ROMÂNIA

JUDEȚUL CARAŞ-SEVERIN
CONSILIUL JUDEŢEAN
DIRECȚIA GENERALĂ DE ASISTENȚĂ SOCIALĂ
ȘI PRROTECȚIA COPILULUI CARAȘ-SEVERIN
CĂMINUL PENTRU PERSOANE VÂRSTNICE SACU
Comuna Sacu, nr. 202
Tel/Fax: 0255/510366
NR._____/__________.2020

FIȘĂ MONITORIZARE SERVICII

Nume/prenume beneficiar…………………………………………..
CNP ………………………………..

Serviciile de recuperare / reabilitare funcțională Serviciile pentru

integrare/reintegrare socială
Kinetoterapie Psihoterapie
Săptămâna/
interval
Nr. Nr.
sedințe/ Activitatea Rezultat sedințe/ Activitatea Rezultat Psiholog Asistent
Kineto-
durată realizată (starea Terapeut durată realizată (starea Activitate Rezultat social
sedinței beneficiarului) /masor sedinței beneficiarului)

S1
S2

S3

S4

Responsabil de caz de caz……………………………………..