Curs 3.

Curenţii de medie frecvenţă. Baze fizice. Efecte fiziologice.

Modalităţi de aplicare. Indicaţii şi contraindicaţii.

Sub denumirea de curenţi de medie frecvenţă înţelegem o categorie de curenţi alternativi

sinusoidali utilizaţi în electroterapie cuprinşi între curenţii de joasă frecvenţă şi cei de înaltă
frecvenţă. În electronică limitele frecvenţelor mijlocii sunt cuprinse între 2500 Hz şi 50000 Hz.

Aparatele de curenţi de medie frecvenţă, ca majoritatea aparatelor de electroterapie au în

componenţă următoarele : sistem de alimentare, sistem de transformare – redresare,
potenţiometru pentru reglarea intensităţii curentului, aparate de măsură – un miliampermetru
(mA) pentru intensitate şi Hz pentru măsurarea frecvenţei, comutatoare pentru formele de curent,
LED-uri semnalizatoare, sistem de racord cu pacientul

Există două circuite separate cu o frecvenţă de +/- 100 Hz, ce se pot folosi pentru aplicaţii
bipolare sau tetrapolare .

Acţiunile biologice ale curenţilor de medie frecvenţă

- Apariţia excitaţiei fibrelor nervoase mielinice este posibilă doar după o succesiune
de perioade de curenţi alternative,
- Cu cât creşte frecvenţa curentului de medie frecvenţă, cu atât creşte şi numărul
perioadelor necesare pentru declanşarea unui potenţial de acţiune.
- Rezistenţa cutanată este scăzută la curenţii de medie frecvenţă,
- Rapiditatea schimbării direcţiei curentului alternativ de medie frecvenţă diminuă
riscurile efectelor electrolitice cu lezarea tegumentului,
- Contracţiile musculare obţinute cu medie frecvenţă sunt puternice, reversibile şi
bine suportate

Acţiunea fiziologică a curenţilor de medie frecvenţă

Proprietatea principală a curenţilor sinusoidali de medie frecvenţă este de a produce

importante efecte în profunzime fără a produce efecte semnificative de excitaţie asupra
tegumentelor.

Acţiunile principale sunt :

- acţiune stimulatoare asupra musculaturii scheletice, producând contracţii

musculare puternice, reversibile
- stimulare asupra muşchilor netezi hipotoni
- analgezie
- acţiune vasomotorie cu efect hiperemizant şi resorbtiv

1
 Acţiunile secundare sunt :

- vasodilataţie, decontracturantă- miorelaxantă, spasmolitică, trofică, şi de

influenţare a sistemului nervos vegetativ

Acţiunea fiziologică a curenţilor de medie frecvenţă

Proprietatea principală a curenţilor sinusoidali de medie frecvenţă este de a produce

importante efecte în profunzime fără a produce efecte semnificative de excitaţie asupra
tegumentelor.

Acţiunea excito motorie – se caracterizează prin contracţii fiziologice nedureroase a

musculaturii striate cu inervaţie normală şi se obţine prin folosirea curentului modulat în
perioadă scurtă, perioadă lungă, supra modulat sau interferenţial cu o frecvenţă de bătaie între 0
– 15 Hz.

În raport cu această frecvenţă a stimulului endogen se constată şi o acţiune selectivă,

astfel:

 frecvenţele ,,mici” sub 10 Hz – 15 Hz sunt excitomotorii şi stimulative asupra sistemului

nervos vegetativ
 frecvenţele ,,mijlocii”(12-35-50 Hz) sunt decontracturante, vasomotorii-vasculotrofice şi
cu reglare neurovegetativă
 frecvenţele ,,rapide” între 80 Hz – 100 Hz au o acţiune analgezică

 Modulaţia 0-10 Hz are acţiune excitantă asupra nervilor motori, deci indicaţii de
gimnastică musculară în hipotonie de inactivitate, redori articulare posttraumatice.
 Modulaţia 90-100 Hz are acţiune predominant analgetică.
 Modulaţia 0-100 Hz are alternanţă de efecte inhibitorii şi excitatorii, adică stări de
relaxare şi de stimulare tisulară, cu indicaţie în reglarea tonusului tisular, realizând un
micromasaj activ de profunzime al musculaturii striate.
Mărimea şi profunzimea câmpului de acţiune al curentului interferenţial sunt determinate
de :

- poziţia electrozilor – transversal, longitudinal

- suprafaţa electrozilor - 5 cm² – 40 cm²
Caracterul răspunsului muscular depinde de intensitatea şi frecvenţa excitaţiei.

Spre deosebire de curenţii diadinamici, curenţii exponenţiali, ionizări sau galvanizări

putem folosi intensităţi mai mari până la 20 mA – 50 mA fără a risca apariţia arsurilor de arsuri
la nivelul tegumentului sau apariţia unor senzaţii dezagreabile şi dureroase.

2
 La intensitate subliminală curentul interferenţial la frecvenţe de bătaie înalte produce
importante efecte decontracturante pe care nu le putem obţine cu alte mijloace electro-
terapeutice.

Curenţii interferenţiali produc şi importante efecte tonice şi trofice asupra ţesuturilor

profunde.

Tehnica de aplicare . Bolnavul va sta în decubit dorsal sau ventral într-o poziţie comodă
şi relaxată. Electrozii se vor alege în funcţie de zona de tratament şi indicaţii medicale după
dimensiune, iar aplicarea lor se va face şi în funcţie de forma de curenţi de frecvenţă medie,
bipolar în aplicaţii transversale sau longitudinale şi în aşa fel ca liniile de forţă să se intersecteze
în zona procesului patologic pentru curenţii interferenţiali.

Electrozii se vor aplica pe tegument prin intermediul unui strat hidrofil şi se vor fixa cu
ajutorul onor benzi elastice, saci cu nisip sau vid în cazul electrozilor speciali.

După închiderea circuitului, vom proceda la alegerea formelor de curent recomandate şi

la manevrarea lentă a potenţiometrului.

Intensitatea curentului se apreciază subiectiv după cum urmează :

- intensitate slabă – uşoară furnicătură

- intensitate medie – senzaţie de vibraţie fină
- intensitate tare – contracţii musculare nedureroase
- intensitate forte – contracţii musculare dureroase sau atenţie !!! – rupturi
musculare
Nu se poate indica cu precizie intensitatea curentului în mA deoarece intensitatea
suportată este dependentă de mai mulţi factori, şi anume :

- suprafaţa electrozilor
- rezistenţa cutanată
- reactivitatea bolnavului
- sensibilitatea generală a bolnavului
Aceşti factori variază mult la acelaşi bolnav, de la o şedinţă la alta, chiar dacă folosim
aceeaşi electrozi. Singurul indiciu pentru dozare va rămâne aprecierea subiectivă a bolnavului
mai sus menţionată.

Durata unei şedinţe este de 10’ – 20’ , în medie 15’ , pentru tratamentul algiilor şi de
30’ - 40’ pentru tratamentul tulburărilor trofice.

Chiar dacă efectul analgetic se instalează în majoritatea cazurilor imediat, totuşi este
nevoie să facem 6 – 10 şedinţe.

În măsura în care fenomenele dureroase se exacerbează după primele şedinţe este necesar
să suspendăm tratamentul.

3
 INDICAŢII

Curenţii de frecvenţă medie sunt indicaţi în afecţiunile aparatului locomotor, afecţiunile

reumatice, traumatice articulare şi peri articulare, nevralgiile cu diverse etiologii ca şi unele
sindroame vasculare trofice.
1)leziuni traumatice:
 entorse
 luxaţii
 contuzii
 redori articulare
 anchiloze după imobilizări pentru fracture
2)afecţiuni reumatice:
 mialgii
 nevralgii
 lumbago, lombosciatică
 periartrită scapulo humerală
 cellulite
 artrozele în general
3)sindroame vasculare
 tulburări circulatorii periferice
 boala Raynond
 arterită obliterantă
4) sindroame trofice
 osteoporoze dureroase
 edeme posttraumatice
 atrofii muscular
 obezitate
5) afecţiuni abdominale
 enuresis
 atonii veziculare
 atonii uterine
 constipaţii atono spastice

CONTRAINDICAŢII
 fazele acute şi febrile ale diverselor boli
 TBC pulmonar active
 tumorile maligne
 ginecopatii acute şi sub acute
 anevrismele vaselor mari
 HTA stadiul II – III
 artero sclerozele
 cardiopatii decompensate
 sarcină trim. II şi III