Chestionar pentru părinţi

la început de liceu

Date personale
 Numele si prenumele elevului……................................................................................................
 Numele si prenumele parintelui……................................................................................................
 Domiciliul..........................................................................................................................................
 Religia……………………………………………………………………........................................
Date familiale
 Ocupaţia / locul de muncă al părinţilor
 tatăl.....................................................................................................................................................
 mama..................................................................................................................................................
 numǎr telefon tata…………………………………………………………………………………..
 numǎr telefon mama………………………………………………………………………………..
 adresǎ email pentru legatura cu școala:…………………………………………………………….

Structura si componenţa familiei

a.Tipul familiei
  normală   parinti vitregi (unul,amândoi) 
 tatal (mama) decedat(ă)   copiii sunt aflaţi în grija bunicilor 
 parinţi desparţiţi   alte situaţii 

b.Fraţi (surori) şi vârsta lor

………………………………………………………………………………....................................

Atmosfera si climatul educativ:

 raporturi armonioase, de întelegere între parinti 
 raporturi punctate de conflicte mici şi trecătoare 
 dezacorduri puternice în familie, conflicte frecvente 
 familie destrămată sau pe cale de destrămare 

Dezvoltarea fizică şi starea sănătatii

 Îmbolnaviri, boli ale copilăriei  Alte date legate de starea de sanatate a copilului
 Deficienţe (senzoriale, motorii)  pe care ar trebui sa le cunoasca
o Starea generală a sănătăţii : dirigintele………
 foarte bună  ………………………………………………………
 bună ………………………………..……………………..
 în general bolnăvicios 
 sensibil  …………………………………………………..

………………………………………………….

……………………………………………………..
Care sunt activităţile preferate ale
copilului?
 practica sport
 desen, pictură ,muzica
 alte activităţi..................................................

Este sociabil, preferă să isi petreaca timpul în grup sau singur ?

..............................................................................................................................................................

Modul în care isi petrece copilul timpul liber (jocuri pe pc, iesiri cu alti tineri,implicare in activitati
de voluntariat,participare la diverse cursuri,hobby-uri)

..............................................................................................................................................................

Cum vă caracterizaţi copilul ?

…………………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………........

Ce recomandări aveţi pentru diriginte cu privire la copilul dvs.?

............……………………………………................................................................................
..................................................................................................................................................

Vă mulţumesc!