PROBLEMĂ Nr.

1
Daţi un răspuns argumentat: poate fi oare apreciată gravitatea vătămării
corporale în baza datelor ce urmează?

D-na Z., 45 ani, a fost lovită cu un obiect contondent la mâna dreaptă. În

aceeaşi zi s-a adresat la medic, care a constatat pe suprafaţa posterioară a mânii
drepte o plagă contuză 3×0,8cm. După prelucrarea plăgii pe aceasta a fost aplicat un
pansament steril. Peste 7 zile medicul legist a constatat că plaga se cicatrizează per
secundam. Victima acuză dureri pronunţate în mâna dreaptă în timpul flexiunii
degetelor, edem puţin pronunţat al mânii.
 PROBLEMĂ Nr. 2
Daţi un răspuns argumentat: poate fi oare apreciată gravitatea vătămării
corporale în baza datelor ce urmează?

Cet. X., 25 ani, a fost lovit cu pumnul de câteva ori peste faţă. După 1-1,5 ore
de la traumă au apărut greţuri şi cefalee. La medic nu s-a adresat. A fost examinat de
către medicul legist la a 3-a zi după traumă. Au fost constatate: pe faţă 4 echimoze
roşu-albastre, având forma rotundă şi dimensiunile de la 2×2cm până la 4×4cm; în
regiunea temporală şi parietală stângă 2 tumefacţii 2,5×2cm şi 4×3cm fără schimbare
de culoare a pielii. Acuză dureri de cap, vertije, greţuri.
 PROBLEMĂ Nr. 3
Daţi un răspuns argumentat: a fost oare stabilită corect gravitatea vătămării
corporale?

Cet. M., 50 ani, a fost internat în spital în stare de ebrietate cu o plagă contuză
în regiunea parietală a capului. Medicul de gardă a constatat: în regiunea parietală a
capului este prezentă o plagă liniară 5×1cm, cu marginile mărunt-dinţate, puţin
excoriate, echimotice, cu colţurile ascuţite, având la fund punţi tisulare. La
radiografie a fost evidenţiată o fractură liniară a lamelei interne a osului parietal. Cu
diagnosticul „Plagă contuză a capului. Fractură liniară a lamelei interne a osului
parietal” cet. M a urmat tratament în condiţii de staţionar timp de 21 zile şi în condiţii
de ambulator încă 9 zile.
Medicul legist a efectuat o expertiză medico-legală în baza fişelor de
observaţie clinică şi de ambulator şi a calificat leziunile corporale depistate pe corpul
cet. M drept vătămare corporală medie.
 PROBLEMĂ Nr. 4
Daţi un răspuns argumentat: a fost oare stabilită corect gravitatea vătămării
corporale?

Cet. B., 64 ani, a fost lovit cu pumnul în faţă. Cunoştinţa n-a pierdut-o, vome,
greţuri n-a avut. A doua zi s-a adresat la medic cu următoarele plângeri: cefalee,
preponderent la ceafă, cardialgii, fotopsii (senzaţie de muşte zburătoare). Obiectiv: pe
obrazul drept o echimoză ovală 4×3cm, pal-violetă, TA 190/100 mmHg, la ECG –
semne de hipertrofie a ventriculului stâng. Cu diagnosticul „Urgență hipertensivă
comună” a urmat tratament în condiţii de ambulator timp de 2 săptămâni. După
terminarea tratamentului s-a adresat la medicul legist, care a calificat leziunile drept
vătămare corporală uşoară.
 PROBLEMĂ Nr. 5

Daţi un răspuns argumentat: a fost oare stabilită corect gravitatea vătămării

corporale?

D-na S., 60 ani, a fost lovită cu un cui în abdomen. La internare în spital s-a
constatat: starea generală satisfăcătoare, pulsul 90 ritmic şi plin, TA 120/80 mmHg,
abdomenul puţin încordat, semnul Blumberg slab pozitiv; pe suprafaţă anterioară a
abdomenului pe linia medie, mai sus de ombilic cu 3 cm, e prezentă o plagă „în
fantă” 0,15×1cm cu marginile regulate, neexcoriate, acoperită cu o crustă din sânge
uscat. S-a efectuat o laparoscopie – organele interne intacte, în cavitatea peritoneală
puţin sânge fluid. Plaga postoperatorie şi cea înţepată (după prelucrarea respectivă)
au fost suturate. La a 15 zi de la internare bolnava a fost externată în stare
satisfăcătoare.
Medicul legist, la care s-a adresat d-na S., a calificat leziunea drept vătămare
corporală uşoară.
 PROBLEMĂ Nr. 6
Daţi un răspuns argumentat cu privire la gravitatea vătămării corporale?

Cet. N., 21 ani, în timpul unei încăierări a fost lovit cu cuţitul la braţul stâng,
imediat a fost internat în staționar. La internare s-a constatat: starea generală
satisfăcătoare, pulsul 80 ritmic şi plin, TA 120/70 mmHg. În 1/3 medie a braţului
stâng, sub pansament compresiv îmbibat cu sânge, a fost depistată o plagă „în pană”
lungă de 1,5cm, având capătul superior ascuţit, iar cel inferior sub formă de „П”,
marginile regulate, neexcoriate. La fundul plăgii a fost evidenţiată vena brahială care
era complet secţionată. După prelucrarea respectivă, vena şi plaga au fost suturate. În
stare satisfăcătoare la a 18 zi a fost externat din spital. Plaga s-a cicatrizat per primam
fără careva complicaţii.
 PROBLEMĂ Nr. 7
Daţi un răspuns argumentat cu privire la gravitatea vătămării corporale?

D-na G., 32 ani, cu scop suicidal şi-a produs o plagă tăiată în regiunea
antebraţului stâng. A fost găsită de către rude în camera de baie în cada cu apă caldă.
A fost adusă cu ambulanţa la spital. La internare s-a constatat: starea generală gravă,
cunoştinţa păstrată, la întrebări nu răspunde. Tegumentele palide, buzele cianotice.
Pulsul 120 pe minut, TA 80/30 mmHg. Pe suprafaţa palmară a antebraţului stâng în
1/3 inferioară e prezentă o plagă liniară, lungă de 6cm, orientată transversal, cu
marginile regulate, neexcoriate, cu capetele ascuţite, fără punţi tisulare la fund. La
fundul plăgii se vedeau tendoanele şi vasele sanguine secţionate (au fost suturate în
procesul operaţiei). Bolnavei i-au fost transfuzionate 750ml sânge proaspăt şi 700ml
de poliglucină. După operaţie TA 110/60 mmHg. În zilele următoare starea generală
a bolnavei satisfăcătoare, pulsul 80 ritmic şi plin, TA 120/80 mmHg. La a 36 zi a fost
externată din spital fără sechele, mobilitatea degetelor II-IV de la mâna stângă puţin
diminuată.
 PROBLEMĂ Nr. 8
Reieşind din cele relatate mai jos daţi un răspuns argumentat cu privire la
obiectul vulnerant, mecanismul producerii leziunilor corporale şi vechimea lor.

Domnişoara L. a fost atacată astăzi ziua de către un bărbat neidentificat, care a

încercat să o deposedeze de sacoşă, lovind-o cu un obiect ascuţit peste mâna dreaptă.
La primirea în ambulatoriul medico-legal acuză dureri în regiunea antebraţului drept,
la nivelul plăgii.
Obiectiv s-a determinat: pe suprafaţa posterioară a antebraţului drept în treimea
medie este prezentă o plagă fusiformă, orientată transversal, având dimensiunile
5×0,7cm, marginile regulate, neexcoriate, capetele ascuţite, fără punţi tisulare la fund.
La nivelul capătului intern plaga e mai profundă decât la cel extern, unde plaga
continuă cu o excoriaţie fină, liniară, orientată în acelaşi sens cu plaga, având
aspectul unei codiţe de şoricel, cu dimensiunile 3×0,1cm, fiind de culoare roşie,
localizată sub nivelul tegumentelor adiacente, fără crustă.
 PROBLEMĂ Nr. 9
Daţi un răspuns argumentat cu privire la gravitatea vătămării corporale?

Victimei C., 28 ani, în urma exploziei unui cazan cu aburi, printr-o schijă
metalică i-a fost retezat scrotul cu ambele testicule. Imediat a fost transportat cu
ambulanţa la spital unde au fost constatate următoarele: starea generală de gravitate
medie, din gură – miros de alcool. Pulsul 78 b/min de calităţi bune, TA 110/70 mm
Hg. Din funiculii spermatici secţionaţi se constată hemoragie slab pronunţată. Peste
14 zile este externat după ce urmează un curs de tratament în condiţii de ambulator
timp de 6 zile. Diagnosticul clinic definitiv: „Amputare traumatică a testiculelor,
ebrietate alcoolică”.
 PROBLEMĂ Nr. 10
Daţi un răspuns argumentat cu privire la gravitatea vătămării corporale?
Circumstanţele cazului: Din solicitare rezultă că cet. L. a pierdut sarcina cu
termenul de 16-17 săptămâni, pe motiv că la serviciu era impusă să ridice baxuri cu
bere şi să le aranjeze.
Cet. L., 31 ani, s-a internat în secţia ginecologie cu diagnosticul „Sarcină 16-17
săptămâni. Avort spontan tardiv”. La internare acuza dureri pronunţate în regiunea
inferioară a abdomenului, regiunea lombară, scurgerea lichidului amniotic. Din
anamneza obstetrico-ginecologică: naşteri, avorturi medicale – neagă, avort spontan
la termen de 19-20 săptămâni 2 ani în urmă. Per vaginum: vaginul liber, orificiul
extern permeabil 2,0cm. În vagin se depistează picioruşul fetal. Uterul mărit la 16-17
săptămâni, sensibil la palpare. Se scurge lichid amniotic. Peste 4 ore de la internare s-
a avortat un făt mort cu greutatea 110 gr. S-a eliminat placenta cu defect de ţesut
placentar. S-a efectuat chiuretajul cavităţii uterine. Rezultatele examenului histologic:
„vasculită, schimbări circulatorii; deciduită, limfostază; imaturitate tisulară;
insuficienţă placentară cronică”. Starea generală a pacientei cu dinamică pozitivă şi la
a 5-a zi a fost externată din spital.
 PROBLEMĂ Nr. 11
Daţi un răspuns argumentat cu privire la gravitatea vătămării corporale?

Victima S., 25 ani, fiind gravidă (25 săptămâni) a fost lovită de un autovehicul.
La internare în spital s-a constatat: starea generală de gravitate medie, pulsul 90
ritmic şi plin, TA 110/70 mmHg. Dureri în regiunea oaselor bazinului la o
compresiune bilaterală şi antero-laterală a acestuia. La radiografie – fractură a ramurii
superioare a osului pubian, diastază a simfizei pubiene 5 cm. La examenul
ginecologic – avort incomplet (eliminări de sânge din căile genitale, contracţii
uterine, sarcina angajată în canalul cervical, orificiul extern al colului întredeschis).
Din indicaţii medicale sarcina a fost întreruptă. Peste 2 luni bolnava a fost externată
fără sechele, starea generală fiind satisfăcătoare.
 PROBLEMĂ Nr. 12
Care este gradul de gravitate al vătămării corporale?

Cet. R, 27 ani, în timpul unei încăierări a fost lovit cu ceva în regiunea gâtului.
În secţia de internare a Spitalului de Urgenţă s-a constatat: starea generală
satisfăcătoare, pulsul 76 b/min, ritmic şi plin, TA 120/80 mm/Hg. Pe faţa antero-
laterală stângă a gâtului, la nivelul vertebrei cervicale 5 e prezentă o plagă de formă
rotundă, având diametrul 0,2cm, marginile puţin excoriate. Ţesuturile adiacente
tumefiate, la palpare crepitaţie subcutanată pe un sector de 6×6cm din jurul plăgii. În
procesul reviziei s-a constatat că canalul plăgii pătrunde printre inelele cartilaginoase
în lumenul traheii. În timpul respiraţiei din rană iese aer. După intervenţie
chirurgicală la a 10-a zi bolnavul a fost externat, iar încă peste 3 zile a ieşit la
serviciu.