Tratament Hemoroizi

Boli & Afectiuni Boli de piele

Carotenodermia
© Autor: Dr. Stiuriuc Simona

Patogeneza si cauze
Semne si simptome
Diagnostic
Tratament

Carotenemia reprezinta prezenta in singe a

pigmentului galben carotenic prin ingestia excesiva
a morcovilor sau a altor legume care contin acest
pigment, determinind cresterea carotenoizilor in
singe. Poate conduce la modificarea culorii pielii
(xantodermia sau carotenodermia) si depunerea sa
secundara in straturile profunde ale pielii.

Carotenemia este o conditie benigna care apare mai

ales la vegetarieni si copiii mici. Este mai usor de
observat la persoanele cu pielea de culoare
deschisa si se poate prezenta direct prin culoarea
portocalie a palmelor si talpilor la persoanele mai
inchise la culoare. Nu determina coloratia selectiva
portocalie a sclerelor ochilor si astfel este usor de
diferentiat de icter cauzat de pigmentii biliari.

Aportul excesiv de precursori ai vitaminei A in

alimente, mai ales morcovi, poate conduce la
coloratia galbena a tegumentelor, dar nu si a
sclerelor si cavitatii orale. Aceasta conditie apare
mai ales la copiii cu boala hepatica, hipotiroidism
sau diabet zaharat. Absorbtia carotenilor alimentari
necesita grasimi alimentare. Conversia
betacarotenului la vitamina A este accelerata de
tiroxina si hipertiroidism. Ingestia excesiva de
carotenoizi nu este toxica si nu determina
hipervitaminoza A deoarece conversia carotenului la
vitamina A este lenta.

Carotenodremia este cauzata deliberat de

tratamentul cu betacaroten in unele dermatite
fotosensibile cum este protoporfiria eritropoietica, in
care se prescrie betacaroten in cantitati care sa
coloreze pielea. Aceste doze mari de betacaroten nu
determina patologii in studiile efectuate, desi
aspectul cosmetic poate deranja.

Carotenodermia nu este patologica si nu

necesita tratament. In forma primara, cind folosirea
unor cantitati mari de caroten este intrerupta,
culoarea pielii va reveni la normal. Aceasta poate
necesita citeva luni, totusi copiii cu aceasta conditie
nu ar trebui sa ia vitamine. In forma secundara
tratamentul depinde de cauza.

Patogeneza si cauze
Carotenoizii sunt componente liposolubile care
cuprind alfa si beta caroten, beta-criptoxantin,
licopen, luteina si zeaxantin. Principalul carotenoid
din singe este beta carotenul, licopenul si luteina.
Nivelul seric al carotenoizilor variaza intre regiuni,
etnie si sex la populatia sanatoasa. Toti sunt
absorbiti prin difuziune pasiva din tractul
gastrointestinal si apoi metabolizati partial in
mucoasa intestinala si ficat la vitamina A. De aici
sunt transportati in plasma si tesuturile periferice.
Sunt eliminati prin transpiratie, sebum, urina si
secretii gastrointestinale. Contribuie la aspectul
normal al pielii umane si sunt un component
semnificativ al fotoprotectiei ultraviolete a pielii.

Acestia sunt depozitati in lipidele intercelulare ale

stratului cornos iar culoarea se modifica mai ales in
regiunile care transpira mult si sunt cu o piele mai
groasa. Acestea cuprind palmele, talpile, genunchii
si faldurile nazolabiale, desi modificarea culorii poate
fi generalizata. Factorul primar care diferentiaza
carotenodermia de icter este evitarea
caracteristica a conjunctivelor. Fata de icter,
carotenodermia nu raspunde la lumina artificiala.
Licopenemia este in mod specific asociata cu
modificarea culorii palatului moale si depozitarea in
parenchimul hepatic care poate fi vizualizata la
ecografie.

Cauze si factori de risc

Exista trei mecanisme principale implicate in
carotenemie:
excesul alimentar de carotenoizi
cresterea lipidelor serice
scaderea metabolismului carotenoizilor.
Cea mai comuna cauza raportata este consumul
excesiv de carotenoizi sau suplimentele
nutrotionale. Aceasta modificare necesita 4-7
saptamini pentru a fi recunoscuta clinic. Numeroase
substante ingerate sunt bogate in caroteni.

Cresterea lipidelor serice poate cauza de asemenea

carotenemia datorita lipoproteinelor crescute
circulante care contin caroteni legati. In final unele
boli, metabolsimul si conversia carotenilor la retinol
este incetinita conducind la scaderea eliminarii lor si
cresterea in plasma.

Carotenemia poate fi impartita in doua tipuri

principale: primara si secundara. Carotenemia
primara este cea care se dezvolta din ingestia orala
de caroteni, in timp ce carotenemia secundara
este cauzata de unele boli care determina cresterea
serica a carotenilor cu aport oral normal al acestora.
Carotenodermia primara si secundara pot coexista
la acelasi pacient.

Carotenodermia secundara
Bolile asociate cu aceasta conditie sunt:
hipotiroidismul
diabetul zaharat
anorexia nervoasa
sindrom nefrotic
boala hepatica.

In hipotiridism si diabet mecanismul carotenemiei

este afectarea conversiei in retinol si cresterea
lipidelor. Diabetul zaharat a fost de asemenea
asociat cu carotenodermia prin diverse diete
alimentare specifice care sunt bogate in vegetale. In
sindromul nefrotic carotenemia este asociata
cresterea lipidelor serice similar cu bolile de mai sus.
Disfunctia renala este in general asociata cu
modificarea culorii pielii ca rezultat al scaderii
excretiei de carotenoizi. Disfunctia hepatica
indiferent de origine determina carotenemie ca
rezultat al afectarii conversiei carotenilor la retinol.
Acest fapt are o importanta speciala deoarece icterul
si carotenemia pot coexista. Anorexia nervoasa
determina carotenemie prin dietele care sunt bogate
in corotenoizi si hipotiroidismul asociat. Tinde sa fie
mai comun la tipul restrictiv de boala si este asociata
cu numeroase manifestari dermatologice cum este
parul friabil, parul corporal tip lanugo si xeroza.

Desi boala Alzheimer nu a fost asociata cu

caroterodermia in unele studii carotenii serici la
acesti pacienti era scazut, putind fi asociat cu
dementa.

Cantaxantina si astaxantina sunt carotenoizi care

se gasesc natural si sunt folositi in pilulele
autobronzante in Europa si SUA, dar inca
neaprobate de Asociatia Administrarii Alimentelor si
a Medicamentelor datorita efectelor adverse.
Acestea cuprind retinopatie, urticarie, anemie si
hepatita. Copiii sunt in mod special predispusi la
carotenodermie datorita vegetalelor gatite pe care le
maninca. Procesarea si omogenizarea face
carotenul mult mai disponibil pentru a fi absorbit.

Semne si simptome
Carotenemia este o conditie frecventa la copii, mai
ales datorita consumului excesiv de morcovi, dar
poate fi asociata si cu ingestia multor altor legume si
fructe galbene si rosii. Carotenul este un lipocrom
care determina culoarea galbena a pielii. Odata cu
nivelele ridicate ale acestuia in singe coloratia
galbena este intensa. Carotenemia poate fi evidenta
cind stratul cornos este gros sau cind grasimea
subcutanata este bine reprezentata. Conditia nu
este grava dar poate conduce la un diagnostic
gresit de icter.

Istoricul de aport excesiv de caroten alaturi de

diagnosticul de hipercarotenemie este prezent de
obicei. Carotenemia poate fi verificata de un nivel
ridicat de beta-caroten seric, un nivel normal de
vitamina A si teste functionale normale hepatice.
Acumularea de beta-caroten in piele este intirziata
pina la doua saptamini fata de ser. Datorita naturii
lipoidice a carotenilor pot ramine cantitati suficiente
in tesuturi pentru citeva luni determinind culoarea
galbena chiar si dupa ce nivelul de caroteni serici a
revenit la normal.

Carotenemia metabolica fara istoric de aport

excesiv de caroteni se poate datora unui defect
genetic in metabolismul carotenilor.

Amenoreea poate fi asociata cu carotenemia.

Aceasta apare la pacientii care consuma o dieta
alimentara predominant vegetala fara carne rosie.
Modificarile alimentare pot reduce nivelul de caroteni
care in schimb normalizeaza ciclul menstrual.

O asociere intre carotenemie si dischinezia biliara

a fost sugerata. La pacientii cu carotenemie
metabolica s-a identificat o relatie cauza-efect intre
contractia veziculei biliare si nivelul de caroteni
serici, vitamina A si lipide.
Carotenemia se poate datora ingestiei uleiului de
palmier rosu. Datorita naturii lipoidice a carotenilor o
cantitate suficienta ramine in piele pentru a produce
coloratia pina la 5 luni, chiar daca nivelul seric al
carotenilor revine la normal.

Examen fizic
Coloratia galbena a pielii, mai ales a palmelor si
talpilor fara a afecta sclera este caracteristica.
Ingalbenirea pielii - xantodermia poate fi cauzata
de multiple conditii. Evidentierea prezentei sau
absentei coloratiei galbene a sclerelor este
importanta in determinarea diagnosticului. Sclerele
galbene sunt gasite la pacientii cu toate etiologiile
care implica nivele ridicate de bilirubina serica
deoarece tesuturile conjunctivale sunt bogate in
elastina cu afinitate speciala pentru bilirubina.
Splina si ficatul nu sunt marite de volum.

Diagnostic
Diagnosticul diferential se face cu urmatoarele
afectiuni:
icterul
riboflavinemia
licopenia dupa ingestia de cantitati mari de
tomate.

Tratament
Conditia este benigna si nu necesita tratament,
ameliorindu-se odata cu eliminarea carotenilor din
alimentatie. De obicei nu apar complicatii. O dieta
alimentara fara caroten conduce la disparitia
progresiva a coloratiei galbene a pielii. Aceasta
coloratie poate ramine pina la citeva luni indiferent
de nivelul de caroten seric datorita acumularii in
tesuturi.

Data actualizare: 25-04-2014 | creare: 24-08-2010 | Vizite: 26451

Bibliografie
Carotenodermia,link:
http://indianpediatrics.net/jan2008/61.pdf
Carotenemia cauzata de fructele de mare,link:
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/9830271
Carotenemia la barbati cauzata de aportul excesiv
alimentar,link:
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/3421202
Remedii pentru carotenemie,link:
http://www.wellsphere.com/wellpage/remedies-for-
carotenodermia
Carotenoizii,link:
http://lpi.oregonstate.edu/infocenter/phytochemicals/caroten
Factorii de risc pentru carotenemie,link:
http://grande.nal.usda.gov/ibids/index.php?
mode2=detail&origin=ibids_references&therow=577910
Carotenemia,link: http://archderm.ama-
assn.org/cgi/content/summary/105/1/130-a
Carotenemia,link:
http://www.ajcn.org/cgi/content/citation/49/6/1330
Carotenemia,link:
http://www.mdconsult.com/das/citation/body/214522636-
2/jorg=journal&source=MI&sp=4452867&sid=0/N/4452867/1
issn=
Betacarotenul-efecte adverse,link: http://www.nutri-
facts.org/Safety.302+M54a708de802.0.html

© Copyright ROmedic: Articolul se află sub protecția drepturilor

de autor. Reproducerea, chiar și parțială, este interzisă!

Din Biblioteca medicală vă mai recomandăm:

Boala zgarieturii de pisica

Ihtioza fetala
Urticaria si angioedemul
Dermatita de contact
Dermatita herpetiforma - boala Duhring
Pemfigusul
Eritemul fesier
Celulita infectioasa
Basici - Flictene
Melanomul
Descuamarea pielii
Pielea

Din Ghidul de sănătate v-ar putea interesa și:

Acneea la bebeluș

Pe cât de surprinzător poate să pară,

bebelușii pot avea și ei acnee, în
special în prima lună de viață....

Pielea uscată la copii

De ce apare uscarea pielii la copii, ce

factori o agravează, care sunt
manifestările caracteristice și cum
trebu...

Imbatranirea pielii

Pielea imbatranita este o consecinta

inevitabila a trecerii anilor si adesea
primul semn care ne tradeaza varsta
sa...

Vergeturile
Foliculita în urma epilării
Funcţia de „barieră” a pielii - cum o susținem?

Forumul ROmedic - întrebări și răspunsuri

medicale:
Pe forum găsiți peste 500.000 de întrebări și răspunsuri
despre boli sau alte subiecte medicale. Aveți o
întrebare? Primiți răspunsuri gratuite de la medici.

Remedii naturiste pt. boli de piele

Culorea palmelor protocalie
Moluscum Contagiosum
Ma mananca ingrozitor capul si ma ustura, nu
stiu ce sa mai fac!
Pielea mainilor mele este tare ciudata
Negi in talpa si pe maini
Alunita cu probleme si marit un pic de la soare
Pete albe pe miini - o boala transmisibila ?
M-am oparit cu apa fiarta
Pete rosiatice, uneori albicioase pe piele
intră pe forum

Căutați o afecțiune:

Citiți mai multe despre:

Carotenodermia
Pielea
Carotenemia
Xantodermia

ROmedic pe Facebook
Informații interesante zilnic. Urmăriți-ne!

Espumisan emulsie. …

SUFERITI DE O AFECTIUNE DERMATOLOGICA?

ROmedic va prezinta cabinete si clinici particulare ce ofera servicii

dermatologice (tratarea bolilor de piele)
Cabinete medicale Dermatologie si Venerologie
Cabinete Dermatologie estetica
adauga un cabinet de dermato-venerologie

OFERTE SERVICII MEDICALE

Explorelife SRL
Strada Dobrogeanu Gherea Nr 17 Focșani
Cabinet medical obstetrică ginecologie
Dr. Grigoriu - Focșani

0758969835
< alte oferte >

Vânzări produse medicale:

Peste 40.000 de oferte de produse, echipamente și
aparatură medicală, oferite de cele peste 2000 de firme
medicale partenere, sunt actualizate zilnic pe ROmedic -
cea mai mare piață medicală online din Romania. Acum
ai de unde alege!
Caută produse și aparatură medicală
Promovează produse medicale

OFERTE PRODUSE MEDICALE

Krill Oil - Omega 369 Canada 180+15

capsule cadou
KRILL OIL IMPEX SRL
Scade colesterolul rau cu -32%. Creste
colesterolul bun cu +44%. De 48 de ori
mai puternic decat Omega 3. Transport
gratuit+15 caps CADOU.

270 RON

< alte oferte >

Copyright © 2003-2019: ROmedic | Ghid de sănătate & bibliotecă

medicală online.
Timp generare pagina: 4.51294 sec.

Info consumator: 0800.080.999, ANPC

Termeni și condiții

Acord de confidențialitate

Despre utilizarea Cookies

Newsletter