TESTAREA SENSIBILITĂŢII ORGANISMULUI LA

SUBSTANTELE MEDICAMENTOASE

Definitie =reprezinta injectarea strict i.d a unor solutii diluate din substanta medicamentoasa
ce urmeaza a fi administrata
Scop -prevenirea reactiilor alergice si/sau anafilactice
Locuri de Zone lipsite de foliculi pilosi
electie  Pe fata anterioara a antebratului
 Pe fata externa a bratului, coapsei
Materiale -seringa de 10 ml sterila
necesare -ac de aspiratie steril
-ac pentru injectie i.d steril
-tampoane de vata
-substante dezinfectante
-tavita renala
-manusi
-substanta medicamentoasa + solvent (eventual)
-comprese sterile
-pensa de servit
-pix
-documente medicale
Pregatirea PSIHIC
pacientului -se informeaza cu privire la necesitatea tehnicii
-pacientul este informat ca nu are voie sa atinga locul injectat, sa se spele sau sa
produca grataj

FIZIC
-pozitie sezand, decubit dorsal
Efectuarea -se pregateste locul prin degresare
tehnicii -se efectueaza dilutia
-se injecteaza strict i.d 0,3-0,5 ml solutie diluata
-nu se tamponeaza dupa administrare
-interpretarea rezultatului se face dupa 15-30 min
-daca apare congestie, induratie, halou alb extensiv peste congestie, pacientul este
sensibil la medicamentul respectiv

REALIZAREA DILUTIEI

PENICILINA
I.Obtinerea dilutiei necesare pentru testare

-continutul flaconului de 400.000 u.i se dizolva in 4 ml ser fiziologic, obtinandu-se o concentratie

de 100.000 u.i/ml.
-din aceasta solutie se va lua 1 ml si se adauga 9 ml de ser fiziologic, obtinandu-se o concentratie
de 10.000 u.i/ml.
-se repeta aceeasi manevra, obtinandu-se o concentratie de 1000 u.i/ml.
-pentru copii se va folosi o solutie de concentratie 100 u.i/ml.
II.Testarea propriu-zisa

-se va administra strict intradermic 0,1 ml din solutia diluata

-dupa injectare nu se va tampona locul punctiei si se va evita atingerea (acoperirea) zonei, precum
si leziunile de grataj.

III.Rezultatul testarii – Interpretare

-dupa injectarea intradermica se va astepta o perioada de 15-30 min

-daca apare congestie si induratie sau un halou alb extensiv peste congestie, atunci antibioticul nu
se administreaza (pacientul este alergic).

IV.Alte variante de testare

-testarea se poate face si prin administrarea pe mucoasele sacului conjunctival:

 Se va aplica o picatura din dilutia de 1.000 u.i/ml
 Dupa 15 min, se observa cu atentie aspectul ochiului: daca apare hiperemie, pacientul este
alergic la acest antibiotic.

AMPICILINA SI OXACILINA
I.Obtinerea dilutiei necesare pentru testare 250 mg = 0,25 g

-1 flacon de 0,25 g se va dizolva cu 2,5 ml de ser fiziologic si se obtine o solutie de concentratie

0,1g/ml
-din aceasta solutie se va lua 1 ml si se va amesteca cu 9 ml de ser fiziologic, obtinandu-se o solutie
de concentratie de 0,01 g/ml
-se mai face o dilutie, obtinandu-se o concentratie de 0,001 g/ml
-din aceasta solutie se va injecta 0,3-0,5 ml intradermic
-in continuare se va proceda ca la punctele anterioare (III si IV).

KANAMICINA
I.Obtinerea dilutiei necesare pentru testare

-flaconul de 1g se dizolva in 10 ml de ser fiziologic, obtinandu-se o solutie de concentratie de 0,1

g/ml
-din aceasta solutie se amesteca 1 ml cu 9 ml ser fiziologic si se va obtine o concentratie de 0,001
g/ml
-se repeta operatiunea amestecand 1 ml din aceasta concentratie cu 9 ml ser fiziologic, obtinandu-
se o solutie finlala de concentratie 0,001 g/ml.

II.Testarea propriu-zisa

-din solutia de concentratie 0,001 g/ml se administreaza strict intradermic 0,1 ml.

III.Rezultatul testarii – Interpretare

-dupa injectarea intradermica se va astepta o perioada de 15-30 minute

-daca apare congestie si induratie sau un halou alb extensiv peste congestie, atunci antibioticul nu
se administreaza.
STREPTOMICINA
I.Obtinerea dilutiei necesare pentru testare 80 mg = 0,08 g

-flaconul de 0,08 g se dizolva in 10 ml ser fiziologic, obtinandu-se o solutie de concentratie 0,008

g/ml
-1 ml din aceasta solutie se amesteca cu 7 ml de ser fiziologic si se obtine o solutie de concentratie
0,001 g/ml.

II.Testarea propriu-zisa

-din solutia final se administreaza intradermic 0,1 ml.

III.Rezultatul testarii- Interpretare

-se va citi dupa 15 min

-daca apare congestie si induratie sau un halou alb extensiv peste congestie, atunci antibioticul nu
se administreaza.

GENTAMICINA
I.Obtinerea dilutiei necesare pentru testare 40 mg = 0,04 g

-flaconul de 0,04 g se dizolva in 10 ml ser fiziologic, obtinandu-se o solutie de concentratie 0,004

g/ml
-1 ml din aceasta solutie se amesteca cu 3 ml de ser fiziologic si se obtine o solutie de concentratie
0,001 g/ml

II.Testarea propriu-zisa

-din solutia final se administreaza intradermic 0,1 ml.

III.Rezultatul testarii- Interpretare

-se va citi dupa 15 min

-daca apare congestie si induratie sau un halou alb extensiv peste congestie, atunci
antibioticul nu se administreaza

ATENTIE ! Manifestarile alergice pot sa apara chiar din momentul testarii (la o doza minima
de antibiotic).

MANIFESTARI ALERGICE
 Eruptie papuloasa scarlatineiforma
 Prurit, mai ales ocular (senzatie de „nisip in ochi”)
 Edemul si eritemul fetei
 Uneori febra (chiar din momentul testarii).

MANIFESTARI DE SOC ANAFILACTIC

  Agitatie, senzatie de sufocare
 Greata, varsaturi, diaree
 Paloare
 Transpiratii reci
 Hipotensiune arteriala pana la colaps.

TRATAMENTUL DE URGENTA
 Adrenalina jumatate sau 1 fiola i.v lent
 H.H.C i.v
 Gluconolactat de calciu sau clorura de calciu i.v
 Antihistaminice – Romergan.