Data Situaţia Stimului activator Descrierea Convingerea Emoţia Senzaţiile Răspunsul la Rezultatul
îngrijorării despre (0-10) fizice îngrijorare Reevaluarea
îngrijorare emoţiei Instrucţiuni: Când observi că te îngrijorezi sau te simţi anxios notează contextul în care apar (situaţia). Notează ca anume activează îngrijorarea sau anxietatea, poate fi un gând, o imagine şi descrie îngrijorarea. Încearcă să conştientizezi gândurile tale negative despre îngrijorare. Notează apoi şi cum te simţi şi evaluează intensitatea emoţiei pe o scală de la 1 la 10 şi reacţiile fizice (ex. amorţeală). Notează şi răspunsul tău la îngrijorare, ce faci? Sau ce gândeşti? Cum rezolvi discomfortul mental, fizic sau emoţional?