CERERE

pentru decontarea lunară a navetei

Către
Unitatea de învăţământ- Scoala Gimnazială Nr.1 Stăuceni
Domnului/Doamnei Director

Subsemnata, Iftime Magdalena , posesor/posesoare al/a B.I./C.I. seria . XT . nr. .689692., CNP .
2740808076530 ., angajat/ă al/a unităţii dumneavoastră de învăţământ pe funcţia de prof. înv. primar solicit
decontarea cheltuielilor cu efectuarea navetei pe luna noiembrie anul 2020., reprezentând contravaloarea:
□ abonamentului;
□ biletelor de călătorie;
□ facturilor emise de firma transportatoare;
x bonurilor de carburant.
Ataşez următoarele documente doveditoare:
□ copie a B.I./C.I.;
□ adeverinţă emisă de firma transportatoare cu valoarea abonamentului;
□ copie a certificatului de înmatriculare al autoturismului (dacă este înmatriculat pe numele persoanei solicitante
sau al soţului);
□ împuternicire notarială (dacă autoturismul/ambarcaţiunea este înmatriculat/ă pe numele altei persoane); □
contract de comodat (dacă autoturismul/ambarcaţiunea este înmatriculat/ă pe numele altei persoane);
x bonuri de carburant.
1 zi Tocileni x 10 lei = 10 lei
2 zile Stauceni x 8 lei = 16 lei
Total 26 lei
Data
28.01.2021 Semnătura