Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
Scopul acestei etape clinice este obţinerea unei linguri individuale care:
- să cuprindă integral câmpul protetic;
- să confere o formă şi grosime funcţională marginilor amprentei;
- să permită obţinerea unui strat uniform de material de amprentă, fapt care va
reduce modificările dimensionale ale acestuia.
a) Instrumentar şi materiale:
- trusă de examinare;
- piesă dreaptă;
- set de freze de acrilat pentru piesa dreaptă;
- creion chimic;
- lampă Hanau;
- bec Bunsen;
- material termoplastic (cel mai bine sub formă de baton cu temperatura de
ramolire 50-51°C, de exemplu Impression compound®, KerrHawe, baton de
culoare verde, ISO Functional Sticks®, GC);
- acrilat autopolimerizabil (Duracryl® – Spofa);
- placă de bază.
b) Pregătirea pacientului:
- practicianul va explica pacientului în ce constă adaptarea lingurii individuale şi
scopurile acesteia, evitând, pe cât posibil, folosirea termenilor medicali de
specialitate;
- se consideră cea mai confortabilă înălţime de lucru atunci când gura
pacientului este aproximativ în dreptul articulaţiei cotului medicului;
- capul pacientului va fi sprijinit în tetieră astfel încât planul ocluzal al maxilarului
la care se va lucra să fie paralel cu podeaua, atunci când cavitatea bucală
este deschisă.
7. 2. 1. Polieterii
Polieterii sunt materiale de amprentă cu proprietăţi tixotrope (scăderea fluidităţii la
aplicarea unei presiuni externe), fapt care permite reproducerea exactă a detaliilor
câmpului protetic, putând fi astfel folosite şi în cadrul manevrelor de modelare marginală
a lingurii individuale. Deoarece aceste materiale nu sunt compatibile cu reacţia de priză
a siliconilor de adiţie nu se va lua amprentă cu siliconi de adiţie într-o lingură care a fost
adaptată marginal folosindu-se polieteri.
Polieterii au proprietăţi hidrofile, care favorizează o bună umectare a amprentei la
turnarea modelului funcţional, dar care împiedică dezinfecţia acestor materiale
folosindu-se metoda imersiunii sau păstrarea în condiţii de umiditate crescută.
Timpul de priză este redus, de 2,5 minute.
Polieterii au cea mai mică elasticitate dintre toate materialele de amprentă de tip
elastic, fapt care limitează indicaţiile lor în protezarea mobilă şi care poate conduce la
fracturarea modelului la demularea amprentei.
Materialul are un gust neplăcut.
Modelul funcţional trebuie turnat după 2 ore de la amprentarea câmpului protetic
cu polieteri.
Denumiri comerciale: Impregum® (3M ESPE).
7. 2. 2. Siliconii
Siliconii sunt materialele elastice de amprentă cele mai exacte şi cel mai uşor de
folosit. După tipul reacţiei de priză se disting două tipuri: siliconi de condensare (siliconi
C, polisiloxani) şi siliconi de adiţie (siliconi A, polivinilsiloxani).
7. 3. 1. Instrumentar şi materiale
- trusă de examinare;
- spatulă bucală;
- bec Bunsen;
- ceară;
- spatulă de ceară;
- elastomer de sinteză de consistenţă medie; în cazul în care nu există în
cabinet, se poate amesteca, înainte de mixarea catalizatorului, materialul de
consistenţă chitoasă cu materialul cu vâscozitate mică, rămânând la
latitudinea clinicianului să aprecieze consistenţa optimă pentru amprentarea
câmpului protetic;
7. 3. 2. Pregătirea pacientului
- practicianul va explica pacientului în ce constă amprentarea funcţională şi
scopurile acesteia, evitând, pe cât posibil, folosirea termenilor medicali de
specialitate;
- se consideră cea mai confortabilă înălţime de lucru atunci când gura
pacientului este aproximativ în dreptul articulaţiei cotului medicului;
- capul pacientului va fi sprijinit în tetieră astfel încât planul ocluzal al maxilarului
la care se va lucra să fie paralel cu podeaua, atunci când cavitatea bucală
este deschisă.
7. 3. 3. Tehnica de lucru
- în cazul în care clinicianul apreciază că spaţiile interdentare pot contribui la
desprinderea materialului de amprentă din lingură se deretentivizează dinţii
restanţi prin aplicarea cu spatula bucală de material de obturaţie provizorie, de
exemplu: Citodur®, Dorident, vestibular, în acele zone dentare care nu au
rapoarte cu proteza parţială;
- pacientul clăteşte gura energic cu apă;
- dacă materialul de amprentă este hidrofob se usucă suprafaţa câmpului
protetic;
- asistenta prepară elastomerul de sinteză de consistenţă medie, cu
respectarea instrucţiunilor producătorului (Fig. 7. 1.);
Fig. 7. 2.
Îndepărtarea amprentei funcţionale
din cavitatea bucală (după
Dumitrescu)
7. 3. 4. Controlul amprentei