MMSE şi Testul Ceasului

Mini-Mental State
Examination
 

Examinarea
neuropsihologică
• Este după opinia multor autori, prima cale de
investigare a demenţei, deoarece oferă posibilitatea
evaluării unor variate domenii ale funcţiei cognitive
• Evaluarea neuropsihologică implică observarea
comportamentului unui individ legat de stimulii
aplicaţi, selecţionaţi după probabilitatea provocării
unui răspuns anormal !n ca"ul le"iunilor unor
structuri neuranatomice speci#ce $a"a teoretică a
evaluării neuropsihologice este derivată, pe de o
parte din psihologia cognitivă care se ocupă de
elaborarea testelor cognitive normale, iar pe de altă
parte din neurologia comportamentală Cele mai
cunoscute instrumente de acest tip sunt
MMSE(Mini Mental State Examination) şi
Testul Ceasului.
 

Scopul utili"ării MMSE

• Scopul acestui test este de a evalua
gradul de de#cit mintal, in mod
particular la oamenii v%rstnici
•  Testul se administrea"ă individual !n
intervalul de v%rstă &'-'() ani
 

*escriere
•  Testul MMSE este utili"at pentru
măsurarea de#citului cognitiv, pentru
a urmări schimbările cognitive care se
produc !n timp, şi pentru a evalua
efectele potenţialului agenţilor
terapeutici asupra funcţionării
cognitive
•  Testul este scurt, uşor de utili"at şi
scorat
 

*escriere
• Mulţi dintre itemii testului au fost utili"aţi ca screening de rutină de către
neurologi pentru a evalua informal abilitatea mintală +temii au fost
standardi"aţi de olstein et al &./(0 pentru a distinge pacienţii cu
patologie neurologică de pacienţii psihiatrici +temii au fost concepuţi
pentru a evalua orientarea !n timp şi spaţiu, atenţia, calculul serial
scaderea cu numărul /, sau rostirea unui cuv%nt de la sf%rşitul cuv%ntului
la !nceputul acestuia 12+34-43+210, limba5ul numirea, repetiţia,
 !nţelegerea, cititul, scrierea, copierea0, şi reamintirea imediată sau
 !nt%r"iată trei cuvinte6 lăm%ie, cheie, balon0 Traducerea MMSE a fost
efectuată !n mai mult de &77 de limbi, deşi multe dintre aceste traduceri
nu au fost validate1uer et al 87770 1 fost creată o varianta extinsă a
scalei MMSE şi anume Modi#ed Mini Mental Examination 9MS0 Teng and
Chui &.'/0 pentru a creşte sensibilitatea la testare 1u fost adăugate
patru !ntrebări adiţionale pentru evaluarea orientării temporale şi
spaţiale, a abilităţii de a vedea relaţiile !ntre obiecte, şi :uenţa verbalăex
*ata şi locul naşterii, :uenţa verbală, similitudini, şi reamintirea !nt%r"iată
a cuvintelor0 9MS conţine adiţional itemi care evaluea"ă aspecte diferite
ale memoriei inclu"%nd reamintirea, recunoaşterea, reamintire liberă şi
reamintire cu indicii, şi recunoaşterea !nt%r"iată a memoriei Scorul
maxim a fost crescut de la 97 la maxim &77 de puncte, şi a fost de
asemenea introdusă scorarea parţială a unor itemi
 

•   ;uncta5
maxim

• Orientare

• <n ce an0, anotimp,"i a săptăm%nii, "i din lună, lună suntem (

• =nde ne a:ăm-ţara, 5udeţul, oraşul, spitalul, eta5ul (

• Înregistrarea informaţiilor
• >ostiţi numele a 9 obiecte obişnuite de ex lăm%ie, cheie, balon0 <ntre #ecare cuv%nt faceţi o pau"ă de 9
• c%te o secundă Cereţi-i pacientului să le repete pe toate trei 1cordaţi c%te un punc pentru #ecare
•  răspuns corect 1poi relataţi-le p%nă le !nvaţă pe toate 9
• Evaluaţi din c%te !ncercări a reuşit şi notaţi

• Atenţie şi calcul
• 4umărarea inversă de la &77 scă"%nd c%te / 3priţi-l după ( răspunsuri corecte
•  Test alternativ 6 rostirea cuv%ntului AVIO !n sens invers  ;uncta5ul este !n funcţie de numărul de litere (
• aşe"ate !n ordine inversă 4-3-+-2-10

• !e"ro#ucerea informaţiilor
• <ntrebaţi-l cele 9 nume de obiecte pe care le-a au"it anterior 9
• 1cordaţi c%te un punct corect pentru #ecare răspuns corect4otă6 !nvăţarea nu poate # testată dacă cele
•  9 nume nu au fost memorate la !nceputul testării memoriei0

• $im%a&
• *enumirea unu creion şi a unui ceas 8
• >epetarea propo"iţiei 6 Capra neagră calcă piatra &
• <nţelegerea unei comen"i6 $uaţi foaia #e 'rtie cu mna #rea"t* +m"turiţi,o +n #ou şi aşe-aţi,o "e
• "o#ea 9
• Citirea şi executarea comen"ii Inc'i#eţi oc'ii 
• Scrierea unei propo"iţii &
• Copierea desenului &
• Scor maxim Total /0 Scor Total .....