CANCERUL DE PIELE

Cancerul de piele reprezinta o crestere anormala a celulelor pielii si apare mai

frecvent pe zonele de tegument expuse la soare.
Cancerul de piele (cutanat) a devenit cel mai frecvent tip de cancer la om. Anual, medicii
descopera sute de mii de noi cazuri la pacienti aparent sanatosi. Specialistii din toata lumea
pun cresterea incidentei acestui tip de cancer pe seama schimbarii climei si a exploziilor
solare, dar si a inconstientei oamenilor. Boala afecteaza in general stratul superior al pielii
(epiderma), dar in unele cazuri se extinde si la alte parti ale corpului.

Tipuri
Sunt trei tipuri de cancer de piele
• carcinomul bazocelular, tipul cel mai frecvent, ce apare in 75% din cazurile de carcinom
epitelial (invelisul extern al corpului, format din mai multe straturi). Poate sa invadeze pielea
normala si sa-i modifice aspectul, sa distruga tesuturile profunde, ca muschii si oasele.
Carcinomul bazocelular metastazeaza (afectarea altor organe la distanta de leziunea primara)
in putine cazuri
• carcinomul spinocelular, apare in 20% din cazurile de cancer epitelial. De cele mai multe
ori evolueaza lent si se dezvolta pe pielea care a suferit o leziune. Este mai invaziv decat cel
bazocelular si se raspandeste la alte parti ale organismului.
• melanomul malign este cancerul de piele care incepe dupa cum am mai scris si in
introducere in melanocite. deoarece celulele melanomului inca produc melanina (pigment)
melanomul este adesea de culoare maron sau negru insa mai apar si variatii de culori.Cu toate
ca melanomul malign este mai putin comun decat celelalte tipuri de cancer de piele
nonmelanomic, este totusi de departe cel mai periculos .

Cauze
In mod normal celulele epidermei se inmultesc intr-un mod controlat. Celulele noi le imping
pe cele batrane catre suprafate epdiermei unde vor muri si in cele din urma se vor descuama.
Acest proces este controlat genetic, de catre ADN. Cand ADNul este afectat, acest proces nu
mai are loc normal, iar celulele noi se inmultesc necontrolat, rezultand cancerul de piele.
 Radiatiile ultraviolete produc cele mai multe dereglari ale ADNului. Acestea provin
atat de la soare cat si de la diferite dispozitive de bronzat. Atat ultraviloletele B cat si A pot
produce modificari ale genelor care vor declansa aparitia cancerului de piele.
Alte cauze posibile de aparitie a cancerului de piele include expunerea repetata la raze X,
anumite chimicale (arsenicul, carbunele), substante radioactive (radiul). Cancerul de piele
poate fi de asemenea cauzat de tratamentul cu radiatii ionizante (radiatii ce ionizeaza
particulele, de exemplu radiatii alfa, beta, microunde) pentru eczeme, psoriazis sau acnee.

Factori de risc
• Pielea deschisa la culoare. Avand mai putina melanina, celulele pielii sunt mai putin
protejate fata de actiunea radiatiilor UV. Daca ai parul blond sau roscat, ochii de culoare
deschisa si te bronzezi foarte repede, ai risc mai mare de a face cancer de piele dacat
persoanele brunete.
• Istoric de arsuri solare. De fiecare data cand te expui excesiv la soare si te alegi cu arsuri pe
piele, celulele epidermei sunt afectate si riscul de cancer este crescut.
• Expunere excesiva la soare si bronzatul. Expunerea la saorele puternic al amiezii, pentru
perioade lungi si fara aplicarea unor ecrane solare poate produce cancer de piele. Bronzatul
este de asemenea un factor de risc. Bronzatul este o leziune a pielii ca raspuns la actiunea
excesiva a radiatiilor UV.
• Climate insorite sau de altitudine. Oamenii care traiesc in regiuni calde, cu soare puternic
sunt mai expusi la radiatii. La fel, si cei care traiesc la altitudine au parte de radiatii mai
puternice.
• Alunitele. Persoanele care au pe corp multe alunite au un risc mai mare de a dezvolta
aceasta afectiune. Alunitele anormale – cele care au o suprafata neregulata si sunt mai mari
decat cele comune – au un risc mai mare de a se maligniza.
• Leziuni cutanate precanceroase. Leziuni precum cele din keratoza actinica cresc riscul de
cancer de piele.
• Istoric familial de cancer de piele. Daca o ruda apropiata a avut cancer de piele, riscul ca tu
sa faci aceasta afectiune este mai mare. Exista familii cu o afectiune ereditara manifestata
prin aparitia pe corp a unu numar mare de alunite (peste 50) dintre care unele sunt atipice.
Aceste persoane au un risc extrem de mare de cancer de piele.
• Istoric personal de cancer. Daca ai avut odata cancer de piele, riscul de a face iarasi boala
este crescut.
• Un sistem imun slabit. Persoanele cu SIDA, leucemie sau care iau medicamente
imunosupresoare au risc de cancer de piele mai ridicat.
• Piele fragila. Pielea arsa, lezata, afectata de alte boli este mai sensibila la actiunea razelor
solare si mai susceptibila pentru cancerul de piele.
• Varsta. Riscul de cancer de piele creste cu varsta, dar si persoanele tinere pot fi afectate.

Manifestari clinice
Cancerul de piele apare in primul rand pe zonele de tegument expuse la soare – fata,
buze, urechi, scalp, gat, piept, brate si picioare. Dar se poate dezvolta si in regiuni care vad
rar lumina soarelui – zonele dintre degete, regiunile genitale. Cancerul de piele afecteaza
persoane cu toate nuantele de piele, inclusiv cele cu tegumente inchise.
Oleziune specifica poate aparea dintr-o data sau se poate dezvolta lent, in functie de tipul de
cancer.

Carcinomul cu celule bazale:

Este forma cea mai des intalnita, cea mai usor de tratat si care se raspandeste cel mai greu.
Apare de regula sub una din formele:
• O umflatura perlata pe fata, gat sau ureche;
• O leziune plana, de obicei de culoare bruna, ca o cicatrice, pe piept sau pe spate;
Carcinomul cu celule scuamoase:
Este usor tratat daca este descoperit in stadiu incipient, insa se paote raspandi mai usor decat
forma precedenta. Cel mai des e intalnit ca:
• Un nodul tare, rosu, pe fata, buze, urechi, gat, brate sau palme;
• O mica zona plata, ca o crusta, pe fata, urechi, gat sau brate.
Melanomul
Este forma cea mai grava si responsabila pentru cele mai multe decese provocate de cancerul
de piele.Se poate dezvolta atat in tesutul cutanat normal cat si in negi sau alunite ce pot
deveni maligne. Desi poate aparea in orce zona, cel mai frecent e intalnit pe spate sau pe fata,
atat la barbati cat si al femei.
Semne care trebuie sa te alarmeze:
• O pata mare, rotuna, maronie, cu zone mai negre, localizata oriune pe corp;
• O simpla alunita, indiferent de localizare, care la un moment dat isi schimba culoarea,
marimea, provoaca durere sau sangereaza;
• O mica leziune cu margini neregulate, rosii, albe, albastre sau cu puncte negre, aparuta pe
spate sau membre;
• Mici umflaturi tari, lucioase, localizate in orice parte a corpului;