Lecția practică nr.

17
Tema: Erori şi complicaţii în diagnosticarea şi tratamentul cariei dentare și a leziunilor odontle
de origine necarioasă. Lecţie de totalizare.

1. Erori și complicații în diagnosticul cariei dentare.

Erorile legate de diagnostic:

apar la diferentiera cariei dentare cu afectiunile necarioase:
- caria medie cu periodontita cronica
- caria profunda acuta cu pulpita ( mai des la copii)
- in caria profunda este necesara aplicarea unei obturatii curative, iar daca caria este
medie , obturatia curativa nu trebuie facuta , altfel se va produce o carie complicata ( prin
pulpita, periodontita||)
- daca nu sa facut diagnosticul si sa administrat o anestezie, este imposibila efectuarea
diagnosticului diferential intre caria medie si periodontita cronica , si prin urmare , nu poate fi
efectuat un tratament adecvat
erori la tratamentul conservativ al demineralizarii de focar al smaltului:
- dereglarea terminilor de aplicare a urmatoarelor proceduri si serii de remineralizare
- folosirea aplicatiilor cu sol de fluorura de sodiu fara anticiparea a preparatelor de calciu
duce la formarea unui strat de fluoride ce blocheaza difuziunea altor ioni , in consecinta
progreseaza procesul carios
complicatii in perioada de anestezie:
-intoleranta ; reactii alergice ; lezarea vaselor/nervilor; anestezia necalitativa
- aspirarea de corpi straini

2. Erori și complicații în tratamentul cariei dentare.

erori la prepararea cavitatii carioase:
-la deschiderea extinsa sau incompleta a cav carioase: cimp vizual redus, insuficient , urmat
de necrotomie incompleta , obturatia va cadea din cauza prezentei dentinei ramolite
- la formarea finala incompleta a cavitatii carioase se poate intimpla inlaturarea partiala a
dentinei patologic modificata- temerea de a deschide cavitatea dintelui
- la formarea incorecta a cavitatilor- caderea obturatiei
- supraincalzirea - pulpita ; deschiderea accidentala a camerei pulpare
- prelucrarea insuficienta a cavitatii cu antiseptic duce la progresarea procesului carios sub
obturatie
- uscarea insuficienta - adeziune precara
 - timp redus sau depasit de gravaj- ducind la erori ale tehnicii adezive
- inghitirea frezelor- asfixie

3. Erori și complicații a leziunilor odontale de origine necarioasă.

daca nu se efectuiaza un tratament imediat al luxatiei extruzive, laterale , fracturii

coronare atunci se atrofiaza ligamentele si repozitionarea nu va fi posibila
- arsuri - in cazul efectuarii aplicatiilor cu Ca , P, F
- la ridicarea ocluziei cu compozite - se pot produce dereglari in ATM insotite cu dureri de
cap , si gura inclestata
-complicatii in perioada de anestezie: intoleranta ; reactii alergice ; lezarea vaselor/nervilor;
anestezia necalitativa
- in cazul cind avem cavitati profunde ce necesita un tratament endodontic atunci se pot
produce urmatoarele erori: perforarea canalului , largirea , inaintarea excesiva spre apex,
aspirarea de corpi straini ; inghitirea frezelor , acelor endodontice ; aspirarea de corpi straini
- erori in organizarea lucrului medicului a pozitiei in fotoliu
- lucrul medicului cu o singura mina ;
- incorect selectarea piesei , frezei , materialului ; necunoasterea morfologiei , topografiei
nervilor ;
- suprafinfectarea mucoasei cu aplicarea medicamentelor incorecte ;
- modificarea culorii dintelui sau culorii obturariei