DUREREA CARDIACA

Durerea precordialaeste de origine:

a) cardiaca - este o durere organica si se intalneste in:pericardite, anevrism aortic, aritmii cu ritm
rapid, cardiopatii ischemice coronariene (angina pectorala, infarctul miocardic, sindroame
intermediare):

- in angina pectorala: durerea este localizata de bolnav, retrosternal, de obicei, imprecis, cu ambele
palme, iradiaza in umarul si fata interna a membrului superior stang, apare la efort, in special la
mers, are caracter constrictiv, se insoteste de anxietate.

- in infarctul miocardic, durerea este mai intensa, atroce, are aceleasi sedii si iradieri, dar apare de
obicei in repaus, adeseori noaptea. Dureaza ore sau chiar zile si nu cedeaza la nitroglicerina
sublingual. Cand nu depaseste 15’- 20’ nu produce necroza si sugereaza un sindrom intermediar.

b) extracardiaca- poate fi provocata de: embolii pulmonare, pneumotorax, pleurezie, nevralgii

intercostale, herpes zoster, hernie diafragmatica, litiaza biliara, leziuni ale coloanei vertebrale sau ale
articulatiilor vecine, leziuni ale peretelui toracic.

Sunt doua grupe de dureri care pot genera confuzii:

- durerile radiculare, provocate de compresiunea nervilor rahidieni. Au caracter de arsura, sunt bine
delimitate de bolnav, apar brusc in spate si iradiaza in fata „in centura”.

- durerile din astenia neuro- circulatorie apar la persoane nevrotice, cu psihic mai labil, in special, la
femei. Au caracter de intepatura sau arsura, localizata de bolnav , cu degetul, in regiunea
mamelonara stanga (spre varful ini mii), nu iradiaza, nu are legatura cu efortul si poate dura ore
intregi.