Psiho-oncologia – sprijin psihologic

pentru pacientii cu cancer

Cancerul si sanatatea mentala

Cancerul aduce cu sine o serie de sentimente diferite. Boala nu afecteaza doar
organismul, ci si starea mentala si emotionala. Un astfel de diagnostic ii face pe
oameni sa priveasca viata dintr-o alta perspectiva. Cele mai comune sentimente in
astfel de situatii sunt furie, negare, frica, anxietate, tristete, deprimare, vinovatie,
singuratate. Este important sa te confrunti cu sentimentele tale, sa le accepti si sa
soliciti ajutor. Fiecare om reactioneaza diferit si necesita o abordare diferita.

Un diagnostic de cancer aduce o avalansa de informatii noi, termeni medicali,

programari, regimuri de tratament, suprasolicitare etc. Oamenii se simt adesea
coplesiti si starea mentala poate fi afectata.

De asemenea, cei care se vindeca, se confrunta in continuare adesea cu provocari

pe termen lung, cu temeri – teama de recidiva – , neliniste, anxietate, depresie etc.
Efectele pe termen lung si tardive ale tratamentului cancerului pot aparea in timpul
sau dupa tratament si pot persista pe toata durata vietii unui pacient.

Probleme mentale frecvente la pacientii oncologici

Pot aparea stari de tristete, suparare intensa, furie, dificultatea de a face fata
sentimentelor de lipsa de control. De asemenea, pot aparea episoade persistente
de stres privind dificultatea de a face fata efectelor secundare ale tratamentului, ca
oboseala si durere. Cancerul poate afecta, de asemenea, relatiile de familia. Pot
aparea probleme de socializare cu cei dragi, inclusiv cu partenerul, copiii, prietenii
etc. Pot aparea schimbari de rol in cadrul familiei si pot aparea probleme financiare
ce cauzeaza stres suplimentar.

Posibile probleme de sanatate mintala pot include una sau mai multe dintre
urmatoarele:

 Tristete si depresie – Tristetea este frecventa dupa un diagnostic de

cancer. Este important sa se acorde o atentie crizelor intense de tristete,
deoarece acestea pot duce la depresie.
  Anxietate – Anxietatea este o stare emotionala naturala, dar se poate
intensifica dupa un diagnostic de cancer. Anxietatea cronica poate duce
la depresie sau oboseala (oboseala extrema), in timp.
 Frica – Frica este una dintre multele emotii complexe care pot aparea
dupa un diagnostic de cancer. Teama de recurenta este frecventa la cei
care au avut cancer.
 Stres posttraumatic -Stresul post-traumatic poate fi un raspuns la un
eveniment intens, precum un diagnostic de cancer.

Calitatea vietii si diagnosticul de cancer

Cancerul si tratamentul oncologic pot duce la o serie de efecte adverse ce
afecteaza calitatea vietii. Simptomele fizice variaza in functie de tipul de cancer si
modalitatile de tratament, si includ de obicei probleme de somn, dureri, greata si
varsaturi, diaree, neuropatie, eruptii cutanate, probleme alimentare, umflarea
picioarelor, probleme sexuale, probleme cognitive. Modul in care astfel de
simptome afecteaza calitatea vietii variaza de la pacient la pacient, si depinde de
stadiul bolii, tipul de cancer, prognostic, varsta pacientului etc.

In general, nu doar in cazul pacientilor cu cancer,  sanatatea fizica influenteaza in

mod direct starea de sanatate mentala si calitatea vietii. Sanatatea psihica
precara este si mai raspandita in randul celor cu boli cronice. Pacientii cu cancer au
un risc mai mare de a se confrunta cu probleme mentale, de la depresie si
anxietate pana la probleme mai severe. De cealalta parte, problemele psihologice
pot afecta tratamentele si sansele de recuperare.

Ce este psiho-oncologia?
Psiho-oncologia este o ramura a psihologiei axata pe suportul psihologic acordat
bolnavilor de cancer. Este un domeniu multidisciplinar specializat in
comportamentele psihologice, sociale si comportamentale asociate cancerului. Are
relevanta deosebita pentru calitatea vietii bolnavilor de cancer in urma
diagnosticarii, are rolul sustinerii pacientilor incologici si imbunatatirea starii
generale de sanatate a supravietuitorilor. Identificarea si tratarea la timp a
problemelor de sanatate mintala pot imbunatati mult atat sanatatea mentala, cat si
pe cea fizica a persoanelor care au sau sau avut cancer.

Exista diferite teste de diagnostic ce pot oferi informatii privind modul in care boala
afecteaza starea psihica a pacientului si calitatea vietii.
Psihoterapia pentru pacientii cu cancer – beneficii
Exista dovezi conform carora psihoterapia poate creste calitatea vietii, poate scadea
stresul emotional, ajuta la schimbarea comportamentelor daunatoare pentru
sanatate, creste sprijinul social, imbunatateste imunitatea si poate creste eficienta
tratamentelor. Terapia poate ajuta si pentru problemele cu somnul, problemele
sexuale, relationale, de concentrare etc.

Consilierea psihologica va poate ajuta sa reduceti si sa tratati anumite probleme

cu care va puteti confrunta in cazul unui diagnostic de cancer. Poate ajuta in
urmatoarele moduri:

 pentru a gestiona si intelege reactiile la cancer;

 pentru a gestiona problemele de familie si relatiile in general;
 pentru a explora problemele personale;
 pentru tratarea anumitor probleme mentale.

Psihoterapia va poate ajuta sa discutati deschis despre sentimentele pe care le

traiti, sa le intelegeti si sa invatati sa le gestionati. Poate ajuta la reducerea stresului
cu care va confruntati si la imbunatatirea calitatii vietii. Consilierea si psihoterapia
pot ajuta unele persoane sa depaseasca depresia si anxietatea pe care le poate
provoca un cancer. Exista, de asemenea, dovezi ca anumite metode de consiliere
pot ajuta oamenii sa scape de unele fobii ce pot afecta tratamentele. Aceste fobii
includ fobia de ace si claustrofobia – ce se poate manifesta in unele scanari RMN.

Consilierea psihologica – sprijin emotional pentru persoanele cu cancer

Consilierea ii ajuta pe oameni sa gestioneze si sa raspunda emotiilor mixte cu
privire la provocarile vietii. Consilierii nu pot rezolva intotdeauna problemele, dar
ofera un loc sigur pentru persoanele cu cancer pentru a vorbi despre
preocuparile lor. Solicitarea ajutorului este importanta si atunci cand sentimentele
iti afecteaza capacitatea de a face fata vietii zilnice. Poti invata modalitati de a face
fata diagnosticului de cancer si de a te simti mai putin coplesit si mai mult in
control. Poti explora mai bine ce inseamna experienta aceasta, poti invata sa
gestionezi depresia si anxietatea, simptomele de cancer si reactiile adverse ale
tratamentului, cum ar fi durerea si oboseala. Poti aborda problema relatiilor cu
familia si prietenii, poti discuta despre preocuparile financiare, preocuparile privind
intimitatea si sexualitatea etc.
Optiunile de terapie includ:

 consiliere individuala – discutie 1 la 1 cu un psiholog;

 terapie de cuplu sau de familie;
 terapie de grup.

Exista diverse abordari, in functie de pacient si de problemele sale, dar cateva

exemple comune includ:

Terapia traditionala de conversatie

Ofera practic un spatiu sigur pentru ca pacientii sa discute deschis si sa primeasca
sprijin. Unul dintre avantajele acestui tip de terapie este prezenta si ajutorul unei
persoane detasate care poate oferi suport si intelegere pentru emotiile si
experientele tale, si care nu este implicata direct in viata pacientului.

Terapia cognitiv comportamentala

Terapia cognitiv comportamentala este standardul de aur al abordarilor
terapeutice. Invata practic pacientul cum sa se relaxeze in timpul situatiilor
stresante, sa controleze gandurile negative, sa gandeasca mai pozitiv si sa se
angajeze in comportamente utile asociate cu recuperarea.

Terapia prin acceptare si angajament

Aceasta abordare ajuta pacientii sa invete sa isi recunoasca durerea si emotiile
fizice, in timp ce lucreaza pentru a accepta ceea ce se intampla si sa actioneze intr-
un mod benefic.

Abordari minte-corp
Astfel de solutii includ:

 Reducerea stresului bazata pe atentie – functioneaza prin indepartarea

gandurilor de la factori ce cauzeaza stres si suferinta emotionala pentru a
mentine concentrarea asupra momentului prezent – ajuta pacientii sa
gaseasca bucurie in viata de zi cu zi;
 Terapie prin arta – aceste tehnici se bazeaza mai putin pe vorbire si mai
mult pe autoexprimare creativa prin desen, pictura sau muzica;
 Alte solutii pot include meditatie yoga, terapie prin masaj.
 Retineti ca apelarea la ajutorul unui psiholog sau psihoterapeut  NU este un semn de
slabiciune. De asemenea, nu orice pacient cu cancer are nevoie de consiliere. Oamenii
reactioneaza diferit la situatii stresante, in functie de personalitate, gene, nivelul de
suport pe care il au de la cei din jur, experientele de viata etc. In cazul in care
considerati ca psihoterapia v-ar putea ajuta,  nu ezitati sa solicitati spirijin. Familia si
prietenii nu sunt intotdeauna tot ceea ce avem nevoie pentru sanatatea mentala.
Uneori, este mai usor sa vorbim cu cineva care nu ne cunoaste destul de bine. 

Grupurile de suport oncologic – beneficii

Grupurile de sprijin sau de suport oncologic ii ajuta pe pacientii cu cancer sa faca

fata aspectelor emotionale ale cancerului, oferind un loc sigur pentru a impartasi
sentimente si provocari. De asemenea, aceste grupuri le permit oamenilor sa
invete de la alte persoane care se confrunta cu situatii similare.

Un diagnostic de cancer declanseaza adesea un raspuns emotional puternic. Unii

pacienti experimenteaza soc, furie, teama intensa, anxietate etc. Un asemenea
diagnostic poate duce la sentimente de singuratate si izolare. Grupurile de sprijin le
permit oamenilor sa vorbeasca despre experientele lor cu alte persoane care se
confrunta cu acelasi diagnostic. Membrii grupului pot impartasi sentimente si
experiente care pot fi prea dificile de impartasit cu familia si prietenii. A face parte
dintr-un grup de suport creeaza adesea un sentiment de apartenenta care ajuta
fiecare persoana sa se simta mai inteleasa si mai putin singura.

Intalnirile dintr-un grup de suport va pot ajuta sa gestionati durerea, suferinta si

efectele secundare ale tratamentului. Schimbul de informatii si sfaturi poate oferi
un sentiment de control si poate reduce sentimentele de neputinta si nesiguranta.

Tipuri de grupuri de suport oncologic

Grupurile de suport oncologic sunt conduse de un specialist in sanatate mentala –
adesea un psiholog sau un psihiatru ce conduce conversatia dintre membri. De
asemenea, ofera informatii despre cancer. Pot fi diferiti invitati – medici, alti
psihologi, nutritionisti etc. Grupuri pot fi, de asemenea, proiectate pentru diferite
categorii de public, inclusiv pentru pacienti cu orice tip de cancer (Grup de suport
pentru persoanele diagnosticate cu cancer – Willing Iasi, Grup de suport pentru bolnavii
de cancer din Alba Iulia, Grup de suport pentru bolnavii de cancer – Fundatia
Solidaritate si Speranta etc.). Pot fi si grupuri de suport pentru persoane cu un tip
specific de cancer (cum ar fi  un grup de suport pentru pacientii cu cancer mamar
– Grup de suport pentru femeile diagnosticate cu cancer Donna Medical
Center, Asociatia „Amazoanelor Bistritene” – pentru femeile cu cancer de san sau
cancer de col uterin, Grupul de suport „Violeta” –  pentru pacientele cu cancer de san
etc.), grupuri de suport pentru cei dintr-o anumita categorie de varsta, grupuri de
sustinere pentru cei cu un stadiu specific al cancerului, dar si grupuri pentru
apartinatori si membri ai familiei.

Grupurile de sprijin online pot fi o optiune buna pentru persoanele care locuiesc

in zone indepartate, care nu au acces usor la transport sau care nu se simt
confortabil sa discute despre experientele lor in persoana. Exista si grupuri de
asistenta telefonica pentru a impartasi si discuta la telefon despre experiente si
probleme. De asemenea, pacientii pot beneficia de sprijin in cadrul anumitor
asociatii, precum Federatia Asociatiilor Bolnavilor de Cancer (FABC), Societatea Romana
de Cancer, Liga Romana de Cancer, Asociatia Little People Romania, Asociatia M.A.M.E. –
ce ofera sprijin pacientilor cu cancer si alte boli grave, in special copii.

Pentru a gasi grupul de suport potrivit, discutati cu medicul oncolog sau medicul de
familie. Multe spitale si centre de tratament impotriva cancerului sponsorizeaza
grupuri de sprijin pentru pacientii lor.