FORMULAR DIGITAL DE INTRARE ÎN ROMÂNIA

Tranzit
✓ Dețin document de călătorie emis de statul român

Date personale

Nume: Adam Prenume: Mihaela Sex: F Data nașterii: 1972-11-19 Cetățenia: România
Țara care a emis documentul de călătorie: România Tipul documentului de călătorie: Carte de identitate
CNP: 2721119023616 Nr. telefon: 0757937207 Adresa email: miham51113@gmail.com
Adresă: Voi locui la adresa de domiciliu din buletin.

Terestru - autoturism/alt vehicul

Nr. de înmatriculare: B 115 CAT Țara de plecare: Austria Orașul de plecare: Ernsthofen
Data și ora plecării: 2022-02-25 04:00:00 Data și ora sosirii: 2022-02-25 14:55:35

Punctul de trecere a frontierei: P.T.F. Nadlac II

Țări vizitate anterior în ultimele 14 zile (inclusiv cele tranzitate în timpul actualei călătorii)

Țara: Austria Statul/provincia: - Regiunea: Austria Orașul/localitatea: Ernsthofen

Informații de contact în caz de urgență

Nume: Adam Prenume: Mihaela Țara: România Orașul/localitatea: Lipova Nr. telefon: 0756283565
Adresa email: miham51113@gmail.com

Declar pe propria răspundere că:

✓ am luat la cunoștință de măsurile de prevenire a răspândirii COVID-19 în vigoare în România și de
prevederile art. 326 din Codul Penal cu privire la falsul în declarații și cele ale art. 352 din Codul Penal
cu privire la zădărnicirea bolilor;
✓ am citit Politica de confidențialitate privind prelucrarea datelor cu caracter personal de către autoritățile
competente.
✓ am luat la cunoștință de obligația de completare a formularului cu cel mult 72 de ore înainte de intrare pe
teritoriul României, iar completarea cu mai mult de 72 de ore atrage după sine anularea acestuia.
✓ am luat la cunoștință faptul că documentul de călătorie menționat în prezentul formular este documentul
care trebuie/a fost prezentat la control în punctul de trecere a frontierei

Data completării formularului 2022-02-25 20:02:05