Atat in trombozele venoase profunde cât si în vcele superficiale ale membrelor inferioare,

tratamentul poate fi exclusiv medical sau medico-chirurgical. Cele mai multe cazuri beneficiaza de
tratament medical şi numai o mica parte de cel medico-chirurgical. Deşi la ora actuală nu există încă
o schemă de tratament acceptat de toti autorii, din datele recente ale literaturii de specialitate si din
experienţa noastra , baza tratamentului medical este reprezentată de terapia anticoagulantă,
antiinflamatoare,trombolitică, la care se adaugă si alte mijloace terapeutice adjuvante.

Tratanentul trombozei venoase profunde

Comportă internarea de urgenţa a bolnavului în spital, administrarea de

anticoagulante,antiinflamatoare, antivasospastice si eventual antibiotice, la cre se adauga o serie de
masuri care vizează combaterea stazei venoase. Administrarea de trombolitice, tratamentul curativ
ideal al trombozelor venoase profunde , nu se aplică pe scară largă incă la ora actuala.

1. Internarea bolnavului în spital-este obligatorie, datorita pe de-o parte evoluţiei relativ rapide
şi a complicatiilor ce pot survenii.

2. Anticoagulantele-cu exeptia unor contraindicatii majore ,anticoagulantele trebuie

administrate in toate cazurile de tromboză venoasă cât mai urgent posibil.

3. HEPARINA SODICĂ – este coagulantul de elecţie, deoarece acţiuna ei se istalează imediat, la

numai câteva minute de a administrare parenterală(nu se administrează pe cale orala
deoarece este inactivată de sucurile digestive).

4. HEPARINA CALCICĂ- se foloseste fie ca sigurul coagulant e toata durata tratamentului unei
venoase a membrelor inferioare, fie ca tratament deatac in locul heparinei sodice, urmata de
introducerea anticoagulantelor orale, fie ca tratament de înlocuire a antivitaminelor K, atunci
cand sunt greu de mânuit. Se livreaza sub formă de fiole de 1 ml, continand 25 000U sau
250mg heparină. Se administrează subcutana, in doze de 25 000Ui (1ml din soluţie 25%) la
interval de 12h. Imjectiile se aplica oe peretele abdominal cu exeptia zonri ombilicale.

5. ANTIVITAMINELE K – sunt derivati cumarnici sau indandionici, care împiedică, prin

antagonism competitiv, rolul de cofactor al vitaminei K in biosinteza complexului
protrombotic(factorii II, VII,IX,X). Se administreaza numai pe cale orală, deoarece la pH-
neutru ele se dizolvă in cantitate mica.

6. Antiinflamatoare
 7. FENILBUTAZONA-se administreaza in primele 5-10 zile de la evoluţie in doze dede 400-
600mg/zi(2-3 drajeuri )sau pe cale rectal in supozitoare 500mg/zi (2 supozitoare).

8. KETAZONA- se administreaza pe cle orala sau in tramuscular. Pecale intramusculara 2fiole/zi

(2gr) timp de 3 zile si apoi cate o fiola pe zi(1gr) timp de 5-10 zile. Pe cale orala folosim 4-6
drajeuri/zit imp de 3-4 zile, apoi 3 drajeuri/zi timp de alte 7-10 zile

9. INDOMETACINA- 2-6 capsule pe zi in timpul meselor timp de 7-10 zile.

Tratamentul tromboflebitei superficiale consta in:

• Aplicarea de prisnitz cu comprese reci si

• Aplicarea unor unguente antiflebitice (Lioton, Hepatrombin, Lasonyl, Vurdon),

• Hidratare adecvata,

• Administrare de antiinflamatoare (Diclofenac etc).

Dupa disparitia episodului acut, trebuie luat in considerare tratamentul chirurgical al Trombozele
venoase (tromboflebitele) profunde ale membrelor superioare sunt determinate de cele mai multe
ori de un neoplasm (cancer) cu localizare toracica, de luxatii recidivante a articulatiei scapulo-
humerala, de traumatisme repetate la acest nivel dar pot fi determinate si de prezenta indelungata a
unor catetere venoase centrale folosite pentru injectarea directa a unor substante in sistemul venos
central.

Caracteristica clinica este reprezentata de marirea diametrului membrului superior implicat asociat
sau nu cu o senzatie de tensiune sau durere si coloratie violacee. Pentru precizarea diagnosticului
este necesara ecografia Duplex.