URGENŢELE TOXICE

Definiţie: Intoxicaţia acută: o stare patologică, care se instalează după pătrunderea unui toxic în
organism. Ca urmare, se produce dereglarea, alterarea sau chiar abolirea unor indicii vitali, uneori cu
sfârşit letal.

Clasificare: În funcţie de comportare fiziopatologică: cu acţiune asupra sistemului nervos central, nervos
vegetative, aparatului respirator,cardiovascular, renal,hematopoetice.
În funcţie de originea factorilor care provoacă intoxicatia: exogenă,endogenă.

Căile de pătrundere a toxicelor în organism: Per os (oral),per inhalaţie,per cutanat,intravenos.

În funcţie de timp de apariţie şi violenţă a manifestărilor toxice: extrem acută,acută,subacută.

Examenul clinic obiectiv: fobii, anxietate, iritabilitate, nervozitate, agresivitate, apatie, somnolenţă,
apnee, hipotonie,convulsii, halucinaţii, cefalee, vomă,ataxie, sincopă, comă, sindrom extrapiramidal,
apnee, colaps, tahicardie, constipaţie, retenţie urinară, pleurezie, pneumotorax, fibroză pulmonară
masivă.

Protocol de management:

Poziţia: în decubit dorsal cu ridicarea extremităţii cefalice la 40°,diminuarea absorbţiei toxicului prin:
decontaminarea conjuctivei oculare: după îndepărtarea eventualilor corpi străini, se spală conjuctiva
oculară cu ser fiziologic,decontaminarea tegumentară,Se spală pielea cu apă din abundenţă.
Decontaminarea internă: Emeza, în primele 2 ore postingestie, pacientul conştient şi copiii în vârsta de
peste 6 ani: Sirop de ipeca 30 ml, urmat 250-300 ml apă, Sonda gastrică (spălătura gastrică): se
introduce 200-250 ml de Ser fiziologic (20 ml/kg la copii),Se repetă operaţiunea până se totalizează 2-4 l
de lichid (200 ml/kg la copii),se stopează când lichidul de spălătură gastrică este clar.Sonda e
contraindicată în caz de : ingestie acizi puternici, baze tari, hidrocarburi volatile, substanţe petroliere,
spumante, în caz de: comă, convulsii, apnee, colaps, ileus şi vârsta sub 6 luni. Administrarea cărbunelui
activat (1 g/kg), diureza forţată: Furosemid 80-100 mg i.v. în bolus, Manitol 20% 200 ml i.v. ,Ser fiziologic
0,9% 500 ml i.v. în perfuzie,Ringer 400-500 ml i.v. în perfuzie.

Tratamentul cu antidotul specific (conform toxicului identificat):