Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
Autismul
Evaluare autism: M-CHAT (Lista modificata cu verificarile necesare pentru depistarea autismului la copii)
Vârsta preșcolară
Autismul
VÂRSTA PREȘCOLARĂ
(între 3 și 6 ani)
Concepte cheie:
Page 1 of 13
Vârsta preșcolară
Autismul
Evaluare autism: M-CHAT (Lista modificata cu verificarile necesare pentru depistarea autismului la copii)
Jocul simbolic,
Metode educaţionale necorespunzătoare.
Expresia celor "7 ani de acasă", pe care omul îi are sau nu-i are, reflectă tocmai
importanţa pe care această perioadă o are în evoluţia psihică a copilului. Copilul se
integrează tot mai activ în mediul social şi cultural din care face parte asimilând
modele de viaţă şi experienţe. Solicitările complexe şi diversificate ale mediului social
determină dezvoltarea bazelor personalităţii, dezvoltarea capacităţii de cunoaştere şi a
comunicării.
1. Dezvoltarea fizică
Tot acum are loc schimbarea şi dezvoltarea structurii muşchilor (descreşte ponderea
ţesutului adipos), pielea devine mai elastică şi mai densă. Procesul de osificare se
intensifică (apar mugurii dentiţiei definitive şi se osifică oasele lungi ale sistemului
osos). Datorită faptului că nu toate organele şi segmentele corpului se dezvoltă identic
Page 2 of 13
Vârsta preșcolară
Autismul
Evaluare autism: M-CHAT (Lista modificata cu verificarile necesare pentru depistarea autismului la copii)
copilul are o înfăţişare uşor disproporţionată (de exemplu între 3 şi 4 ani capul este
mai mare în raport cu corpul, iar membrele mai scurte în raport cu toracele).
Dezvoltarea motricităţii se face în sensul creşterii preciziei mişcărilor (ele sunt mai
fine, complexe şi mai sigure) şi dezvoltării echilibrului.
2. Dezvoltarea cognitivă.
Page 3 of 13
Vârsta preșcolară
Autismul
Evaluare autism: M-CHAT (Lista modificata cu verificarile necesare pentru depistarea autismului la copii)
Exemplu dacă punem aceeaşi cantitate de apă în două pahare identice, iar după aceea
unul din pahare este schimbat cu unul mai înalt, dar care are acelaşi volum, copilul va
răspunde că, în cel mai înalt se află o cantitate mai mare de apă. Dacă copilul este
întrebat care şir are mai multe bile el răspunde că în şirul mai lung. La prima situaţie
va răspunde corect, dar la a doua va greşii deoarece el îşi conservă numărul.
3. Dezvoltarea limbajului.
Dacă la 3 ani vocabularul copilului cuprinde între 700/800 şi 1.000 de cuvinte, la 6 ani
el ajunge să cunoască 2.600 de cuvinte. La această vârstă raportul între vocabularul
pasiv (cel înţeles) şi cel activ (folosit) se modifică, astfel încât limbajul pasiv se
apropie de cel activ ca valoare de comunicare. Dezvoltându-se concomitent cu
gândirea, limbajul preşcolarului se îmbogăţeşte foarte mult devenind un instrument
activ în relaţionare.
Modul în care se dezvoltă limbajul este puternic influenţat de mediul în care trăieşte
copilul, de cât de mult i se vorbeşte, de cât de mult este stimulat să folosească limbajul
în comunicare. De aceea la această vârstă se remarcă diferenţe între copii (dacă nu este
stimulat corespunzător copilul va vorbi mai târziu).
Page 4 of 13
Vârsta preșcolară
Autismul
Evaluare autism: M-CHAT (Lista modificata cu verificarile necesare pentru depistarea autismului la copii)
Copilul educat corespunzător îşi însuseşte rapid cuvinte noi, foloseşte activ clişeele
verbale ale adulţilor. Foarte hazlii sunt creaţiile verbale la această vârstă. De exemplu
– "clonteşte" este ceva rău asemănător babei cloanţa, sau s-a "molit" pentru ceva care
s-a înmuiat de la adjectivul moale.
Alte tulburări ale limbajului sunt cauzate de deficienţe neurologice. Şi în acest caz
recuperarea logopedică este necesară. Sunt situaţii în care nedezvoltarea
corespunzătoare a limbajului (expresiv - cel vorbit şi receptiv - ceea ce înţelege
copilul) apare ca rezultat al unor deficienţe de dezvoltare cum ar fi autismul, ca reacţie
la un şoc traumatic, emoţional sau ca expresie a unei întârzieri în dezvoltarea
intelectuală a copilului. Copiii stresaţi, frustraţi, abuzaţi emoţional pot prezenta
tulburări ale fluxului vorbirii, tulburări cunoscute sub numele de balbisme
(logonevrozele). Tulburările de limbaj remarcate de părinţi, educatori care trebuie să
intervină apelând la specialişti.
Page 5 of 13
Vârsta preșcolară
Autismul
Evaluare autism: M-CHAT (Lista modificata cu verificarile necesare pentru depistarea autismului la copii)
4. Dezvoltarea afectivităţii.
Copiii încep să-şi stăpânească emoţiile, încearcă să nu mai plângă atunci când se
lovesc. Apare posibilitatea simulării emoţiilor (se dezvoltă mai ales în activitatea de
joc). Apariţia sentimentelor şi emoţiilor estetice, intelectuale, morale este o
caracteristică a acestei vârste (să te porţi frumos înseamnă să te comporţi corect şi
invers). Tot acum copilul poate să aprecieze prin frumos sau urât anumite trăsături ale
obiectelor, fenomenelor, persoanelor etc. Observăm că cuvântul condiţionează şi
dezvoltarea acestui proces psihic. Prin cuvânt, în cadrul comunicării verbale, copilul
îşi poate exprima bucuria, tristeţea, supărarea.
La 3 ani jocul este încă legat de obiecte şi de manipularea lor. Interesul copilului
pentru adulţi, pentru interrelaţionarea cu ei dă naştere la forme noi ale activităţii
ludice. Copilul copiază situaţii şi conduite umane şi le reproduce în jocul cu subiect şi
rol, devinind pe rând medic, profesor etc. În multe din aceste jocuri imitaţia ocupă un
rol important. Copilul începe să se joace cu mingea, tricicleta, cu păpuşile, iar între 5
şi 6 ani îşi manifestă interesul pentru colecţii. În joc copilul vine în contact cu ceea ce
este nou pentru el (dezvoltarea jocului cu reguli, de-a ascunselea de exemplu). În acest
gen de jocuri el se subordonează respectării regulilor jocului şi se relaţionează
corespunzător cu ceilalţi copii.
Page 6 of 13
Vârsta preșcolară
Autismul
Evaluare autism: M-CHAT (Lista modificata cu verificarile necesare pentru depistarea autismului la copii)
În concluzie pentru a se putea integra şi coopera eficient cu cei din jur copilul
trebuie să atingă un anumit nivel al socializării în care nu este suficientă numai
posedarea calităţii dezvoltării în planul dezvoltării psihice, ci presupune şi o
modalitate de percepere şi considerare a calităţilor celor cu care vine în contact.
Page 7 of 13
Vârsta preșcolară
Autismul
Evaluare autism: M-CHAT (Lista modificata cu verificarile necesare pentru depistarea autismului la copii)
AUTISMUL
Definiție
Autismul este o tulburare de dezvoltare considerată drept una dintre cele mai severe
tulburări neuropsihiatrice ale copilăriei. Autismul este tulburarea centrală din cadrul unui
întreg spectru de tulburări de dezvoltare, cunoscut sub numele de spectrul tulburărilor
autismului/autiste sau de tulburări pervazive de dezvoltare.[1]
Aceste tulburări prezintă o largă varietate de manifestări, presupuse a fi rezultatul unor
disfuncționalități de dezvoltare ale sistemului nervos central sau genetice.[1] Simptome
obișnuite ale autismului includ acțiuni repetitive/monomane, contact și comunicare limitată
cu alte persoane și interese foarte restrânse. Cauzele specifice sunt încă necunoscute.
Răspândirea bolii este cam de 6 la 1000 de persoane, și este de trei sau patru ori mai des
întâlnită la băieți decât la fete. [2] Autismul este prezent încă de la naștere și se păstrează pe
durata întregii vieți.[1]
Simptome
Autismul presupune o paletă de numeroase simptome, de la forme ușoare până la cele mai
grave. Acestea variază ca intensitate și apariție (unele persoane pot prezenta anumite
simptome, iar altele nu).
Cu toate acestea, în cazul majorității bolnavilor, deficiențele specifice acestor tulburări le
vor face viața foarte dificilă. La majoritatea copiilor, tulburările din spectrul autist vor fi
prezente înainte de vârsta de 3 ani și pot persista pe parcursul întregii vieți, deși
simptomele se pot îmbunătăți de-a lungul timpului dacă se aplică terapia potrivită.
Cele mai multe dintre tulburările din spectrul autismului apar de patru ori mai frecvent la
băieți decât la fete.
Această tulburare de dezvoltare se manifestă în mod evident în jurul vârstei de 2–3 ani, în
primul rând datorită lipsei sau întârzierii dezvoltării limbajului vorbit și apoi datorită
celorlalte deficiențe cum ar fi stereotipiile, absența contactului vizual sau dificultăți în
stabilirea relațiilor sociale.
La naștere copilul este aparent normal. În funcție de momentul debutului autismului, dacă
acesta este precoce, în primul an de viață se pot remarca lipsa mișcărilor anticipatorii
atunci când sunt luați în brațe, lipsa zâmbetului ca reacție de răspuns, apatia și dezinteresul
față de ceea ce îl înconjoară. Unii copii se pot dezvolta normal pana la aproximativ 18–24
de luni și înregistrează apoi o regresie a competențelor și abilităților dobândite. În urma
studiilor s-a constatat că mai mult de jumătate dintre copiii care au fost ulterior depistați cu
tulburări din spectrul autist au observat probleme de comportament, sociale și de limbaj ale
copiilor înainte de primul an de viață al micuților iar peste 85% au observat aceste
probleme înainte de vârsta de 24 de luni.
Page 8 of 13
Vârsta preșcolară
Autismul
Evaluare autism: M-CHAT (Lista modificata cu verificarile necesare pentru depistarea autismului la copii)
Cauze
Deși prevalența autismului este foarte mare (afectează aproximativ o persoană dintr-o sută
pe plan mondial), cercetătorii încă fac eforturi să descopere cauzele autismului. Unul dintre
motivele din cauza cărora acestea sunt dificil de identificat este faptul că simptomele
tulburărilor din spectrul autismului variază destul de mult de la un individ la altul. În plus,
se presupune că autismul ar putea fi declanșat de combinația dintre mai mulți factori, nu
doar de unul singur.
Cauzele autismului nu sunt încă înțelese complet, dar se crede că tulburările se datorează
unor defecțiuni genetice, ale unor interacțiuni între gene sau mutații rare cu efecte majore.
[3]
În unele cazuri rare, autismul este asociat cu agenți teratogeni (care produc defecte
natale). Studii asupra unor populații mari au demonstrat că nu există nicio legătură între
vaccinări, autism și thimerosal.[4] Studiul lui Andrew Wakefield care a inițiat o campanie
de presă și a determinat unii părinți să nu-și vaccineze copiii a fost discreditat iar
jurnalistul de investigație Brian Deer a arătat că datele folosite în studiu au fost o fraudă
științifică.[5]
În Suedia s-a realizat cel mai mare studiu din lume despre originile genetice ale autismului
(date colectate de la 2 milioane de oameni între 1982 și 2006), demonstrându-se faptul că
genele sunt la fel de importante ca factorii de mediu în rândul cauzelor autismului, în
condițiile în care cercetările precedente acordau eredității o importanță mult mai mare.
Un nou studiu (Velázquez; Galán, 2013) arată că atunci când creierul unui copil autist nu
este implicat în nicio activitate cognitivă produce în medie cu 42% mai multă informație
decât creierul unui copil non-autist.[6]
Eric Courchesne a studiat numărul celulelor nervoase din creierele unor băieți cu vârste
cuprinse între 2 și 16 ani, șapte dintre ei fiind diagnosticați cu TSA și șase cu dezvoltare
tipică și a concluzionat că subiecții autiști aveau cu 67% mai mulți neuroni în cortexul
prefrontal, comparativ cu ceilalți copii examinați. Anomalia apare încă din timpul vieții
intrauterine, în procesul de formare a țesutului nervos. Cortexul prefrontal este implicat în
funcții cum ar fi limbajul, comunicarea, comportamentul social, atenția.
O echipă de cercetători ai Universităților din California, San Diego School of Medicine și
Allen Institute for Brain Science din Seattle a examinat 25 de gene din cele șase straturi
diferite ale cortexului cerebral, considerate responsabile de apariția autismului și au
concluzionat că afecțiunea creierul este sub forma unor “petice” în straturile corticale,
prezente mai ales pe lobul frontal și cel temporal. Acest studiu explică particularități
diferite ale persoanelor diagnosticate cu TSA, în funcție de zonele cerebrale afectate.
În luna martie 2014, University of Chicago a publicat rezultatele celui mai mare studiu
privind influența factorilor de mediu în dizabilitățile intelectuale. [7] Analizând dosarele
medicale a 100 de milioane de americani, cercetătorii au ajuns la concluzia că incidența
autismului este strâns legată de expunerea la poluanți, de exemplu pesticide. Fetușii de sex
masculin sunt mai sensibili la substanțele toxice din mediu, cum ar fi plumbul,
diversele medicamente sau molecule sintetice, iar expunerea părinților la aceste toxine ar
putea să explice o mare parte a mutațiilor genetice, inclusiv cele responsabile de
dezvoltarea ulterioară a simptomelor autismului.
Page 9 of 13
Vârsta preșcolară
Autismul
Evaluare autism: M-CHAT (Lista modificata cu verificarile necesare pentru depistarea autismului la copii)
Terapie
Copilul cu autism introdus într-un program de terapie intensiv înaintea vârstei de 3 ani are
șanse foarte mari să recupereze întârzierile în dezvoltare și să își formeze abilități și
comportamente adecvate social. Terapia care și-a dovedit eficacitatea în recuperarea
copiilor cu autism este terapia comportamentală aplicată, ABA.[9]
Cercetările au arătat că până la 49% dintre copiii incluși în programe de intervenție
timpurii și intensive (între 15 și 40 de ore săptămânal) ajung să fie independenți și să facă
progrese astfel încât comportamentele autiste să devină puțin sesizabile.[9]
Bibliografie
1. „Ce este autismul?”. Asociația pentru Intervenție Terapeutică în Autism.
2. C. J. Newschaffer, L. A. Croen, J. Daniels; et al. (2007). „The epidemiology of autism spectrum
disorders”. Annual Review of Public Health (28): 235–
258. doi:10.1146/annurev.publhealth.28.021406.144007. PMID 17367287.
3. B. S. Abrahams, D. H. Geschwind (mai 2008). „Advances in autism genetics: on the threshold of a
new neurobiology”. Nature Reviews Genetics. 9 (5): 341–
355. doi:10.1038/nrg2346. PMID 18414403.
4. „Frequently Asked Questions about Thimerosal”. Centers for Disease Control and Prevention.
5. Brian Deer (2011). „How the case against the MMR vaccine was fixed”. The BMJ:
342. doi:10.1136/bmj.c5347.
6. José L. Pérez Velázquez, Roberto F. Galán (2013). „Information gain in the brain's resting state: A
new perspective on autism”. Frontiers in Neuroinformatics (7): 37. doi:10.3389/fninf.2013.00037.
7. Kevin Jiang (13 martie 2014). „Autism and intellectual disability incidence linked with
environmental factors”. UChicago News.
8. G. Tang, K. Gudsnuk; et al. (3 septembrie 2014). „Loss of mTOR-dependent macroautophagy
causes autistic-like synaptic pruning deficits”. Neuron. 83 (5): 1131–
1143. doi:10.1016/j.neuron.2014.07.040. PMID 25155956.
9. „Caracteristicile copilului cu autism”. Asociația pentru Intervenție Terapeutică în Autism.
Page 10 of 13
Vârsta preșcolară
Autismul
Evaluare autism: M-CHAT (Lista modificata cu verificarile necesare pentru depistarea autismului la copii)
EVALUARE AUTISM
/
Page 11 of 13
Vârsta preșcolară
Autismul
Evaluare autism: M-CHAT (Lista modificata cu verificarile necesare pentru depistarea autismului la copii)
20. V-ati intrebat vreodata daca nu cumva copilul dvs. este surd? D
NU
A
Page 12 of 13
Vârsta preșcolară
Autismul
Evaluare autism: M-CHAT (Lista modificata cu verificarile necesare pentru depistarea autismului la copii)
Page 13 of 13