Subsemnata , cetățean român, născut la data de în Mun , jud , cu domiciliul în Mun ,
Str. , nr. , sc, et , ap , posesaore a CI seria , nr , eliberată de , la data de ., CNP , în calitate de titular al INTREPRINDERE INDIVIDUALA, in conformitate cu prevederile art.9 alin (2 1) din O.U.G nr 44/2008, aprobată, cu modificări și completări, prin Legea nr 12/2016, declar pe propria răspundere, cunoscând sancțiunile prevăzute de art 326 din Codul penal, că la sediul profesional, imobil cu destinație de locuință, situat în nu desfășor activitate economică. Dau prezenta declarație, fiind necesară la Oficiul Registrului Comerțului de pe lângă Tribunalul ...........