Universitatea ,,Alexandru Ioan Cuza” Iași

Facultatea de Filozofie și Știine Social-Politice

Asistență socială

Plan individual de îngrijire

-persoane vârstnice-

Iași
2018
 1.) Identificarea clientului

Numele și prenumele: B. Aurel

Locul și data nașterii: Iași, 14.02.1934
Fiul/fiica lui: Niculae și Maria
Domiciliul stabil: com. SD, sat DG, jud. Iași
Ocupația: pensionar
Diagnostic: schizofrenie, tulburări anxioase.
Stare civilă: văduv
Număr copii: 1

2.) Evaluarea individuală și a familiei (resurse umane și financiare)

B. A. s-a născut în anul 1934 și are 84 de ani. Acesta locuiește singur în

comuna SD. din județul Iași.
B.A. locuiește singur, într-o casă cu 4 camere și 2 anexe, este racordat la
energie electrică, apă din fântână, în principiu locuința are cele necesare în stare
funcțională. Are o pensie de 640 lei din care este plătită o vecină ca să aibă grijă de
el și se achiziționează medicamente. Băiatul și nora lui îl ajută cu bani pentru plata
facturilor dar și a hranei.
Relația cu familia este bună, dar puțin deficitară după decesul soției. Băiatul
il vizitează doar la sfârșit de săptămână deoarece lucrează.
B.A. este diagnosticat cu hipertensiune arterială, schizofrenie și depresie
gravă. Toate acestea s-au întâmplat după pierderea soției.
 3.) Planificarea îngrijirii

Interval orar Activitate Pers. Perioada

responsabilă desfășurării
10:00-11:00 Consiliere psiholog Miercuri
psihologică
14:00-16:00 Vizita voluntarului voluntar Marți și Vineri
11:00-14:00 Activități Vecina Luni, Miercuri și
administrative beneficiarului Joi
11:00-12:00 Vizita la medicul Fiul beneficiarului Vineri
de familie

4.) Realizarea legăturii dintre client și resursele de care are nevoie

Asistentul social din comună, merge acasă la beneficiar și cu ajutorul lui și

al familiei stabilesc o serie de nevoi ale bătrânului și resursele de care familia
dispune. Cu ajutorul familiei resursele materiale de care bătrânul are nevoie pentru
îngrijire vor fi acoperite. Cel mai important este că beneficiarul acceptă ajutorul
celor din jur.
 5.) Implementarea planului de îngrijire
Ziua/Ora Nevoi Servicii Responsabil
activitate
Luni/10:00-14:00 Pierderea unei Consiliere Psiholog
persoane dragi psihologică
Prepararea hranei Servicii sociale Vecina
beneficiarului
Marți/14:00-16:00 Deplasarea în Prevenirea Voluntar din
exterior marginalizării cadrul parohiei
sociale satului
Miercuri/11:00- Prepararea hranei, Servicii sociale Vecina
14:00 activități de menaj beneficiarului
Joi/11:00-14:00 Actvități Servicii sociale Vecina
administrative beneficiarului
Vineri/11:00- Vizita la medic Prevenirea Voluntar
16:00 Deplasare în marginalizării Fiul
exterior Servicii medicale beneficiarului
Sâmbătă Activități de Servicii sociale Fiul
menaj: întreținerea beneficiarului
casei, spălatul
hainelor, spălatul
vaselor, Igiena
personală
Duminică Prepararea hranei Servicii sociale Fiul
beneficiarului
Luni/10:00-14:00 Tulburări afective Consiliere Psiholog
Tratament medical psihologică
Servicii Vecina
sociomedicale beneficiarului
Marți/14:00-16:00 Deplasare în Prevenirea voluntar
exterior marginalizării
Miercuri/11:00- Prepararea hranei, Servicii sociale Vecina
14:00 efectuarea beneficiarului
cumpărăturilor
Joi/11:00-14:00 Tratament Servicii Vecina
medical, sociomedicale benefciarului
Comunicare
Vineri/11:00- Vizita la medicul Servicii medicale Fiul
16:00 de familie beneficiarului
Sâmbătă Activități de Servicii sociale Fiul
menaj: întreținerea beneficiarului
casei, spălatul
hainelor, spălatul
vaselor, Igiena
personală
Duminică Prepararea hranei Servicii sociale Fiul
beneficiarului
Luni/10:00-14:00 Tulburări Consiliere Psiholog
afectiveTratament psihologică Asistent social
medical Servicii Vecina
sociomedicale beneficiarului
Marți/14:00-16:00 Activități pentru Servicii culturale voluntar
timpul liber
Miercuri/11:00- Activități Servicii sociale Vecina
14:00 administrative: beneficiarului
efectuarea
cumpărăturilor
Joi/11:00-14:00 Tratamentul Servicii Vecina
medical, activități sociomedicle beneficiarului
fizice
Vineri/11:00- Vizita la medicul Servicii medicale voluntar
16:00 de familie
Sâmbătă Activități de Servicii sociale Fiul
menaj: întreținerea beneficiarului
casei, spălatul
hainelor, spălatul
vaselor, Igiena
personală
Duminică Prepararea hranei Servicii sociale Fiul
beneficiarului
Luni/10:00-14:00 Tulburări afective Consiliere Psiholog
Tratament medical psihologică Asistent social
Servicii Vecina
 sociomedicale beneficiarului
Marți/14:00-16:00 Activități pentru Servicii culturale voluntar
timpul liber Prevenirea
Deplasare în marginalizării
exterior
Miercuri/11:00- Activități de Servicii sociale Vecina
14:00 menaj: întreținerea beneficiarului
casei, spălatul
hainelor, spălatul
vaselor
Joi/11:00-14:00 Tratamentul Servicii sociale și Vecina
medical, sociomedicale beneficiarului
efectuarea
cumpărăturilor și
prepararea hranei,
deplasare în
interior
Vineri/11:00- Deplasare în Prevenirea Voluntar
16:00 exterior marginalizării Fiul
Vizita la medicul beneficiarului
de familie
Sâmbătă Prepararea hranei, Servicii sociale Fiul
igiena personală beneficiarului
Duminică Deplasare în Servicii Fiul
exterior, activități comunitare sociale beneficiarului
pentru timpul liber

6.) Monitorizarea serviciilor sociale

În urma vizitei de monitorizare la domiciliul clientului s-au constatat
următoarele lucruri:
 Clientul locuiește tot singur și este vizitat în continuare de fiul său și familia
acestuia;
 Cu ajutorul fiului său și a autorităților locale, clientul merge mai des la
medicul de familie și își ia tratamentul;
 Stare de sănătate: în urma tratamenului, boala este ținută sub control și cu
ajutorul psihologului a depășit pierderea unei persoane dragi;
  Socializare: Beneficiarul a depășit tulburările afective și dicută din ce în ce
mai mult cu cei din jurul său;
 Relația cu fiul este pozitivă, menținută telefonic și cu vizite la fiecare sfârșit
de săptămână.

7.) Susținerea persoanei vârstnice sau pledarea cauzei pentru obținerea

serviciului

Pe lângă nevoile care s-au constatat odată cu evaluarea inițială, în studierea

ofertei serviciilor sociale, s-au luat în considerare și dorințele beneficiarului, care
și-a exprimat dorința de a ieși mai mult din casă pentru a susține diferite activități.
În acest sens domnul B. Aurel va fi susținut de asistentul social, precum și
de ceilalți membri ai echipei în realizarea activităților, atât cele pe care și le-a dorit
cât și cele propuse de specialiști.

8.) Evaluarea și readaptarea sarcinilor

Evaluarea cazului se realizează urmând o metodologie specifică,

realizându-se în trei etape: evaluare inițială, evaluare intermediară și evaluare
finală.
Evaluarea inițială are loc la începerea planului de servicii când se va ține
cont de toți factorii care pot influența implementarea planului. Evaluarea ințială
s-a făcut pe baza unei anchete sociale realizare la domiciliul beneficiarului de către
o echipă multidisciplinară formată din asistent social și psiholog.
Pe parcursul derulării planului individualizat de îngrijire, asistentul social
are rolul de a monitoriza modul de desfășurare al activităților. V-a discuta periodic
cu B. Aurel pentru a vedea gradul de mulțumire al acestuia cu privire la serviciile
oferite. Asistentul social va verifica dacă persoanele care sunt responsabile cu
anumite sarcini respectă programul din cadrul planului de îngrijire.
Evaluarea finală se realizează după o perioadă de trei luni și are menirea de a
pune în evidență eventualele ameliorări sau deteriorări ale stării de sănătate a
clientului, calitatea, adecvarea și eficiența serviciilor:
 Serviciul de consiliere a avut o eficiență maximă deoarece clientul a
depășit perioada de criză provocată de decesul soției;
 Participarea la diferite activități în limita condițiilor de sănătate, au
atins scopul, au redus sentimenul de inutilitate al beneficiarului.