Metode de dezinfecție și sterilizare în unitățile sanitare

- reprezintă distrugerea agentilor patogeni – virusuri, bacterii, protozoare, fungi – sau

condiționat patogeni, de pe tegumentele și obiectele din mediul extern/

Dezinfecţia- metoda de decontaminare prin care se urmăreşte îndepărtarea sau

distrugerea majorităţii (99% - 99,9%) microorganismelor din mediul fizic înconjurător,
în scopul prevenirii infecţiilor.

Metode şi mijloace de dezinfecţie

• mecanice
• fizice
• chimice

1. Dezinfecţia prin mijloace mecanice:

Curăţarea

• operaţiunea de îndepărtare a tuturor materialelor străine (murdărie, materie organică) de pe

suprafeţe, obiecte sau tegumente, care se realizează utilizând apa cu săpun, detergenţi sau
produşi enzimatici

Spălarea

• antrenarea prin udare a substanţelor organice şi a pulberelor

• puterea de spălare depinde de

– capacitatea de udare

– temperatură: 35°-40°C – emulsionare şi dizolvare;

• peste 55°C precipită proteinele (îngreunează spălarea)

• eficacitatea spălării

2. Dezinfecţia prin mijloace fizice

A. Căldura – denaturarea substanţelor proteice din celulă

uscată

• incinerarea – obiecte de mică valoare, reziduuri septice

• flambare – obiecte din stică/ceramică, metalice

– permisă numai în laboratorul de microbiologie

• călcatul – uscat sau cu umezire

umedă

• pasteurizare – joasă 60°C, înaltă 90°C –

– distruge formele vegetative

• fierbere – rufe, veselă, alimente etc.

• vapori de apă fără presiune – haine, saltele, covoare, perne.

3. Dezinfecţia cu mijloace chimice

= distrugerea agenţilor patogeni cu ajutorul unor substanţe chimice

Germicidul este un agent care distruge microorganisme în special patogene

– virulicid, fungicid, bactericid, sporicid, tuberculocid

Antisepticele sunt un grup particular de dezinfectante care sunt utilizate pentru a reduce
numărul de microorganisme viabile de pe tegument.

Tipuri de dezinfectante

• clorul şi compuşii de clor

• permanganatul de potasiu
• apa oxigenată
• alcooli
• formaldehida
• glutaraldehida
• iodoforii
• acidul peracetic
• fenoli
• compuşi cuaternari de amoniu
• clorhexidina
• alte germicide

Sterilizarea = procesul de distrugere sau îndepărtare a tuturor

microorganismelor viabile (inclusiv a formelor sporulate) de pe suprafaţa obiectelor sau
profunzimea obiectelor şi materialelor sanitare sau din fluide.

Înainte de sterilizare, materialele trebuie:

- necontaminate -4 spălare, uscare, ambalare
- contaminate, refolosibile autoclavare, spàlare, uscare, ambalare
Eficiența ei poate fi controlată prin indicatori termici (ex: termometru) chimici (ex:
floare de sulf) biologici (ex: spori de Bacillus stearotermophilus)
 1. Sterilizarea prin căldură uscată - mecanismul: oxidarea / carbonizarea structurilor
bacteriene
a) s. prin încàlzire la incandescență
- obiectul se introduce menține în flacăra becului Bunsen pânà la înroșire
- materiale: ansa bacteriologicà, spatula
- flambarea= trecerea obiectului prin flacără de câteva ori, nu se atinge temp. de
incandescență
- materiale: portansa, gâtul eprubetelor, capilarul pipetelor Pasteur
b) s. cu aer cald
- se realizează în etuvă (pupinel, cuptor Pasteur) la 1800, 1 h
- temp. este obținută și menținută cu niște rezistențe electrice și un termostat
- uniformizarea temp. este făcută cu un sistem de ventilație
- materiale: obiecte de sticlă, porțelan,
c) s. prin incinerare
- ardere până la obținerea de cenușă
- materiale: de plastic de unică folosință, reziduuri organice solide, cadavrele
animalelor de exp.

2. Sterilizarea prin căldură umedă

- cea mai eficientă metode de sterilizare
- mecanism: coagularea
a) autoclavarea
b) tindalizarea (sterilizarea fracționată)
 pasteurizarea = distrugerea formelor vegetative, nu și a sporilor poate fi joasă, medie sau
înaltă în funcție de temp. folosită pentru conservarea de scurtă durată a laptelui, berii
 fierberea =distrugerea bacteriilor în formă vegetativă, fungilor și virusurilor, nu și a sporilor
30 min din momentul în care apa începe să fiarbă dacă se adaugă carbonat de Na =>
eficiență > cu 1-2% pasteurizarea și fierberea nu sunt metode de sterilizare

3. Sterilizarea prin filtrare

- mecanism: lichidul se trece printr-o substanță cu pori, iar aceștia rețin microorg. din
lichid
- clasice -- porțelan, sticlă poroasă
- actuale -- membrane filtrante din cetat de celuloză
- pentru sterilizarea aerului — HEPA
- materiale: medii de cultură ( care nu se pot steriliza prin autoclavare);

4. Sterilizarea cu radiații
- mecanism: ruperea legăturilor de H sau oxidarea legăturilor duble = efect bactericid
- radiații neionizante (UV) - suprafețe de lucru
- lămpile UV = lămpi germicide
- radiații ionizante (X) - alimente, medicamente; seringi de unică folosință

5. Sterilizarea cu substanțe chimice

- se utilizează rar, la fel ca cea cu radiații (excepție UV)
- ex: cu etilenoxid - efect bactericid prin alchilarea acizilor nucleici; sporii de Bacillus
subtilis nu sunt distruși; poate exploda, are potențial carcinogenetic, efecte la nivelul
SN.