ARTROZE

Sunt cele mai frecvente boli întâlnite in reumatologie sau

recuperare. Fac parte din grupul bolilor reumatismale degenerative. Se considera ca la peste
60 de ani, peste 20% din populatie sufera de artroza in special femeile care sunt la
menopauză.

Cauze ale artrozelor:

1. Varsta ( datorita imbatranirii tesutului conjunctiv de la nivelul articulaţiei);
2. Predispozitia genetica;
3. Obezitatea (supraponderea, cantitatea de grasime pe articulaţii solicită genunchii,
coloana);
4. Solicitarea mecanica excesiva a cartilajului prin anomalii de static sau prin
miscrotraumatisme repetate (cei care fac munca fizica);
5. Post intervenţii chirurgicale ortopedice
6. Boli cu depunere anormala de diferite substante sau cristale (cum este cazul gutei, apar
curaţi la nivelul articulaţiei halucelui etc.)
7. Din pct de vedere anatomic se produc modificari la nivelul cartilajului articular care isi
schimba culoarea, devenind mai galben datorita pierderii de proteoglicani.
8. Apar din loc in loc zone in care cartilajul se înmoaie pentru că apar uşoare fisuri si
eroziuni;
9. Apare scaderea in grosime a cartilajului;
10. In zona in care cartilajul este mancat complet, este afectat osul. Osul preia în mod
anormal toate fortele mecanice.

Cum punem diagnostic de artroză?

Manifestari clinice:

1. Simptomul clinic cel mai important este durerea. Daca solicitam mecanic articulatia,
durerea se agraveaza, iar repaosul ameliorează. In cazuri si mai severe, durerea este
intalnita si in repaus.
2. Reduarea articulara matinala: durerea durează aproximativ 30 minute dimineata,
cand bolnavul se pune in miscare, după care cedeaza.
3. La palpare pot aparea crepitatii, ce se datoreaza neregularitatilor suprafetelor articulare
care se fereacă între ele. Sunt comparate cu scartaitul zapezii când este călcată.
4. Caldura locala si edem: datorate inflamatiei partilor moi din jurul articulatiei.
5. Deformarea articulara: apare tarziu cand sedimentele osoase sunt aranjate sau stau în
unghiuri vicioase.
Exemplu: marirea articulatiilor interfalangiene:
 Noduli Buchard – pentru art. proximala
 Noduli Heberden – pentru art. distala
Investigatii pentru artroza :
 Radiografia simpla articulară (spatiu simplu miscorat intre oase);
 RMN- ul – ne arată structura partilor moi);
 Ecografia de parti moi – evidentiaza modificarile tesuturilor moi a cantităţilor de
lichid inter-articular (din jurul articulaţiei).
 Analize sanguine.

Tratamentul:
1. Scaderea in greutate;
2. Evitarea traumatismelor repetitive;
3. Perioada de repaus a art. in cazul in care exista o solicitare continua;
4. Căldură locală, dar nu întotdeauna, numai dacă nu este inflamată zona;
5. Gimnastica medicala de recuperare sau kinetoterapie (pentru tonifierea muschilor din
din jurul art. afectate prin exerciţii izometrice: inot, hidrokinetoterapie).
6. Electroterapie: curenti de joasa frecventa, ultrasunet, laser, unda scurta rece.
7. Medicatie : antiinflamatoare nesteroidiene; tablete sau injectabil pentru durerile mai
mari, dar injectabilul este ultima soluţie.
In artrozele foarte avansate, de gradul IV se tratează chirurgical, se trimite pacientul la
ortopedie.