Factorii determinanti in aparitia malnutritiei la sugar si copilul mic sunt cei de mai jos, cu

EXCEPTIA

Deficitul aportului alimentar cantitativ si /sau calitativ

Infectii repetate sau trenante

Carente psihosociale

Afectiuni psihosomatice

Greutate mica la nastere

In legatura cu rahitismul carential comun alegeti raspunsul GRESIT:

rahitismul carential comun este o boala metabolica generala

boala caracterizata printr-o tulburare de mineralizare a osului

boala aparuta in perioada de crestere

boala aparuta in conditiile carentei de vitamina D

boala aparuta in conditiile carentei de Ca

Dintre urmatoarele enunturi despre balanţa energetică, este corecta formularea :

Aportul energetic = cheltuielile energetice + excreţia de energie + energia stocată

Aportul energetic= cheltuielile energetice + excreţia de energie

Aportul energetic = cheltuielile energetice + energia stocată

Toate variantele corecte

Nici una dintre formulari nu e corecta

Sugar de 3 luni eutrofic, sanatos clinic fara antecedente heredocolaterale de atopie care
nu poate fi alimentat la san deoarece mama l-a abandonat va primi urmatoarea formula:

Formula de lapte hipoalergena

Formula de lapte delactozata

Formula de lapte cu proteine din soia

Formula de lapte de start

Formula de lapte cu aminoacizi

Urmatoarele afirmatii sunt corecte CU EXCEPTIA:
 Alimentatia complementara incepe la 8 saptamani

Alimentatia complementara incepe nu mai devreme de 17 saptamani nu mai tarziu de 26 saptamani

Alimentatia complementara incepe cand sugarul este sanatos

Alimentatia complementara incepe cu introducerea unui singur aliment nou

Introducerea glutenului in alimentatie se poate face de la 4 luni dar cu cantitati mici

In artrita idiopatica juvenila forma cu debut sistemic apar urmatoarele manifestari
clinice, cu EXCEPTIA:

glomerulonefrita

febra

eruptii cutanate

artrite

pericardita
Criteriile majore ale RAA sunt următoarele cu EXCEPTIA:

cardita

artralgii

coree

noduli subcutanaţi

eritem marginat
Care din urmatoarele manifestari clinice NU e specifica pentru LES ?

Tulburari neuropsihice

Poliserozita

Alopecie

Glomerulonefrita membrano-proliferativa

Artrita eroziva cu anchiloza si deformari ale articulatiilor mici

Diareea acuta prin mecanism toxigen are urmatoarele caracteristici cu EXCEPTIA:

Bacteriile nu invadeaza mucoasa

 Bacteriile colonizeaza predominant colonul

Bacteriile produc toxine citotonice

Creste nivelul intracelular al AMPc sau GMPc

Apare diaree cu scaune lichide cu deshidratare.

Diareea acuta cu mecanism invaziv are urmatoarele caracteristici cu EXCEPTIA:

Microrganismele invadeaza epiteliul intestinal.

Bacteriile invazive afecteaza ileonul distal si colonul

Caracteristica histologica principala este ulceratia mucosala cu reactie inflamatorie acuta in lamina
propria

In mod caracteristic sunt eliberate toxine citotonice

Prototipul este reprezentat de infectia cu Shigella dysenteriae

Pentru confirmarea diagnosticului de boala celiaca se efectueaza urmatoarele examene
paraclinice, cu EXCEPTIA:

se determina anticorpii antipeptide gliadina deamidata

se determina anticorpii antiendomisiun

se determina anticorpii antinucleari

se determina anticorpii antitransglutaminaza tisulara

se efectueaza biopsie mucoasa duodenala

Tabloul clinic in boala celiaca cu debut sub varsta de 2 ani se caracterizeaza prin
urmatoarele manifestari clinice cu EXCEPTIA:

Diaree cronică cu scaune păstoase, lucioase, decolorate, fetide, omogene, abundente

Esecul cresterii

Diaree cronică cu scaune păstoase, lucioase, cu sange si mucus

Anorexie

Varsaturi
In fibroza chistica se pot intalni urmatoarele manifestari hepatobiliare, cu EXCEPTIA:

Colestaza sugarului
 Steatoza hepatica a copilului mic

Ciroza biliara focala

Ciroza multilobulara a adolescentului

Hepatita cronica autoimuna

Urmatoare constituie dezavantaje in alimentatia sugarului care este hranit cu lapte de
vaca

cazeina este in cantitate mai mare decat in laptele matern

sarurile minerale sunt in cantitate mai mare decat in laptele matern

proteinele sunt in cantitate mai mare decat in laptele matern

acizii grasi saturati sunt in cantitate mai mare decat in laptele matern

toate variantele corecte

Urmatoarele afirmatii sunt corecte cu EXCEPTIA:

copilul incepe sa stea in sezut la 6 luni

copilul tine capul la 3 luni

la 7 luni pronunta clar silabe izolate

la 10 luni sta singur in picioare tinandu-se de obiectele din jur

la 11 luni alearga
Sugar in varsta de 3 luni eutrofic alimentat exclusiv la san de la nastere pana in
prezent , sanatos, fara antecedente heredocolaterale de teren atopic/alergii , fara
antecedente personale patologice necesita suplimentarea alimentatiei deoarece mama
prezinta hipogalactie. Din cele de mai jos alegerea cea mai corecta este:

Formula de lapte fara lactoza

Formula standard de inceput/start

Formula extensiv hidrolizata

Formula hipoalergizanta HA

Formula antireflux
Malformatiile cardiace care determina insuficienta cardiaca in perioada de nou nascut
sunt urmatoarele cu EXCEPTIA:
 Transpozitia de vase mari

Tetralogia Fallot

Coarctatia de aorta de tip infantil

Stenoza aortica severa

Hipoplazia de cord stang

Unul din urmatoarele semne clinice NU apare in tetralogia Fallot:

Cianoza

Puls femural absent sau slab batut

Squatting (pozitia “pe vine”, sau ghemuit)

Crize anoxice

Degete hipocratice
Manifestarile clinice specifice bolii Hodgkin la copil la debut sunt urmatoarele, cu
EXCEPTIA:

adenopatie giganta localizata inghinal bilateral

adenopatia nu este dureroasa

hepatosplenomegalia este mai rara la debut

prurit

transpiratii nocturne
Purpura Henoch Schonlein prezintă caracterisicile următoarele cu EXCEPTIA:

purpura cu aspect generalizat

artrită

dureri abdominale

hematemeză

hematurie
Purpura trombocitopenica ideopatica are caracteristic următoarele, cu EXCEPTIA:

debut brusc
 erupţie purpurică

precedată de infecţie virală

sângerări spontane

hemartroze
Hemofilia A are următoarele caracteristici, cu EXCEPTIA:

Purpură cu localizare pe membrele inferioare

APTT prelungit

Timp de sângerare normal

Hematoame

Hemartroză
Sferocitoza ereditara-boala Minkowski-Chauffard are urmatoarele caracteristici cu
EXCEPTIA:

Se transmite AD (75%)

Existenta unor anomalii ale membranei eritrocitare

Fragilitate osmotică crescută a eritrocitelor

Anemia este moderata dar se poate agrava prin pusee de hemoliză sau crize aplastice

Mielograma arata hipoplazia seriei eritrocitare

Care din urmatoare manifestari clinice NU e caracteristica Sindromului nefrotic pur la
copil?

Edeme la nivelul gambelor

Hematurie cu aspect de „spalatura de carne”

Urini care spumeaza

Oligurie

Ascita in cazurile severe

Care din urmatoarele afirmatii legate de glomerulonefrita poststreptococica NU e
adevarata ?

Glomerulonefrita post streptococica se caracterizează clinic prin sindrom nefrotic acut

 Agentul etiologic este streptococul beta-hemolitc de grup A

Inflamatia imuna este Ig E mediata

Anatomopatologic este o glomerulonefrita difuză, proliferativ-exudativă, predominant endocapilară

Are evoluţie autolimitată, favorabilă, cu vindecare spontană 80% cazuri

Infectia urinara joasa are urmatoarele caracterisici cu EXCEPTIA:

Temperatura: poate fi in afebrilitate sau subfebrilitate

Stare generală bună

VSH crescuta peste 50mm/h

Sindrom cistitic prezent

Ecografic rinichi normali

Criteriile de diagnostic pentru miocardita cuprind urmatoarele elemente, cu EXCEPTIA:

simptomatologie zgomotoasa cu insuficienta cardiaca

radiografie pulmonara cu cadiomegalie

traseu ECG necaracteristic, normal

cresterea creatinfosfokinazei

reducerea fractiei de ejectie masurata echocardiografic

Urmatoarele afirmatii referitoare la sindromul Turner sunt adevarate cu EXCEPTIA:

torace in platosa

cariotip 45XO

talie mica

hipertelorism si epicantus

infertilitate
Nou nascutul normal NU are una din urmatoarele trasaturi:

greutatea la nastere este 2800-4000g

tegumentele sunt subtiri si sensibile

icterul apare din primele ore de viata

 reflexele arhaice neonatale sunt importante pentru aprecierea dezvoltarii neurologice

meconiul este eliminat in primele 12-24 ore de viata

Icterul din izoimunizarea Rh are una din urmatoarele trasaturi:

apare precoce, de la nastere sau in primele ore dupa nastere

determina boala hepatica progresiva

este benign, fara consecinte tardive

asocieaza urini hipercrome si scaune acolice

este un icter cu bilirubina directa, conjugata

Unul dintre urmatorii NU reprezinta factor de risc in sepsisul neonatal:

Greutate mica la nastere

Febra materna > 38 grade C in timpul travaliului

Manevre invazive/medicatie

Nasterea prin operatie cezariana

Asfixie la nastere
In sindromul Gregg sau embriopatia rujeolica nu apare:

Cataracta sau alte anomalii oculare

Eruptie veziculoasa

Retard neurologic

Anomalii auditive

Anomalii cardiace
Criteriile de boala Kawasaki sunt urmatoarele cu o EXCEPTIE:

Febra mai mult de 5 zile

Conjunctivita bulbara bilaterala

Hepatomegalie

Eritem polimorf trunchi (rujeolic, scarlatiniform, maculopapulos)

Extremitati: roseata palme, plante, edem+descuamatie degete - in convalescenta

Unul din urmatoarele criterii NU este caracteristic infectiei cronice cu VHB:

AgHBs pozitiv

Ac anti HBs pozitivi

Transaminaze crescute, ondulante in functie de stadiul bolii

Infectie cu durata mai mare de 6 luni

Incarcatura virala pozitiva (ADN-VHB seric pozitiv)

Elementul clinic patognomonic in pericardita la copil este:

Frecatura pericardica

Durerea retrosternala

Tahicardia

Anxietatea

Cianoza
Cea mai frecventa etiologie la sugarul in varsta de 3 luni, cu bronsiolita este
reprezentata de:

Stafilococ auriu

Adenovirus

Rhinovirusuri

Virus sincitial respirator

Pneumococ
Urmatoarele semne clinice pot fi intalnite in pleurezie, cu EXCEPTIA:

Matitate lemnoasa la percutie

Frecatura pleurala

Respiratie suflanta

Abolirea murmurului vezicular

Vibratii vocale amplificate

Forma extensiv-buloasa a stafilocociei pleuropulmonare la copil se caracterizeaza prin:
 Prezenta de bule mici asimptomatice

Prezenta de bule mari simptomatice , asemanatoare unui pneumotorax

Pneumatocele unice sau multiple

Remiterea pneumatoceleleor se poate face in cateva saptamani sau 1-4 ani

Toate variantele corecte

Urmatoarele elemente sunt sugestive pentru angina streptococica cu EXCEPTIA:

febra inalta 39-40 grade C

depozite amigdaliene purulente

adenopatie cervicala bilaterala

disfagie importanta

prezenta de tuse si rinoree importanta

In tratamentul crizei de astm bronsic se foloseste urmatoarea medicatie, CU
EXCEPTIA:

beta adrenergice

oxigen

teofilina

metil-prednisolon

antibiotice
Flegmonul amigdalian, ca si complicatie a anginelor acute se poate manifesta prin
urmatoarele:

disfagie

hipersalivatie

trismus

bombarea amigdalei afectate cu deplasarea spre linia mediana

toate variantele corecte

Diagnosticul de certitudine pentru hemofilia A se stabileste prin urmatoarele:
 Activitate factor VIII sub 40%

Activitate factor IX sub 40% sau o mutatie patogenica la nivelul genei factorului IX

Antigen von Wilebrand si activitate factor von Wilebrand scazut cu activitate factor IX sub 40%

Activitate factor VIII sub 40% sau o mutatie patogenica la nivelul genei factorului VIII si antigen von
Wilebrand normal

Activitate factor VIII sub 40% sau o mutatie patogenica la nivelul genei factorului VIII si antigen von
Wilebrand scazut
Urmatoarea afirmatie despre spalatura gastrica in tratamentul intoxicatiilor este FALSA:

Se efectueaza numai in primele 60 minute de la ingestie

Se efectueaza numai dupa intubatie oro-traheala la pacientii comatosi

Trebuie efectuata cat mai rapid in cazul intoxicatiilor cu soda caustica

Se efectueaza numai pacientilor ce au ingerat o substanta toxica

Tehnica presupune introducerea unei sonde orogastrice pe care se administreaza si se aspira secvential
mici volume de lichid
Contraindicatiile vaccinarii sunt urmatoarele cu EXCEPTIA:

Istoric de alergie aparuta dupa administrarea vaccinului

Encefalita dupa vaccinarea pertussis

Administrarea vaccinurilor viu atenuate la imunocompromisi

Prematuritatea

Administrare vaccinurilor viu atenuate la gravide

Pentru diagnosticul pozitiv al anemiei feriprive urmatoarele investigatii sunt cele mai
importante:

Hemograma, sideremia, capacitatea totala de legare a fierului, feritina serica

Hemograma, sideremia, nivelul seric de vitamin B12 si de folati

Hemograma, sideremia, test Schilling

Hemograma, sideremia, testul de rezistenta osmotica

Hemograma, sideremia, electroforeza hemoglobinei