Strategii de supraveghere şi tratament

Frecvenţa de monitorizare a cardiotoxicităţii cu

ajutorul ecocardiografi ei şi a markerilor de necroză

miocardică trebuie individualizată pentru fi ecare pacient, în funcţie de riscul cardiovascular

şi de protocolul

tratamentului anticanceros prescris. Cel mai important

element este stratifi carea riscului individual pentru

stabilirea ratei de monitorizare, în special la pacientul

cu risc mare la care rata de evaluare să permită detectarea cardiotoxicităţii precoce115.

Toate aceste informaţii privind strategia de supraveghere şi impactul asupra evoluţiei şi

prognosticului

acestor pacienţi se bazează doar pe părerea experţilor

şi nu pe dovezi ştiinţifi ce. Sunt necesare studii clinice suplimentare care să aducă informaţii
referitoare la

momentul optim al recoltării biomarkerilor pentru diverse categorii de medicamente

anticanceroase, determinarea limitelor superioare şi defi nirea normalităţii

acestor limite, ghidarea clinicianului pentru adoptarea

celei mai potrivite terapii cardioprotective la pacientul

cu cancer.

Pacienţii care dezvoltă disfuncţie asimptomatică de

VS sau IC pe durata tratamentului chimioterapic, pot

benefi cia de administrarea IECA sau inhibitori ai receptorilor de tip I al angiotensinei II (ARB)
în asociere

cu un betablocant, similar tratamentului pentru IC al

populaţiei generale116. În mod specifi c, pacienţii cu car-