB POTT LOMBAR

-pensare spatiu discal, ostoporoza,geoda “in oglinda” pe


platourile adiacente,tendinta la sudare vrtebrala
CT: MORB POTT

Abcesul “rece”

osteoliza

OSTEOLIZA VERTEBRALA
DISTRUCTIE DISCALA
COXITA TBC: EVOLUTIE- COMPLICATII
-fractura acetabulara, protruzie a capului
femural in pelvis

Osteoporoza, pensarea/disparitia spatiului anchiloza


articular, deformarea litica a capului
Extenzie :focare ischio-pubiene
femural,largirea cavitatii cotiloide,
osteoliza marelui trohanter
LUXATIE SECUNDARA
OSTEOLIZA EPIFIZARA OLECRAN

TUBERCULOZA COTULUI:PERIOADA DE STARE


Displazii osoase

Tulburari de crestere, osificare si dezvoltare a scheletului ce produc modificarea formei,


structurii sau opacitatii scheletului.
In functie de mecanismul de crestere perturbat,exista:
-displazii periostale- alterarea cresterii in grosime:
Boala tip:-osteogeneza imperfecta letalis(b.Vrolick);
-displazii encondrale- alterarea cresterii in lungime prin deficit al cartilagiului de crestere
si nucleilor epifizari:
Boli tip:acondroplazia, boala Morquio
-displazii directionale- cartilajul de crestere se dezvolta in alt sens decit lungimea
osului;
Boala tip:exostoze osteogenice Ombredanne
Osteogeneza imperfecta
- corticala foarte subtire, canal medular largit, spongioasa foarte laxa
-oase lungi gracile, subtiri (tub de sticla )
-forma neonatala (b. Vrolik)- nou nascut, diafiza oaselor lungi cu focare de fractura consolidate
vicios, nuclei de osificare normali
-craniu in mozaic (lipsa de osificare a boltii), platispondilie
-coaste subtiri, cu “matanii” datorita calusurilor
-forma tardiva (b. Lobstein)- surditate, fragilitate osoasa, sclere albastre
-fracturi mai rare, oase lungi incurbate, epifize latite in paleta
-platispondilie
-oasele boltii craniului cu mineralizare intirziata si incompleta
-bazin- protruzie acetabulara, aripi iliace evazate
Osteogeneza imperfecta forma
tardiva LOBSTEIN
Osteogeneza imperfecta forma
tardiva LOBSTEIN
Acondroplazia- apare la naştere
-pitici cu membre scurte, cap mare, trunchi cu dezvoltare normala,
-oase lungi cu diafiza scurtă datorită lipsei de crestere în lungime
-metafize evazate brusc, epifize cu osificare întârziata,voluminoase, în ciuperca
-femur-col scurt, gros, coxa vara; trohantere masive,condili asimetrici, genu valg
cartilajul extremităţii inferioare-in accent circumflex
-lungimea tibiei egală cu a peroneului,
-bazin în inimă de carte de joc
-scheletul miinii- scurt, ultimele 4 degete egale ca lungime (mînă în trident)
-craniu- oase frontale proeminente, amprente digitale
-vertebre cuneiforme
Displazii osoase
Displazie spondilo-epifizara precoce boala Morquio 2-4 ani
-trunchi mic, gibus toraco-lombar, coaste aproape de bazin, craniu
normal
-vertebre- platispondilie, vertebre insuficient dezvoltate anterior-
cifoza platouri neregulate, discuri cu inaltime uşor crescuta
-oase lungi ramin scurte (osificare metafizara deficitara)
nuclei epifizari dezvoltati în timp normal, neregulati,
turtiti, prea mari / mici
-metacarpiene 2-5 cu epifize distale conice / crenelate
DIAGNOSTIC:platispondilia generalizata + anomalii epifizare +
eliminare urinara de keratosulfat
Displazii osoase

PLATISPONDILIE

Displazia spondilo-epifizara Epifize turtite,

precoce , Boala MORQUIO nemodelate


Displazii osoase

Boala oaselor de marmura (osteopetroza) Albers-Schonberg


-familiala, ereditara
-îngroşarea trabeculelor spongioasei cu sporire difuza a opacităţii
scheletului;canalul medular oase lungi micsorat sau disparut,
tesutul spongios cu densitate de compacta
-striatii caracteristice în zonele de crestere, benzi opace alternind
cu benzi mai puţin opace,în metafiza oaselor lungi, aspect de brad,
oase iliace cu benzi arciforme, vertebre-2 zone dense spre platouri
(vertebre” în sandwich”);-craniu voluminos, oasele boltii
ingrosate;virsta osoasa normala, absenta calcificarilor in alte
tesuturi;-fracturi frecvente
Displazii osoase

Boala oaselor de marmura Albers-Schonberg


DUAL-ENERGY X-ry absorptiometry
Un scanner DEXA este un aparat care produce doua fascicule de raze X,
fiecare cu niveluri diferite de energie. Un fascicul are energie mai mare,
in timp ce celalalt are o energie redusa. Folosirea a doua energii diferite a
razelor X permite unui dispozitiv DXA sa inregistreze profile de atenuare
la doua energii fotonice diferite.

DEXA este o investigatie imagistica care foloseste raze X, scaneaza


osul si masoara densitatea osoasa.Doza de radiatie in examinarea DEXA
este pana la a 10-a parte dintr-o radiografie simpla pulmonara
In cazul unui fascicul de energie redusa, atenuarea este mai
mare in os decat in tesutul moale. In cazul unui fascicul de
energie mare, atenuarea osoasa este similara cu cea a tesutului
moale.
Folosind doua energii diferite se creeaza doua
ecuatii, prin a caror rezolvare se afla cele doua
necunoscute: densitatea osoasa si cea a
tesutului moale din jur. Investigatia dureaza
Dual-energy X-ray absorptiometry

Scor T-1 -2,5 = OSTEOPENIE,


Scor T -2,5 -3= OSTEOPOROZA