Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
Curs 1
Curs 1
IN AFECTIUNILE CARDIOVASCULARE
I. Simptome functionale
Tensiunea arteriala – reprezinta presiunea cu care este lovit peretele arterial, de catre coloana
de sange ce paraseste inima in timpul unei sistole ventriculare. Modificarile TA pot fi:
-HTA – hipertensiunea arteriala, cresterea tensiunii arteriale peste valorile limita (>140/90
mmHg)
-hTA – hipotensiune arteriala, scaderea tensiunii arteriale sub valorile normale
2
Manifestari din partea altor aparate:
Aparatul respirator
-tusea - in bolile de inima se produce prin staza pulmonara cronica (stenoza mitrala)
care favorizeaza suprainfectia bronhiilor sau compresiune pe mediastin
-hemoptizia - este secundara hipertensiunii pulmonare
Aparatul digestiv
-greturi, varsaturi – apar in insuficienta ventriculara dreapta (IVD) prin staza hepatica
-hepatalgia – durere difuza in hipocondrul drept si epigastru, secundara congestiei
ficatului din IVD
-ascita (acumulare de lichid in peritoneu) – in insuficienta cardiaca decompensata
Manifestari nervoase
-cefalee – in HTA, accidente vasculare cerebrale,
-tulburari auditive – perceperea unor zgomote anormale (tiuituri, pocnituri), in HTA
-tulburari vizuale – muste zburatoare, cecitate etc. in HTA, embolii cerebrale
-afazie – incapacitatea de a intelege si reproduce cuvintele vorbite (in accidente
vasculare cerebrale)
- pareze, paralizii – instalarea unor deficite motorii partiale sau totale in urma AVC
II.Semne fizice
Culoarea tegumentelor
Cianoza
Paloarea tegumentelor – anemii, stari de soc, colaps
Eruptii cutanate si noduli – in RAA, endocardita
Pozitia bolnavului
Ortopnee – in bolile cu staza pulmonara accentuata
Genu-pectorala – in pericardita acuta exudativa
Pozitia “spectatorului de vitrina” – in angina pectorala
Socul apexian – locul unde se plapeaza si se asculta bataile inimii cu cea mai mare intensitate,
este de fapt bataia varfului inimii; normal se palpeaza in spatiul V i.c. stang, pe linia medio-
claviculara
Modificari patologice:
Abolirea socului apexian (disparitia) – in pericardita exudativa
Deplasarea socului apexian – in boli cu hipertrofie ventriculara
Intensitatea socului apexian – este diminuata in obezitate, pericardita, soc, IMA
-crescuta – in boli febrile acute, tireotoxicoza, insuficienta aortica
3
Turgescenta jugularelor – cresterea presiunii venoase in venele cave, la pacientii cu insuficienta
cardiaca dreapta, se oglindeste la nivelul jugularelor prin turgescenta, adica prin dilatarea si
punerea lor sub o anumita tensiune
Zgomotele cardiace – sunt vibratii sonore si neregulate, rezultate din activitatea inimii. In mod
normal, la ascultatie percepem doua zgomote: Z1 (sistolic) si Z2 (diastolic), realizand un ritm in
doi timpi.
Zgomotul I marcheaza inceputul sistolei ventriculare si este determinat de inchiderea
valvulelor atrio-ventriculare
Zgomotul II marcheaza sfarsitul sistolei si inceputul diastolei ventriculare, fiind
determinat de inchiderea valvulelor sigmoide aortice si pulmonare
Suflurile cardiace – sunt fenomene acustice produse de vibratii cu frecventa variabila, care se
aud pe langa zgomotele cardiace fundamentale. Apar ca urmare a cresterii vitezei fluxului de
sange, trecerea fluxului printr-un orificiu stramtorat sau regurgitarea printr-o valva
incompetenta.
Pot fi sufluri – sistolice: apar dupa Z1
-diastolice : apar dupa Z2
Se intalnesc in stenoza mitrala, insuficienta mitrala, stenoza si insuficienta aortica, stenoza
tricuspidiana, etc.
Freamatul cardiac – este o senzatie de vibratie patologica, perceputa la palpare intr-o zona
limitata din regiunea precordiala. Este determinat de prezenta suflurilor cardiace (deci poate fi
sistolic, diastolic sau sistolo-diastolic)sau de frecatura pericardica prezenta in pericardita acuta.