Șocul Hemoragic

La construcția din orașul Bălți a fost apelată Asistența de urgență,Stamatii Dumitru,33 de ani,care în urma unui accident
și-a lezat vasele de calibru mare,bolnavul acuză: Greață,vomă,muște zburatoare
dispnee,vertije,lipotemie,sete marcată,membre reci,anxietate,neliniște,agitație,confuzie,senzație de frig,tegumente
palide,cianotice,acoperite cu transpirațireci,Hipotensiune,tahicardie,tahipnee.

Examinarea pacientului tematic cu stabilirea diagnosticului de nursing:

1. N.P.pacientului Stamatii Dumitru Vârsta 33 Sexul Masculin

2. Data internării 17.08.21 Locul muncă Construcție Profesia Contabil

3. Acuzele :
Greață,vomă,muște zburatoare,dispnee,vertije,lipotemie,sete marcată,membre
reci,anxietate,neliniște,agitație,confuzie,senzație de frig

4. Anamneza bolii: Traumatismul a avut loc pe data de 17.08 la ora 15:00. Șocul hemoragic s-a instalat brusc,în urma
pierderii mari de sânge,hemoragia a apărut în urma lezării vaselor arteriale la locul de muncă.

5. Datele obiective: Starea pacientului de gravitate medie-gravă

Tegumente palide,cianotice,acoperite cu transpirații reci,TA 90/60,pulsul 120 b/min.,filiform,FR-
28,polipnee,hipotermie
6. Diagnosticul medical:
Șocul hemoragic
 Stabilirea diagnosticului de nursing:

Nevoia Problema de Etiologie Manifestările Obiectivul Intervenţiile

fundamental sănătate de dependenţă specifice
ă perturbată
Nevoia de a 1.Dispnee 1. oxigenarea 1.Dispnee-respirație Bolnavul să  Liniștește pacientul;
respira defectuoasă a ţesuturilor îngreuiată.dificilă, prezinte o bună  Asigură poziția pacientului;
2.Tahipnee respirație fără  Efectuează aerisirea
şi acumularea de CO2 în insuficiență de aer.
dificultăți încăperilor;
3.Tahicardie sânge. 2. FR.-28,senzație de  Deschide geamurile pentru
amețeală. a mări afluxul de aer;
2.Aerul pătruns greu în
 Înlătură obiectele, hainele
plămâni. 3.Ps.120 bătăi pe care stingheresc respirația;
minut ,palpitații,ameț  La necesitate administrează
3.Dezechilibrul oxigen umezit prin mască;
eli.
electrolitic  Administrează medicamente
la prescripția medicului;
 Monitorizează permanent
indicii vitali TA, Ps, Fr.;
 Învață pacientul să renunțe
la deprinderile dăunătoare,
fumat.

Nevoia de a 1.Transpirații 1.Intensificarea pierderii de 1.Transpirații reci și Bolnavul să fie  Efectuarea bilanțului zilnic
elimina căldură umede ,senzație de echilibrat hidro-  Hidratarea sau reducerea
2.Vomă amețeală,tegumente electrolitic aportului de lichide și
2.Excitația bulbului de la palide și cianotice electroliți
periferie
 În caz de vomă,poziție
 2.Vărsături semișezândă,îl ajută în
frecvente,greață,salivați timpul vărsăturii și
e, păstrează produsul
dureri de cap,tahicardie eliminat,se oferă un pahar
cu apă pentru a clăti gura

Nevoia de a 1.Hipotensiune 1.Pierderea unei cantități 1.TA Bolnavul să  Monitorizează permanent

avea o bună majore de sânge 90/60,amețială,greață,le prezinte o circulație indicii vitali TA, Ps, Fr.;
circulație 2.Tegumente șin,dificultate de adecvată  Administrează medicamente
palide 2.Insuficiență de sânge în concentrare. la prescripția medicului;
organism  Aplicarea tehnicilor de
2.Tegumente favorizare a circulației.
cianotice ,palide,acoper  Deschide geamurile pentru
ite cu transpirații a mări afluxul de aer;
reci,respirație accelerată

Nevoia de a 1.Riscul 1.Evoluția bolii 1.Pierederea unei Prevenirea și  Respectarea tratamentului

evita apariției cantități mari de sânge tratarea prescris de medic
pericolele complicațiilor. 2.3 Reacția bolanavului la care poate duce la deces complicațiilor  Asigurarea unui mediu de
vedearea sângelui
protecție psihică
2.Anxietate 2.Stare de
 Aplicarea tehnicilor de
depresie,anxietate,frica
3.Afectare psihoterapie adecvată
de moarte.
fizică și  Încurajarea și susținerea
psihică pacientului
 Aplicarea măsurilor de
prevenire a complicațiilor