REFERAT

CIROZA HEPATICA

Ciroza este ultimul stadiu al fibrozarii ficatului, fiind provocata de numeroase forme de boli sau
probleme hepatice, precum hepatita sau alcoolismul cronic.

Ciroza hepatica poate fi asimptomatica multi ani, iar cand apar simptomele, acestea sunt frecvent
nespecifice (anorexie, oboseala, pierdere in greutate). Manifestarile intarziate includ hipertensiunea
portala, ascita si, cand se produce decompensarea, insuficienta hepatica. Diagnosticul presupune
frecvent biopsia hepatica. Daca ciroza nu este tratata, ficatul va functiona defectuos sau va intra in
incapacitate de functionare denumita insuficienta hepatica, cunoscuta drept ultimul stadiu al bolii
hepatice.

Ciroza decompensata este amenintatoare de viata. Deteriorarea ficatului produsa de ciroza este in
general ireversibila. Insa, daca ciroza hepatica este diagnosticata precoce si este tratata cauza,
deteriorarea ulterioara poate fi limitata si, in cazuri foarte rare, boala este reversibila

Cele mai frecvente cauze sunt:

-Alcoolismul cronic

-Hepatita virala cronica

-Bolile genetice si autoimmune

Alte posibile cauze:

-Infectie, cum este sifilisul

-Reactia la anumite medicamente poate afecta ficatul, insa este o situatie rara. Dozele mari de
vitamina A sunt hepatotoxice, iar hipervitaminoza A cronica poate determina aparitia fibrozei
hepatice.

Expunerea la anumite substante hepatotoxice. Arsenicul, o substanta care se gaseste in natura,

are potential hepatotoxic.

Infectiile pe termen lung cu diferite bacterii sau paraziti pot afecta ficatul provocand ciroza.

Ciroza cardiaca – inima este o pompa care impinge sangele in tot corpul, iar cand aceasta nu
pompeaza bine, sangele se acumuleaza la nivelul ficatului, aceasta congestie determinand
afectarea hepatica.
 SIMPTOME

Ciroza este adeseori asimptomatica pana cand deteriorarea hepatica este extinsa. Statisticile arata
ca o treime dintre pacienti nu dezvolta simptome. Cand semnele si simptomele apar, acestea nu
sunt specific acestei afectiuni. Printre simptomele care pot sa apara se numara:

 Lipsa poftei de mancare

 Oboseala si paloare (determinate de eliberarea de citochine, de anemie, hipersplenism)

 Respiratie cu dificultate (dispnee, datorita hipertensiunii portale)

 Greata

 Pierdere in greutate sau crestere brusca in greutate

 Diaree

 Varsaturi

 Febra

 Icter (ingalbenirea mucoaselor, a tegumentelor)

-Scaune deschise la culoare

-Prezenta sangelui in scaun

-Urina de culoare mai inchisa: portocalie sau maronie

TRATAMENT

Tratamentul cirozei depinde de cauza bolii si de cat de extinsa este deteriorarea hepatica. Scopul
tratamentului este de a incetini progresia tesutului fibrozat si de a preveni sau trata simptomele
si complicatiile cirozei. In cazul deteriorarii hepatice severe este posibil sa fie necesara
spitalizarea.

Tratamentul pentru cauza de baza a cirozei:

-Tratament pentru dependenta de alcool

-Medicamente pentru controlul hepatitei

-Medicamentele pot incetini progresia anumitor tipuri de ciroza hepatica. De exemplu, in cazul
persoanelor cu ciroza biliara primitiva (cunoscuta sub numele colangita biliara primitiva)
diagnosticata precoce, medicamentele pot incetini semnificativ progresia catre ciroza. Alte
medicamente pot ameliora anumite simptome precum pruritul (mancarimile), oboseala si
durerea. Pentru malnutritie asociata cirozei si pentru prevenirea osteoporozei pot fi prescrise
suplimente alimentare.