Infectia cu Clostridium difficile

Caracteristici
• bacil anaerob sporulat
• produce leziuni mucoase colorectale
• determina diaree- cea mai frecv asoc cu
ABT
• se transmite digestiv
Expunerea pac in mediul spitalicesc

• contact direct cu pers med cu colonizare tranzitorie

a mainilor
• contact direct cu mediul contaminat
• contact cu pac contam
 Clinic
• megacolon toxic
• perforatii colice
• sepsis
• rar deces
 Simptome
• febra
• pierderea apetitului
• dureri abd
• varsaturi
• ileus paralitic
 Riscuri
• ABT
• inhibitori pompa de protoni
• chir c-v
• spit prel
• imunodepresie
• varstnici
• boli cr severe
 Tratament
• de electie- Metronidazol oral 10-14 zile
• f severe-Vancomicin
 Preventia
• ABT judicioasa
• nerec probioticelor
• izolarea pac inf cu C.d.
• instr pac pt igiena pers si comp igienic in spital
• contactii:
– vor fi invest bact.
– nu se rec coproc. la pac asimpt.
– nu se rec. ABT contactilor fara manif clinice
de inf. cu C.d.
 Preventia
• Dezinf. -
– salonului dupa depist inf. cu C.d.
– sol clorigene/peroxizi
– supr si echipamente
 Preventia
• igiena alimentara
• asig funct ap frigorifice
• pastrarea 48h din fiecare alim consumat
• respectarea orarului de vizite
 Profilaxia receptivilor
• ! igiena mainilor
• ! nu se util sol alcoolice
• person medical util echipamente de
protectie de unica folosinta
• triajul zilnic
• respect planurilor de contoale med per
 Proceduri
• 1. spalarea -30 sec- 1 min
– mainilor cu apa si sapun
– nu inloc dezinf mainilor
– produs de uz sanitar
– ! instructiuni
• la intrare in serv si la plecare
• la intrare si iesire din salon
• inainte si dupa ef trat
• dupa scoaterea manusilor si a mastii ch
• dupa fol batistei
• dupa trecerea mainilor prin par
• inainte de prep si distrib alim si a medic per os
• inainte si dupa efect invest invazive
 Proceduri
• Dezinf igienica a mainilor
– 30sec-1 min
– spalare si uscare prealabila
• dezinf chir a mainilor
– inaintea interv chir
– 3-5min