Virusul HPV

Infectia cu virusul Papiloma uman (virusul este cunoscut sub denumirea de HPV, o prescurtare a
denumirii sale din limba engleza- Human Papilloma Virsus) este o infectie virala care determina leziuni ale
pielii sau mucoaselor din diferite parti ale organismului uman. Exista mai mult de 100 de forme de virus
identificate pana in prezent, iar infectia cu cel putin un tip de HPV este foarte frecventa.
Se estimeaza ca aproape toate persoanele sexual active, barbati sau femei, vor avea infectie cu un
tip de virus HPV cel putin odata in viata, insa cei mai multi nu vor stii de prezenta infectiei.
Anumite tipuri de HPV determina aparitia de condiloame ( ), iar altele determina aparitia de
displazii (leziuni precanceroase) care pot sa evolueze catre cancer.
Majoritatea infectiilor cu tulpini de virus papilloma uman nu determina aparitia leziunilor
canceroase, dar infectia cu anumite tulpini ale virusului poate sa determine aparitia cancerului de col uterin
(partea inferioara a uterului care se continua cu vaginul) la femei. Se considera ca aproximativ 99% dintre
cazurile de cancer de col uterin se datoreaza infectiei cu HPV. Infectia cu HPV poate fi asociata si cu
devoltarea altor cancere ale organelor genitale masculine sau feminine (de penis, de vagin sau vulva),
cancere de anus, dar si ale regiunii orofaringeale (cancere ale gurii, ale corzilor vocale).
Infectia cu tulpini de virus uman papilloma se transmite prin contact sexual sau alt tip de contact
intim direct piele la piele.

Dintre tulpinile de HPV cunoscute, aproximativ 30 de tipuri afecteaza in principal zona organelor
genitale, dintre aceste aproximativ 18 tulpini sunt condiderate “ de risc ” in aparitia cancerului genital.
Genotipurile HPV implicate in devoltarea cancerelor genitale:
Tulpini HPV de risc oncogen inalt (high risk ) in primul rand tulpinile 16 si 18, care sunt implicate
in aparitia a aproxiativ 70% dintre cancerele cervicale, dar si tulpinile 31, 33, 45, 52, 58 sunt inalt
concogene.
Tulpini HPV incadrate in alte clase de risc oncogen : 26, 35, 39, 53, 56, 58, 59, 66, 68, 73, 82.
Mai mult de 15 tulpini sunt implicate in aparitia epidermodisplazii veruciforme:
 Hiperplazii focalizate pe epiteliu (oral) HPV13, 32
 Papiloame orale HPV 6, 7, 11, 16, 32
 Cancer oro-faringeal HPV 16
 Papilomatoza laringeala HPV 6, 11
 Alte tulpini de virusuri sunt cele implicate in aparidia condiloamelor (veruci, sau negi asa cum sunt
cunoscuti in limbaj popular), astfel se cunoaste implicarea in aparitia urmatoarelor forme:
 Veruci comune (vulgare) HPV 2, 7
 Veruci plantare (in talpa) HPV 1, 2, 4, 63
 Veruci plate HPV 3, 10
 Vegetatii anogenitale HPV 6, 11, 42, 44 si altii

Cum se transmite infectia HPV

Virusul se transmite prin contact direct, piele pe piele, fie in cursul actului sexual (contact sexual
vaginal, anal sau oral), fie la atingerea pielii din regiunea contaminata (frecvent, regiunea genitala).
Infectarea prin contact sexual se produce chiar daca nu este contact penetrant. Leziunile determinate de
infectia cu HPV la nivelul orofaringean pot fi determinate de infectarea prin contact sexual oral.
Se produce astfel infectarea colului uterin, a tegumentului din zona genitala externa, sau alte
regiuni expuse contactului direct cu pielea persoanei infectate. Se considera ca orice persoana activa sexual
este expusa riscului de infectare, iar prezervativele protejeaza doar partial.
O persoana care are leziuni determinate de infectia HPV si isi atinge leziunile le poate transmite
altei persoane prin atingere. De asemenea, daca isi atinge leziunile si atinge o alta parte a corpului, verucile
(negii) se pot imprastia foarte usor.
Daca esti insarcinata si ai infectie HPV care a determinat aparitia de negi in regiunea organelor
genitale, este foarte posibil ca infectia sa se stransmita la copil. Rar, s-au constatat leziuni necanceroase in
laringele copiilor nascuti pe cale naturala din mamici cu negi in regiunea genitala.
Negii sunt foarte contagiosi. Ei se raspandesc prin contact direct, la atingerea lor. Se pot raspandi
prin simpla atingere a unei persoane care a atins o veruca (un neg). Infectia poate fi transmisa si de barbati
si de femei.
Cum se manifesta infectia cu HPV
In cele mai multe situatii, infectia cu HPV nu determina semne si simptome. Comunitatea medicala de
specialitate considera ca pana la 3 sferturi dintre femeile active sexual se pot infecta la un moment dat cu
HPV, insa infectia va fi invinsa de sistemul imunitar in 2-3 ani. Prezenta infectiei cu Papiloma Virusul
Uman nu inseamna neaparat ca persoanele infectate vor aparea semne si simptome. Daca sistemul imunitar
nu invinge infectia, atunci cele mai frecvente semne care se manifesta se refera la aparitia diferitelor forme
de veruci (negi), chiar la distanta de saptamani, luni sau ani de la contactul care a condus la infectarea
persoanei.
In functie de tulpina, sau tulpinile de HPV care au determinat infectia, forma sub care apar leziunile
pe piele sau mucoase poate sa fie diferita.
Tratamentul infectiei cu HPV
In majoritatea cazurilor infectia cu virus HPV dispare de la sin, sistemul imun eliminand-o. Nu
exista tratament care sa conduca la eliminarea virusului, prin urmare verucile pot apare in aceleasi locuri
sau in altele.
In situatiile in care este necesar tratamentul , scopul acestuia este fie sa reduca simptomelor (in caz
de jena, durere, prurit), fie sa se obtina unui aspect esthetic, fie pentru indepartarea celulelor
precanceroase.
In multe situatii nu este necesar tratamentul, dar medicul trebuie sa urmareasca daca apar schimbari
pe parcursul evaluarilor de rutina.
Doar un numar mic de femei infectate cu HPV vor dezvolta modificari celulare care vor conduce
catre aparitia cancerului.
Modalitati de a preveni infectia cu HPV
Practicarea sexului protejat. Utilizarea prezervaticului la contactul sexual poate sa reduca, dar nu
sa previna complet transmiterea HPV. Prezervativul nu acopera toata zona genitala, de aceea nu ofera
protectie de 100%.
Evitarea contactului sexual in situatia prezentei condiloamelor in zona genitala. Daca suferi de
vegetatii veneriene nu ar trebui sa ai contact sexual pana cand verucile nu sunt eliminate. In acest fel scade
riscul transmiterii.
Alte metode de reducerea a riscului de infectie:
 limitarea numarului de parteneri sexuali ( ambii parteneri)
 respectarea masurilor de igiena obisnuita (spalarea mainilor, neutilizarea in comun a obiectelor
infectate, igiena incaperilor) pentru a preveni infectarea cu tulpini HPV care determina verucile
commune (negii)
 pastrarea unei alimentatii sanatoase pentru a avea o buna functionare a sistemului imunitar
La femei se recomanda efectuarea periodica a testarii Babes Papanicolau pentru a se depista din timp
aparitia diplaziilor de col uterin.