RAPORTUL DE AUTOEVALUARE

SRL SIARIC

Cabinetul stomatologic GabyLavDent este amplasată în incinta Centrului de

Sanatate , din strada Hipocrat nr. 3, sat. Colonita, la etajul I .
CAPITOLUL I. DREPTURILE ŞI RESPONSABILITĂŢILE PACIENTULUI
Standardul 1.1. Dreptul la informaţie
Pe panoul de informații în sala de așteptare, în loc accesibil și vizibil pentru pacienți
și vizitatori sunt afișate extrasele din actele legislative și tratatele internaționale cu privire
la drepturile și responsabilitățile pacientilor: Legea RM nr. 263 din 27.10.2005 și
”Declarația promovării drepturilor pacienților în Europa”, 1994, Amsterdam.
De asemenea pe panoul de informații mai este afișat nomenclatorul cabinetelor cu
programul de activitate a fiecărui medic și programul de audienţe a persoanelor de
conducere.
Programul de activitate al Cabinetului stomatologic GabyLavDent este prezent și
afișat în loc vizibil și accesibil pentru publicul larg – pe ușa de la intrare.
Personalul medical, care nemijlocit se ocupă de îngrijirea pacienţilor, dispune de
ecusoane cu specificarea numelui şi funcţiei ocupate, poza pentru acte și parafa instituției.
Standardul 1.2. Dreptul la consimţământ

Personalul medical cunoaște procedura de perfectare a consimţământul pacientului la

intervenţiile medicale, inclusiv şi pentru recoltarea, păstrarea şi utilizarea tuturor
produselor biologice prelevate din corpul pacientului, prin înscrierea respectivă în fişa
medicală a acestuia cu semnarea obligatorie de către pacient şi medicul curant și procedura
de completare a formularului special denumit ,,acord informat”, elaborat şi aprobat de
Ministerul Sănătăţii pentru intervenţiile medicale cu risc sporit (caracter invaziv sau
chirurgical).
Standardul 1.3. Drepturile la confidenţialitate, securitate, comunicare,
soluţionarea plângerilor
 Prestatorul dispune de o procedură în scris de păstrare a datelor despre starea sănătății
pacientului, iar pentru prelucrarea datelor cu caracter personal prestatorul utilizează
procedura standartizată.
Pentru examinarea reclamațiilor și soluționarea stărilor de conflict prestatorul dispune
de o procedură în scris de informare a pacientului despre procesul de recepționare a
reclamațiilor, soluționare a stărilor de conflict, etc.
Registrul de reclamaţii, şnuruit şi autentificat prin aplicarea ştampilei şi semnăturii
reprezentantului autorităţii Administraţiei Publice Locale, este prezent în loc vizibil şi
accesibil pacienți.
CAPITOLUL II. PRACTICI INSTITUŢIONALE
Standardul 2.1. Politica şi proceduri de organizare a activităţii

Acţiunile de consolidare a bazei tehnico-materiale, alocarea resurselor pentru

corespunderea misiunii, managementul resurselor umane, strategii, obiective şi scopuri de
siguranţă şi calitate, persoane responsabile în implementarea lor, etc. se conțin în planul de
dezvoltare strategică pentru următorii 5 ani.
Pentru a reduce riscul şi de a controla infecţiile asociate asistenţei medicale, care
cuprinde toate zonele de vizită de către sau la care au acces pacienţii, personalul instituţiei
şi vizitatorii, prestatorul dispune de un program comprehensiv de control al INAM , de un
plan de gestionare a deşeurilor parvenite din activităţi medicale şi o bază tehnico-materială
adecvată, care reduce riscul de apariţie şi răspândire a infecţiilor, de un plan de gestionare a
riscurilor pentru pacienţi, personal, vizitatori, care include identificarea, evaluarea şi
monitorizarea pentru asigurarea unui mediu sigur şi protejat de prestare a serviciilor
medicale.
Prestatorul dispune de Regulament intern, întocmit conform prevederilor Codului
Muncii, care este adus la cunoştinţa salariaţilor sub semnătură și de Regulament de
activitate, întocmit conform responsabilităţilor şi care orientează modul lor de executare,
cunoscut de către personal şi respectat.
Standardul 2.2. Managementul informaţiei
 Pentru legătura operativă prestatorul dispune de legătura telefonică funcțională,
Internet , E-mail.
Pentru a menţine confidenţialitatea şi caracterul privat al informaţiei, securitatea
informaţiei şi integritatea datelor prestatorul dispune de cunoștințe și condiții optime.
Prestatorul dispune de acte legislative şi normative din domeniul sănătăţii, reviste,
indicaţii metodice, formulare şi registre, materiale informative, etc.
Prestatorul dispune de o procedură de evidenţa şi păstrare a documentelor arhivate
(persoană responsabilă, numită prin ordin cu obligaţii funcţionale, prezenţa registrelor de
evidenţă, asigurarea regimului de temperatură şi umiditate, respectarea termenelor de
păstrare, modului de eliberare şi distrugere, etc.
Standardul 2.3. Supravegherea şi controlul infecţiilor asociate asistenţei
medicale (IAAM)
Personalul medical cunoaşte prevederile actelelor normative ce vizează supravegherea
şi controlul infecțiilor asociate asistenței medicale (IAAM), iar prestatorul dispune de toate
actele normative în vigoare. Personalul medical este asigurat cu echipament de protecţie
(halate, bonete, mănuşi, măşti, ochelari) şi cunoaşte toate măsurile de profilaxie în caz de
contaminare cu material infectat, cunoaşte şi respectă procedeele de igienă a mâinilor.
Prestatorul asigură personalul instituţiei cu detergenţi, săpun, substanţe dezinfectante
pentru piele şi mucoase, suprafeţe etc. în urma contaminării cu lichide biologice.
Personalul medical reduce riscul de apariţie şi răspândire al infecţiei prin asigurarea
curăţeniei curente şi generale.
Prestatorul reduce riscul de apariţie şi răspândire al infecţiei prin asigurarea sterilizării
instrumentelor reutilizabile şi echipamentul utilizat sau folosirea celor getabile.
Strategiile de curăţare şi dezinfectare în caz de stropire cu sânge şi alte fluide
corporale sunt cunoscute şi respectate de către personalul medical.
Personalul medical posedă cunoştinţele necesare privind riscul profesional de
infectare cu HIV, HBV şi HCV, precauţiile universale în prevenirea transmiterii infecţiei şi
atitudinea în cazul expunerii profesionale cu produsele biologice care fac obiectul
precauţiilor universale.
Preparatele dezinfectante utilizate sunt înregistrate în RM şi însoţite de instrucţiuni în
limba română privind spectrul de acţiune, concentraţia, expoziţia, modul de preparare,
utilizare, termenii de păstrare şi domeniul de aplicare.
Prestatorul dispune de materiale normative şi metodice privind securitatea injecţiilor
şi sunt numite persoane responsabile pentru aceste activităţi.
Informaţia privind securitatea injecţiilor este adusă la cunoştinţa prestatorilor de
injecţii, cerinţele fiind înţelese şi utilizate în practica cotidiană.
CAPITOLUL III. ORGANIZAREA ASISTENŢEI MEDICALE
Standardul 3.2. Managementul organizaţional în asistența medicală specializată
de ambulator, inclusiv stomatologică

Medicii specialiști sunt autorizați să exercite profesiunea de medic în modul stabilit

de Ministerul Sănătății, Muncii și Protecției Sociale.
Prestatorii de asistență medicală specializată dispun de încăperi ce corespund
cerințelor stabilite în Regulamentul sanitar privind condiţiile de igienă pentru instituţiile
medico-sanitare.
Prestatorii de asistență medicală specializată dispun de personal medical și nemedical
conform normativelor minime aprobate de MSMPS.
Prestatorul este asigurat cu formularele de evidență medicală primară ce
reglementează activitatea desfășurată.
Prestatorul dispune de Protocoalele Clinice Naționale, Standardele Medicale de
Diagnostic și Tratament, Ghiduri practice din domeniul profesat.
Prestatorul dispune de Proceduri operaționale standardizate (POS), elaborate conform
prevederilor ordinului MSMPS în vigoare.
Prestatorul dispune de trusele medicale necesare, completate corespunzător, pentru
acordarea primului ajutor în caz de urgențe medicale posibile.
 Personalul medical posedă cunoştinţele necesare şi deprinderile practice în acordarea
primului ajutor medical pacienţilor cu diferite urgenţe medicale (şoc, inclusiv anafilactic,
colaps, comă de diverse etiologii, lipotimie, etc.)
Prestatorul cunoaște regulile de păstrare şi repartizare al medicamentelor, inclusiv
celor sensibile la temperatură (termolabile) în conformitate cu cerinţele ordinelor în
vigoare.
Sunt cunoscute modalitățile de monitorizare, înregistrare şi comunicare a efectelor
medicamentelor administrate, reacţiilor adverse (inclusiv postvaccinale, etc.) și lipsa
eficacității tratamentului.

Standardul 3.4. Servicii de imagistică şi diagnostic funcţional

Personalul medical este autorizat să-și exercite profesiunea în domeniu în modul

stabilit de Ministerul Sănătății, Muncii și Protecției Sociale.

Prestatorul dispune de încăpere ce corespunde cerințelor stabilite în Regulamentul

sanitar privind condiţiile de igienă pentru instituţiile medico-sanitare și în alte acte
normative.
Dispozitivel de diagnosticare imagistică este înregistrat în modul stabilit şi dispune de
actele necesare valabile.
Securitatea radiologică şi de radioprotecţie este asigurată prin elaborarea unui
program, respectat şi documentat.
Personalul medical expus profesional este supus examenului medical preventiv
conform prevederilor actelor normative în vigoare.
Procedurile de control al calităţii sunt cunoscute, vor fi implementate, supravegheate
şi documentate.
Dispozitivele medicale utilizate în scopul diagnosticului funcţional şi de diagnosticare
imagistică, sunt supuse verificării periodice conform prevederilor actelor legislative şi
normative în vigoare.
 CAPITOLUL IV. MANAGEMENTUL RESURSELOR UMANE

Standardul 4.1. Procedurile de angajare şi concediere

Prestatorul are angajat personal calificat şi suficient pentru asigurarea calităţii
serviciilor medicale: administraţie, medici, personal medical mediu, inferior şi tehnic, etc.
Prestatorul a respectat toate procedurile de angajare în conformitate cu prevederile
legislaţiei în vigoare.

Standardul 4.2. Condiţiile de muncă, asigurarea securităţii şi sănătăţii în

muncă, prezenţa obligaţiilor funcţionale
Condiţiile de muncă ale angajaţilor sunt asigurate conform prevederilor
legislaţiei în vigoare.

La angajare personalul a fost instruit în domeniul securităţii şi sănătăţii în

muncă, despre riscurile la care acesta poate fi expus în desfăşurarea activităţii sale și
cunoaște despre instruirile ulterioare semestriale şi la necesitate.
Sunt prezente Instrucţiunile privind funcţionarea şi exploatarea tehnicii şi
instalaţiilor, întocmite ţinând seama de particularităţile activităţilor şi ale locurilor de
muncă din unitate.
Examenul medical la angajare a fost efectuat în volumul stabilit de actele
normative în vigoare.
Personalul angajat este instruit referitor la obligaţiile funcţionale, care sunt
prezente, cunoscute de către personal şi semnate.
CAPITOLUL V. BAZA TEHNICO-MATERIALĂ ŞI MEDIUL
PRESTATORULUI
Standardul 5.1. Siguranţa edificiilor şi teritoriului. Mediul prestatorului este
lipsit de riscuri

Teritoriul prestatorului, după caz, este îngrădit, amenajat şi menţinut în stare salubră.
 Teritoriul prestatorului este liber de obiecte care prezintă pericol (arbori sau
construcţii cu pericol de prăbuşire, etc.).
Perioada de exploatare a clădirilor principale ale prestatorului este până la 30 ani.
Starea generală a elementelor structurale ale clădirilor (fundamentul, pereţii
portanţi, planşeele) este bună, fisuri sau alte deteriorări provocate de factorii naturii sau de
calamităţile naturale precedente nu sunt. Starea generală a elementelor nestructurale ale
clădirilor (pereţii despărţitori, ferestrele, uşile, tencuiala şi elementele de ornament) este
bună, fisuri sau alte deteriorări provocate de factorii naturii sau de calamităţile naturale
precedente nu sunt.
Acoperişul este impermeabil, fără urme de deteriorare. Sistemul de scurgere a
apelor funcţionează. Starea reţelelor termice interne şi externe (gradul de uzură, starea
conexiunilor, prezenţa urmelor de scurgere, etc. ) este bună.
Nu sunt prezenţi vectorii maladiilor infecţioase (ţânţari, câini, pisici, rozătoare,
gândaci etc.). La exploatarea reţelei electrice nu sunt folosite fire electrice cu izolaţia
deteriorată, etc.

Standardul 5.2. Măsuri de protecţie a personalului şi pacienţilor contra

incendiilor
Complexul de măsuri privind protecţia contra incendiilor este stabilit prin
ordinul prestatorului.
Sunt afişate în locuri vizibile planuri de evacuare a persoanelor în caz de
incendiu şi numărul telefoanelor serviciului de pompieri, iar la posturile personalului
medical - instrucţiuni privind măsurile antiincendiare.
Căile de evacuare sunt libere, toate uşile se deschid liber în direcţia ieşirii din
încăperi. Zăvoarele sunt numai interioare şi se deschid uşor.
Toate ieşirile căilor de evacuare sunt marcate cu inscripţii luminiscente
,,IEŞIRE” de culoare albă pe un fon verde, iar direcţiile spre ieşiri sunt indicate cu
indicatoare în formă de săgeţi. Prestatorul dispune de un sistem funcţional de avertizare a
personalului, pacienţilor şi vizitatorilor în caz de pericol sau declanşare a situaţiilor
excepţionale.
Personalul este admis la exercitarea funcţiilor de serviciu numai după trecerea
instructajului de protecţie contra incendiilor.
Personalul la locul de lucru posedă cunoştinţe şi deprinderi practice privind
măsurile ce urmează a fi îndeplinite în cazul izbucnirii incendiului.

Încăperile sunt asigurate cu mijloace de stingere a incendiilor conform cerinţelor

ordinului MS ,,Cu privire la aprobarea Regulilor de apărare împotriva incendiilor pentru
instituţiile Sistemului Sănătăţii din Republica Moldova”.

Capacitatea de lucru a stingătoarelor şi echipamentului necesar pentru stingerea

incendiilor este verificată conform normativelor.

Standardul 5.3. Componenţa încăperilor şi condiţiile de igienă

Componenţa şi suprafeţele minime ale încăperilor corespund cerinţelor
Regulamentului sanitar privind condiţiile de igienă pentru instituţiile medico-sanitare.
Finisarea interioară a încăperilor corespunde regulilor şi normelor sanitaro-
epidemiologice.
Sistemele de încălzire, de ventilare şi condiţionare a aerului asigură condiţii optime
ale microclimatului din încăperi.
Cabinetele cu semnificaţie epidemiologică dispun de apă rece şi caldă curgătoare.
Prestatorul dispune de blocuri sanitare funcţionale conform normativelor în vigoare.
Prestatorul este asigurat cu mobilierul necesar, starea căruia este satisfăcătoare.
Accesul invalizilor care se deplasează cu ajutorul scaunului cu rotile în instituţie este
asigurat.
Standardul 5.4. Managementul dispozitivelor medicale
Prestatorul este dotat suficient cu dispozitive medicale necesare pentru funcţionarea
ritmică.
Dispozitivele medicale au procentaj de uzură fizică şi morală admisibil.
 Dispozitivele medicale sunt însoţite de instrucţiuni de utilizare în limba română, cu
excepția unor dispozitive.
Dispozitivele medicale sunt însoțite de buletine de verificare periodică conform
cerinţelor actelor legislative şi normative în vigoare.
Standardul 5.5 Gestionarea deşeurilor rezultate din activităţi medicale
(GDAM)
Prestatorul dispune de recipiente suficiente (cutii, saci, containere cu marcaj respectiv
etc.) necesar gestionării deşeurilor medicale periculoase.

Prestatorul dispune de o procedură operațională privind gestionarea deşeurilor

rezultate din activităţi medicale.